Если у пациента появляется боль в горле, становится трудно глотать, то вероятным диагнозом становится лакунарная ангина – лечение этого процесса без антибиотиков не возможно, ведь причиной болезни становятся микробы. Назначение антибактериальных средств, местных антисептиков, симптоматическая терапия не только помогают вылечить инфекцию в домашних условиях быстро, но и снижают риск осложнений.
Причины и особенности течения
Причиной лакунарной ангины в подавляющем большинстве случаев становится гемолитический стрептококк группы А, и именно этот микроорганизм становится причиной частый осложнений тонзиллита. Эта бактерия и в нормальных условиях присутствует на слизистой оболочке, но ее размножение сдерживается иммунной системой.
Тонзиллит возникает в случае, когда местный иммунитет снижается под влиянием стресса, переохлаждения, переутомления. Стафилококки, другая неспецифическая флора чаще провоцируют фарингит – воспаление слизистой глотки.
При фарингите воспаляется слизистая оболочка глотки, лимфатическая система в процесс при легком течении вовлекается очень мало. При тонзиллите первичный очаг инфекции локализован в скоплении лимфоидной ткани, что объясняет и тяжелое течение патологии, и изменения общего самочувствия, и развитие осложнений.
Лакунарная ангина остается самым распространенным вариантом заболевания, которое поражает лимфоидную ткань глотки. При этом варианте тонзиллита воспалительный процесс ограничивается поверхностными слоями миндалины – как выглядит горло пациента, показано на фото.
Заподозрить заболевание можно:
- по жалобам пациента на боль в горле, которая возникает внезапно и сопровождается резким повышением температуры,
- после осмотра видны местные изменения в глотке – заметны увеличенные в размерах, гиперемированные гланды, которые окружены воспаленной слизистой глотки,
- поверхность миндалин может быть покрыта гнойным налетом, захватывающим лакуны,
- обязательным компонентом лакунарной ангины становятся проявления общей интоксикации организма – больной жалуется на выраженную резкую слабость, головокружение, потливость.
Из-за боли в горле, которая усиливается при глотании, нарушается питание и поступление жидкости в организм, что усугубляет изменения общего самочувствия.
После осмотра пациента врач обязательно учитывает этот факт, и целью назначения антибиотиков становится не только уничтожение самого возбудителя, но и профилактика последствий инфекционного заболевания.
До начала приема препаратов больному обязательно нужно обсудить со специалистом назначенное лечение – инструкция по применению, прилагаемая к каждой упаковке медикаментов, содержит много информации, в том числе и по возможным осложнениям терапии, побочным эффектам.
Нельзя самостоятельно отказываться от назначений и думать, что лакунарная ангина пройдет самостоятельно, ведь этот процесс часто провоцирует осложнения на сердце, суставы, почки и нервную систему, лечение которых потребует много времени и материальных затрат.
Лечение ангины – современные возможности
Зачастую пациенты думают, что они прекрасно знают, как лечить лакунарную ангину в домашних условиях быстро у взрослого и пытаются решать этот вопрос самостоятельно, применяя полоскания и, в лучшем случае, рассасывая какие-то таблетки от горла, рекомендованные провизором в аптеке.
Такой подход к любой форме тонзиллита опасен, ведь устраняются только отдельные проявления болезни и нет воздействия на ее непосредственную причину. Продукты жизнедеятельности возбудителя будут наносить непоправимый вред организму пациента, и высока вероятность осложнений.
Комплексный подход
Обязательными компонентами лечения лакунарной ангины должны быть:
- антибиотики, назначаемые внутрь или в виде инъекций (при тяжелом течении болезни и появлении ранних осложнений),
- местная терапия,
- симптоматическое лечение,
- соблюдение рекомендованной диеты.
Продолжительность заболевания не превышает 5-7 дней, а своевременное начало лечения ускоряет процесс выздоровления:
| Лечебные мероприятия | Назначения | Сроки выполнения |
| Режим | Постельный, домашний | До нормализации общего состояния |
| Диета | Молочно-растительная | До выздоровления |
| Дезинтоксикационная терапия | Обильное питье, щелочные минеральные воды без газа | До выздоровления |
| Назначение антибиотиков | Препарат, назначенный доктором | Не менее 5 дней, продолжительность курса корректируется в зависимости от состояния пациента |
| Местное лечение | Полоскание горла отварами трав, препаратами, назначенными доктором | До выздоровления |
| Обязательное обследование | Общий анализ крови и мочи, ревмопробы, бакпосев | На 5-7 день лечения или при ухудшении состояния |
| Консультации специалистов | ЛОР терапевт | На 7 день от начала терапии При ухудшении состояния |
| Реабилитационные мероприятия | Прием бактериофагов, физиотерапия | После клинического выздоровления |
Грамотная терапия антибиотиками
Под влиянием комплексной терапии состояние больного нормализуется раньше.Но преждевременный отказ от рекомендованной доктором схемы лечения чреват развитием осложнений, а также формированием устойчивости микрофлоры глотки.
В этом случае при последующих случаях заболевания антибиотики при лакунарной ангине не окажут ожидаемого эффекта, и выбор подходящего препарата займет время, в которое нужной помощи пациент не получит.
Полноценный курс приема антимикробных средств:
- уменьшает вероятность перехода острого тонзиллита в хронический,
- предупреждает развитие ревматизма, гломерулонефрита (воспаления почечных клубочков), артрита (воспаления суставов), поражения ЦНС,
- препятствует формированию микроорганизмов, устойчивых к антибактериальной терапии.
Пациент должен соблюдать рекомендации доктора относительно схемы приема противомикробных препаратов, выполнять другие рекомендации, обеспечивающие комплексное лечение ангины.
Назначают:
- полусинтеническиепенициллины – рекомендован прием амоксициллина (Амоксицмллин, Амоксил, Оспамокс), сочетания этого вещества с клавулановой кислотой (Аугментин, Амоксиклав), Оксациллин,
- цефалоспорины – назначают цефалексин, цефтриаксон, цефотаксим (эти препараты представлены на прилавках аптек разными торговыми названиями),
- макролиды – используют эритромицин, азитромицин, макропен при неэффективности или непереносимости препаратов первых двух групп (Кларитромицин)
- фторхинолоны – применяют в случае, когда доказана чувствительность возбудителя именно к препаратам из этой группы (ципрофлоксацин, офлоксацин).
Важно! До начала лечения врач должен взять бакпосев с поверхности миндалин, и в условиях лаборатории будет получен ответ, к какому именно препарату чувствительны микроорганизмы.
Антибактериальную терапию начинают сразу после установления диагноза, но при неэффективности проводимого лечения возможна корректировка препаратов по результатам антибиотикограммы.
Обязательно назначают мазок из зева на BL (палочку Лефлера) для исключения дифтерии. При сомнительном диагнозе рекомендуют стрептатест для подтверждения инфекции, вызванной гемолитическим стрептококком.
Местное воздействие
Для уничтожения возбудителя, находящегося на поверхности миндалин и механического удаления налета, назначают местное лечение тонзиллита.
С этой целью рекомендуют:
- полоскание горла растворами антисептиков, в том числе содержащих лекарственные травы,
- обработку слизистой спреем, содержащим антисептики,
- рассасывание таблеток, обладающих обезболивающим и противомикробным действием.
При проведении местных процедур важно помнить об их систематичности – врач рекомендует полоскать горло после каждой еды (видео в этой статье покажет, как правильно это делать), и обязательно повторять процедуру 5-6 раз в сутки.
Одновременно с этим или вместо нескольких полосканий можно проводить орошения миндалин лечебными спреями, а также рассасывать таблетки (леденцы), в состав которых входит антисептик и местный анестетик, уменьшающий боль в горле.
В качестве препаратов могут использоваться готовые средства:
- Ангилекс,
- Тантумверде,
- Орасепт,
- Ингалипт,
- Фортеза,
- Ротокан,
- Хлорофиллипт.
Для лечения лакунарной ангины можно использовать лекарственных травы:
- ромашку,
- эвкалипт,
- календулу,
- кору дуба
Из этих растений готовят настои и отвары в домашних условиях, а в аптеке можно приобрести спиртовые настойки.
Большинство средств, назначаемых для устранения болевого синдрома, содержат в своем составе два компонента – противомикробное средство, уничтожающее возбудителя ангины, и местный анестетик, который оказывает обезболивающее действие.
В этом качестве используют:
- Декатилен,
- Трахисан,
- Деквадол,
- Стрепсилс.
Такие леденцы не содержат сахара, поэтому нет необходимости ограничивать их употребление при хронических заболеваниях.
ВАЖНО! При местном лечении важно помнить, что в течение часа после процедуры нужно воздерживаться от питья и еды.
Снижаем температуру
При лакунарной ангине пациента беспокоит высокая температура выше +38 С, боль в горле, озноб, для лечения которых используют жаропонижающие, обезболивающие препараты.
Доктора рекомендуют придерживаться «золотой середины» , принимать препараты не более 3-4 дней и не чаще 2-3 раз в сутки. При необоснованном продолжении лечения эффект от лекарства уменьшается, одновременно увеличивается риск развития побочных реакций.
Чаще всего пациенту необходимы жаропонижающие средства, в основе которых:
- парацетамол (Панадол, Эффералган),
- нимесулид (Нимид, Нимесил, Аффидофорт),
- ибупрофен (Нурофен, Ибупром).
Эти препараты снижают температуру и опосредованно влияют на воспалительный очаг в миндалинах за счет подавления выработки некоторых медиаторов воспаления.
При лакунарной ангине важно вовремя начать лечение, и тогда сроки выздоровления сократятся, а пациент сможет через короткое время вернуться к привычным занятиям – важно соблюдать рекомендации доктора и не пытаться заниматься самолечением.