Женщины и дети
Рентген при месячных проводят в тех случаях, когда другие методы недоступны. Исследование влияет на эндокринную, кроветворную и половую систему. Поэтому его проведение ограничено в критические дни и их задержке.
К одним из первых обследований, которое назначают при обращении к врачу, относят рентгенографию. Её проводят для диагностики опорно-двигательного аппарата, эндокринной, выделительной и половой системы. В каких случаях рентген не делают, и какие условия соблюдать, чтобы сохранить репродуктивное здоровье, обсудим ниже.
В каких случаях проводят обследование
Делать рентген или флюорографию при месячных можно. В этот период безопасно обследовать область головы и шеи, грудной клетки, верхних конечностей. Органы малого таза закрывают пластиной, которая не пропускает рентгеновские лучи.
Ионизирующее излучение направлено горизонтально и не распространяется на большие расстояния, поэтому такой метод защиты эффективен. Снимок зубов при необходимости выполняют даже беременным женщинам.
Исследование малого таза, нижней части позвоночника, тазобедренного сустава в период менструации проводят по показаниям. При плановой диагностике снимок выполняют в последние дни менструации или после неё. Чтобы понять причину, нужно знать, как x-лучи влияют на репродуктивные органы:
- повышают интенсивность кровотечения,
- увеличивают его длительность,
- стимулируют выработку половых гормонов,
- увеличивают толщину эндометрия,
- вызывают задержку месячных,
- стимулирует работу яичников.
Вторым фактором, влияющим на ход исследования, являются выделения. Они затрудняют визуализацию матки и рядом расположенных органов, искажают результат рентгенографии.
Важно! В период менструации не рекомендовано проводить контрастное исследование — рентгеноскопию.
Критические дни опосредованно влияют на точность диагностики, так как сопровождаются изменением перистальтики кишечника и повышенным газообразованием. Газ не пропускает х-лучи, закрывая внутренние органы. Это может привести к повторному проведению снимка и повышению лучевой нагрузки.
Чтобы делать рентген во время месячных, нужны веские основания. К ним относят неотложные ситуации (перелом, прободение органа), острые хирургические заболевания (кишечная непроходимость). Диагностика может потребоваться перед оперативным вмешательством.
Исследование органов малого таза
Для диагностики также используют контраст. Его вводят в полость матки, маточные трубы (гистеросальпингография) или в брюшную полость (пельвиография). Обследование помогает осмотреть контуры и размеры яичников, оценить проходимость её труб.
Возможно биконтрастное исследование, когда препарат вводят вместе с азотом, кислородом или углекислым газом. Процедуру проводят после овуляции. При её совмещении с критическими днями возрастает вероятность инфицирования и развития осложнений.
Единственным показанием, при котором используют контраст, является бесплодие. Гистеросальпингография помогает исключить полипы, аномалии развития, спайки, опухоли.
Исследование опорно-двигательной системы
Месячные затрудняют обследование позвоночника, особенно поясничной области, копчика и крестца. Для выполнения снимка копчика, требуется полностью раздеться и лечь на кушетку. Средства гигиены мешают выполнить снимок и видны на нём. При расшифровке результатов врачу-рентгенологу придётся дифференцировать их от патологии внутренних органов.
Флюорография
Исследование выполняют ежегодно, и оно часто попадает на период критических дней. Они сопровождаются резкой сменой гормонального фона, снижением иммунитета, общим недомоганием. Вопрос о необходимости обследования решают в зависимости от того, насколько выражены эти факторы.
Флюорографию во время месячных женщине делать можно, так как рентгеновская нагрузка при исследовании в десятки раз меньше, чем за весь год из природных источников. Если половая и эндокринная система в норме, процедуру проводят в любой день. При наличии сопутствующей патологии (анемии), её можно отложить.
Воздействие лучей нежелательно, если женщина находится на этапе планирования беременности. Если пациентка ведёт активную половую жизнь и не предохраняется, флюорографию лучше проводить в период критических дней. Это снижает вероятность беременности. Выполняют ли рентгенодиагностику при задержке?
Задержка — отсутствие менструации в течение 10 и более дней после её предполагаемой даты. В таких случаях исследование проводят только после исключения беременности (осмотр гинеколога, экспресс-тест, ультразвуковая диагностика).
При задержке менструации более 1 недели, присутствует высокий риск беременности. Последствия рентгеновского излучения на плод известны. Это аномалии развития органов и хромосомные аномалии. Если ионизирующее излучение воздействует на эмбрион до задержки, когда он находится в маточной трубе, вероятно раннее прерывание беременности. При сохранении беременности, она может протекать без осложнений.
Учитывая такие факты, женщинам, которые предполагают беременность, требуется сообщить об этом врачу. Для уточнения диагноза применяют другие методы или обследование откладывают.
Как рентгеновское излучение влияет на менструальный цикл
Х-лучи оказывают на организм женщины такие эффекты:
- ускоряют отслойку эндометрия, из-за чего повышается кровопотеря,
- нарушают цикл,
- снижают образование форменных элементов крови.
Чаще обследование приводит к задержке. Регулярность месячных меняется не только из-за облучения. В большей степени это связано со стрессом, который бывает при контрастном исследовании. У женщин, страдающих бесплодием, может наступить беременность после воздействия ионизирующего излучения.
У здоровых женщин осмотр не вызывает неблагоприятных последствий. При анемии на фоне менструации возможно усиление симптомов заболевания — сердцебиения, головокружения, слабости.
Рекомендовано делать рентген перед месячными, так как риск воздействия на репродуктивные органы низкий. Чтобы провести осмотр нужно выполнить одно условие — исключить беременность. Какие рекомендации гинекологов нужно выполнять при обследовании?
Вопрос о проведении рентгенодиагностики решают индивидуально — в зависимости от особенностей женщины и её реакции на предыдущие обследования. Если необходимо сделать снимок зубочелюстного аппарата, рук, грудной клетки, их проводят без ограничений. Репродуктивные органы защищают фартуком.
Исследование можно отложить при наличии таких симптомов:
- обильные выделения,
- выраженная боль внизу живота,
- головная боль и головокружение.
Гинекологи говорят, что нельзя делать рентген во время месячных и при хронических болезнях половой системы. Такое утверждение носит рекомендательный характер. Единственным противопоказанием для диагностики с помощью рентгеновского излучения является беременность. В медицинских учреждениях требуется заявление, где указывается, что женщина не беременна.
При острой необходимости исследование проводят в любой день менструации. Для облегчения состояния используют спазмолитики — «Дротаверин» и обезболивающие средства —«Парацетамол». Их принимают по мере необходимости. Когда боли нет, приём не требуется. С целью снижения газообразования, применяют симетикон — «Эспумизан». За сутки до процедуры его пьют по 2 капсулы 3 раза в день. Утром в день обследования используют 2 капсулы однократно.
При однократном исследовании, влияние облучения на организм незначительное. Решение о проведении рентгенографии принимает врач, в зависимости от основного заболевания, общего состояния.
Видео
