С кистозными новообразованиями околоносовых пазух может столкнуться каждый человек, особенно те, чей анамнез (сведения о пациенте и его болезни в течение жизни) отягощен проблемами синусов. У каждого десятого человека обнаруживаются кисты носовых пазух.
В большинстве случаев кистозные новообразования в пазухах являются случайной находкой. Когда обнаруживается киста в носовой пазухе, многие сразу задаются вопросом опасно ли это и какие возможны осложнения.
В большинстве случаев это совершенно безопасное новообразование, которое легко удаляется, не принося вреда организму. Однако в некоторых случаях наличие кисты может приводить к серьезным осложнениям. Чтобы выбрать наиболее адекватную тактику поведения, каждое новообразование должно быть тщательно изучено врачами.
Причины
Развитие кист пазух происходит вследствие закупорки выводящих протоков при том, что выработка секрета не прекращается.
Причины развития кистообразующего процесса:
- хронические воспалительные состояния (вазомоторный, хронический, аллергический риниты, синуситы, полипы в носовой области),
- аномальное анатомическое строение носовых перегородок, затрудняющее отток секрета (врожденное или приобретенное вследствие травм),
- стоматологические проблемы (кариес, пульпит зубов верхней челюсти, гранулема или киста на корне зуба).
Киста околоносовых пазух у детей и взрослых имеет шифр по МКБ10 J34.1, а также одинаковую симптоматику и тактику лечения.
Симптомы и осложнения кистозного образования
Для образования кисты достаточно двух месяцев, однако это не говорит о появлении выраженной симптоматики. Большинство кист разрастается бессимптомно, и обнаруживаются случайно при МРТ лицевой области, назначенной для исследования других патологий или при планировании установки имплантов.
Выраженная симптоматика
Первые симптомы начинают появляться, когда образование достигает 10-15мм в диаметре.
Симптоматика кист околоносовых пазух характеризуется следующими состояниями:
- затруднение носового дыхания (поочередное закладывание разных половин носа),
- снижение обоняния,
- тупая головная боль в лобной части головы со стороны кисты,
- тяжесть и напряженность в области щеки, при кисте спровоцированной стоматологическими проблемами,
- ощущение дискомфорта в верхней челюсти,
- слезотечения со стороны кисты,
- невралгическая боль в результате давления на окончания тройничного нерва,
- образование припухлости,
- выпячивание дна полости носа,
- асимметрия лица (в запущенных случаях),
- образование свищей,
- утомляемость, снижение памяти, раздражительность.
Наличие симптома из данного списка не всегда является свидетельством кистозных образований, поэтому необходимо изучение их комплексного проявления. Также размер кисты и расположение могут быть различными, что оказывает влияние на характер проявления заболевания. В зависимости от того, какими симптомами проявляется киста пазухи носа, выбираются соответствующие методы диагностики и лечение.
При одинаковых проявлениях симптоматически и на снимках, разделяют кисты пазух:
- ретенционная киста (истинная) – образовывается исключительно вследствие закупорки протоков желез и нарушения оттока секрета,
- ложная киста – возникает в ходе хронического аллергического процесса, инфекционной патологии или одонтогенные кисты.
Кроме этого, кисты разделяются в зависимости от локализации на левосторонние и правосторонние.
Осложнения при несвоевременном удалении кисты
Что будет, если не удалить кисту из пазухи зависит от особенностей организма и ее локализации. В некоторых случаях человек может не чувствовать никаких негативных ощущений в течение десятилетий, а в некоторых сильный рост и несвоевременное удаление приводит в тяжелым осложнениям.
Важно понимать не только, что представляет собой киста носовой пазухи, но и чем она опасна.
Так, неконтролируемое разрастание кисты может привести к следующим осложнениям:
- деформация костей черепа,
- офтальмологические нарушения,
- распространение патологического процесса на соседние ткани,
- кровоизлияние в кисту,
- разрыв самой кисты и заражение содержимым прилегающих тканей,
- менингиты, отиты, некроз тканей,
- спазм сосудов,
- кислородное голодание.
Кроме перечисленных осложнений при постепенном росте кисты наблюдается ухудшение общего состояния пациента, снижение качества жизни. Все чаще появляются головные боли и ощущение усталости.
При обнаружении кисты, необходимо выполнять инструкции врача относительно наблюдения ее роста или подготовки к удалению.
Диагностика кист околоносовых пазух
Независимо от вида новообразования, диагностические методы и лечение будут иметь схожие процедуры.
Направление на диагностику кисты может выдаваться отоларингологом или терапевтом. Все исследовательские процедуры для уточнения природы новообразования, его расположения и возможности появления негативных последствий производится с применением специального оборудования.
Основные методы исследования кисты придаточной пазухи:
| Метод исследования | Цель исследования |
| Рентгенограмма | Позволяет увидеть округлые тени на фоне светлой пазухи. |
| Компьютерная томография (с контрастом или без) | Позволяет определить размер кисты с большой точностью, ее расположение в пазухе, что важно для выбора метода ее удаления. |
| Магнитно-резонансная томография | Может быть использована, как вспомогательный метод обследования или замена КТ. |
| Пункция кистозной жидкости | Показывает содержание альбумина, холестерина, жира, окиси железа, муцина, щелочного альбумината. Характеризуется быстрой кристаллизацией. |
| Биохимический анализ крови | Показывает возможное повышение билирубина при кисте (норма 20.5 ммоль на литр). Это необходимо для диагностики кровоизлияния в кисту, при котором возрастают показатели непрямого билирубина. При непрекращающемся кровотечении размеры кисты увеличиваются за счет наполнения ее содержимого кровью, и появляется желтушное окрашивание слизистой рта и уголков глазных яблок. |
Классическая компьютерная томография может быть дополнена эндоскопическим осмотром и ультразвуковым исследованием.
Видео в этой статье дополнительно рассказывает о методах диагностики и лечения кист в носовых пазухах:
Лечение кисты с локализацией в носовой пазухе
Лечение кисты носовых придаточных пазух производится исключительно оперативными методами (классическая операция или эндоскопическая).
Важно понимать, что не все кисты подлежат удалению.
Хирургическое удаление кисты в пазухе носа показано, если присутствуют выраженные симптомы, а также присутствует возможность возникновения негативных последствий. Киста, обнаруженная случайным образом при других обследованиях без собственной выраженной симптоматики, подлежит наблюдению, которое проводит врач отоларинголог при периодической рентгенографии.
Подробнее о лечении кист носовых пазух можно прочитать в статье «Лечение кисты околоносовой пазухи», а также «Удаление киты околоносовых пазух».