Лечение ангины у детей – главные «можно» и «нельзя»

Заболеваемость ангиной остается на высоком уровне среди детей от 3 до 14 лет во многих развитых странах мира, и вопрос о том, чем лечить ангину у ребенка, волнует всех родителей. Если в одних семьях стараются придерживаться принципов народной медицины для лечения тонзиллита, то в других больше доверяют лекарственным средствам, купленным в аптеке.

В данной статье рассказываем о том, что лучше давать ребенку при ангине, а от чего лучше временно воздержаться или же отказаться совсем.

Высокая температура – наши действия

Когда у ребенка резко повышается температура при ангине, родители испытывают серьезный стресс, пытаясь облегчить состояние малыша, многие дают ребенку жаропонижающие лекарства, не дожидаясь пока придет врач.

К таким лекарственным средствам относятся:

• Парацитомол
• Нурофен
• Эффералган
• Ацетоминофен
• Ибупрофен
• ТераФлю ЛАР

Данные препараты действительно обладают жаропонижающим и болеутоляющим свойствами, но значит ли это, что их можно принимать без осмотра ребенка врачом?

Ответ отрицателен, он связан с тем, что жаропонижающие вещества могут быть связаны с появлением некоторых побочных явлений в процессе лечения, а иногда и вызывать серьезные осложнения для жизни ребенка. Необходимо запомнить, что малышам до 2х-летнего возраста с вирусным или бактериальным назофарингитом, не стоит принимать жаропонижающие средства до прихода врача.

Исключением из этого правила являются:

• Повышение температуры тела до 39 градусов в течении двух и более часов
• Повышенная сонливость и заторможенность ребенка, связанная с высокой температурой
• Склонность ребенка к судорогам
• Сопутствующие или хронические заболевания центральной нервной системы у малыша (повышение внутричерепного давления, врожденная энцефалопатия, глубокая недоношенность, перенесенная родовая травма)

При отсутствии подобных факторов, рекомендуются следующие мероприятия для снижения температуры у детей до 2х лет:

• Повторные прохладные, водные компрессы на область лба и горла
• Повторные прохладные, уксусные (раствор воды и раствор 6% натурального яблочного уксуса в пропорции 9 частей на 1 часть) компрессы на область лба и горла
• Обтирание прохладными уксусными растворами всего тела (раствор воды и раствор 6% натурального яблочного уксуса в пропорции 9 частей на 1 часть)
• Одежда ребенка должна быть легкой, изготовленной из натуральных материалов
• Для укрывания ребенка лучше использовать более легкие, летние одеяла или покрывала
• Дробное, прохладное питье (по одной чайной ложечке, каждые пять-десять минут)
• Обеспечение доступа свежего воздуха путем частого проветривания помещения

Снижать температуру или не снижать

Температуру до 38 градусов снижать не требуется, ведь она является защитной реакцией организма на внедрение инфекционного агента. Повышая общую температуру тела, организм ребенка пытается активно бороться с размножением бактерий и вирусов во внутренней среде.

Прием жаропонижающих средств в такой ситуации только способствуют созданию благоприятных жизненных условий для бактерий и вирусов и ведет к появлению тяжелых форм ангины или к ее осложнениям.

Побочные эффекты жаропонижающих средств

Если ребенок страдает от ранее не диагностированных заболеваний внутренних органов, таких как например, аллергические заболевания, болезни печени, почек и желудочно-кишечного тракта, то побочными эффектами от самолечения жаропонижающими медикаментами, могут стать:

• Тошнота, боли в животе, рвота, диарея
• Головная боль, судороги
• Аллергические кожные реакции в виде пузырей и сыпей
• Аллергические отеки
• Анафилактический шок с остановкой дыхания и остановкой сердца
• Желудочные и кишечные кровотечения

К сожалению, этот список побочных действий жаропонижающих средств, может быть продолжен. В каждом конкретном случае методы по снижению температуры могут различаться, но в идеале лекарственные средства должен назначать только врач.

Что нужно делать до прихода врача

Пока родители дожидаются врача, нужно создать ту комфортную для больного ребенка обстановку, которая поможет ему легче переносить последствия ангины.

Закрытые или открытые окна

Порой самые простые действия могут сыграть значительную положительную роль в улучшении самочувствия больного малыша. Воспаленное при ангине горло чрезвычайно чувствительно к качеству вдыхаемого воздуха.

Многие родители стараются плотно закрывать не только окна в доме или в квартире, но даже и форточки, чтобы ребенок не переохладился. В результате уровень кислорода в воздухе падает, а уровень пылевых частичек и возбудителей заболевания в нем возрастает, что усиливает воспалительную реакцию в миндалинах.

Для того, чтобы насытить воздух кислородом, достаточно организовать регулярное проветривание помещения. В холодное время года достаточно открыть форточки, а в летнее можно открывать и окна.

Постельный режим

Желательно с первых же часов заболевания организовать ребенку постельный режим. Это одно из самых простых, и в то же время, самых действенных способов «доврачебного» лечения ангины. Все дело в том, что в покое скорость тока крови в органах и тканях организма уменьшается, а концентрация кислорода соответственно повышается.

Таким образом тело переходит на режим «экономии» внутриклеточной энергии, которая и направляется на борьбу с инфекцией. Любой врач подтвердит, что «ходячая» ангина лечится гораздо дольше, чем «лежачая».

Лечебные подушки

Учитывая появление отека в тканях горла при ангине, не лишним будет придать возвышенное положение голове малыша в кроватке. Для этого можно использовать несколько подушек или валиков.

В час по чайной ложке

Пользу дробного питья при высокой температуре трудно переоценить. Не оставляете ребенка одного, пока не пришел врач.

Главной опасностью высокой длительной температуры является быстрое обезвоживание органов и тканей малыша, что в особенности касается детей до 2-х лет. Сильная ангина у маленького ребенка приводит к резкому сокращению жидкости в тканях мозга уже через два-три часа.

Если давать ребенку пить жидкость по одной-две чайных ложечки каждые пятнадцать минут, то и температуру можно снизить, и воду в клетках сохранить, что несомненно скажется положительным образом на самочувствии ребенка.

«Таиланд» дома

Для облегчения воспаления в миндалинах, вдыхаемый воздух должен быть еще и влажным, как в любимом всеми Таиланде. До прихода врача детская комната должна быть освобождена от лишних предметов, а расставленные в ней сосуды с водой, насытят воздух необходимой влагой.

Нелишней будет также и общая влажная уборка дома или квартиры. При этом стоит избегать моющих средств с резкими запахами, а если в комнате стоят сильно пахнущие цветы, их тоже лучше вынести на время.

Поддерживать постоянную влажность воздуха, конечно, проще со специальными холодными увлажнителями. Находящийся в таком помещении ребенок и спит лучше, и от боли в горле меньше страдает.

Пища, которая лечит

Больной ангиной ребенок должен получать максимум витаминов и полезных микроэлементов с каждым приемом пищи, ведь ему требуется очень много сил для поддержания работы иммунной системы. При этом его родители не должны забывать о раздражающей и усиливающей боль в горле пище.

К пище, которая «лечит» ангину относятся:

• Теплая, жидкая пища – куриный бульон, протертые овощные супы, фруктовые муссы, протертые каши, паровые котлеты из куриного фарша, протертые овощные, фруктовые (например, банановое) и картофельные пюре.
• Теплые или прохладные питательные напитки – кисели, компоты, соки, смузи.

Важно добавлять минимальное количество масел и сахара в эти блюда, так как они способствуют быстрому размножению бактерий в тканях миндалин.

Пища, которая «калечит»

От некоторых видов пищи для ребенка, больного ангиной, следует отказаться совсем, именно они приводят к тому, что заболевание долго лечится.

К ним относятся:

• Пища, содержащая сухие, твердые, трудно пережевываемые фрагменты – печенье, чипсы, сухарики, хлебные и кукурузные палочки, жесткие кусочки мяса, колбасы, шашлык, отбивные, гамбургеры. Во всех этих продуктах содержится повышенное содержание соли, сахара, жира и синтетических веществ, способствующих дальнейшему раздражению горла и усилению симптомов ангины.
• Жидкости в виде напитков, содержащие большое количество сахара – любые виды газированной воды.
• Горячие жидкости – горячий чай, но в особенности, горячее молоко с маслом и медом. Подогретое молоко и мед раздражают ткани миндалин и приводят к усилению боли, а масляная пленка покрывает миндалины и служит прекрасной защитой для бактерий, находящихся в лакунах.

Правильно составленная диета помогает малышу быстрее справиться с ангиной, а неправильная значительно ослабляет сопротивляемость организма.

Вот и врач пришел

После осмотра и проведения лабораторных исследований, врачи назначают детям необходимую терапию и решают как лечить ангину у детей в каждом конкретном случае. Если у ребенка диагностирована вирусная ангина, то антибиотики не назначают. Если же возникла ангина бактериальной природы, то принимать антибактериальные средства просто необходимо.

В любом случае, назначение этиотропной («привязанной» к конкретному возбудителю) терапии при ангине не только крайне важно для скорейшего уничтожения бактерий или вирусов в организме ребенка. Правильно подобранная схема лечения ангины не должна приводить к таким побочным эффектам, как ослабление незрелой иммунной системы ребенка вследствие развития долговременного дисбаланса полезных бактерий в кишечнике.

Антибиотики для ангины

Первая линия	В случае возникновения бактериальной ангины используются антибактериальные препараты. К первой линии антибиотиков относятся пенициллины	Амоксициллин  Оксациллин Амоксиклав  Экоклав
Макролиды	Некоторые дети могут страдать от аллергических реакции к пенициллиновому ряду. Таким больным назначают макролиды	Эритромицин Азитрох Азитромицин
Антибиотики резерва	При осложненной форме тонзиллита на фоне сопутствующих хронических заболеваний назначаются цефалоспорины и линкозамиды (антибиотики резерва)	Цефалексин Панцеф Цефурус Клиндамицин Линкомицин

Для полного уничтожения стрептококковой и стафилококковой флоры в миндалинах необходимо принимать антибиотики не меньше десяти дней. Утверждение «лечим качественно» всегда более ценно, чем утверждение «лечим быстро» при любом заболевании, но в случае ангины, эти утверждения приобретают особый смысл.

Прекращение болевого синдрома и отсутствие повышенной температуры не должны расцениваться родителями ребенка как сигнал для прекращения лечения. Дело в том, что недолеченная ангина чревата возникновением устойчивых к антибактериальной терапии стрептококков и появлением таких серьезных осложнений, как ревматизм и гломерулонефрит (почечное заболевание, приводящее к гибели почетных клубочков и последующей почечной недостаточности).

В течении курса антибактериальной терапии иммунные клетки кишечника и, находящиеся там полезные микроорганизмы, обычно погибают из-за того, что антибиотики не способны к избирательному уничтожению только болезнетворных бактерий. Поэтому антибактериальная терапия должна назначаться строго в соответствии с результатами бактериологического посева.

Чтобы не навредить здоровью ребенка, родители и близкие больного, должны запомнить следующие факты:

• Прием антибактериальных препаратов при ангине назначается врачом после взятия мазка из зева
• Антибиотики действуют только на бактериальных возбудителей ангины – на стрептококков и стафилококков
• Антибиотики не оказывают никакого действия на вирусных возбудителей ангины
• Антибактериальная терапия, проводимая в случае вирусной ангины, наносит дополнительный удар по иммунной системе ребенка и ведет к увеличению длительности заболевания и его осложнениям
• Антибактериальная терапия часто осложняется появлением дисбактериоза кишечника и грибковых заболеваний
• Иммунная система детей, не страдающих от тяжелых хронических заболеваний, способна успешно противостоять бактериальным и вирусным возбудителям ангины без помощи антибактериальной терапии

Лекарства для уменьшения отека миндалин

В наше время многие малыши подвержены аллергическим заболеваниям, которые усиливают отек горла при ангине.

Для уменьшения тканевого отека и аллергических реакций используются:

• Зиртек
• Перитол
• Фенистил

Окончание бактериальной терапии

После завершения антибактериальной терапии желательно провести ребенку терапию восстановительную. Она поможет восстановить число полезных бактерий в кишечнике и избежать дисбактериоза.

К препаратам восстановительной терапии относятся препараты с действующим веществом в виде лактобактерий (кисломолочные бактерии), бифидобактерий или смеси этих бактерий с полезными микроорганизмами и грибками:

• Наринэ (Нарэкс)
• Бифидумбактерин форте (Партнер)
• Пробифор (Партнер)
• Бифиформ Бэби (Ферросан)
• Аципол (Лекко)

В случаях распространения грибковой флоры в тканях организма ребенка, дети получают противогрибковые лекарства:

• Нистатин
• Флюконазол

Препараты для вирусной ангины

Для лечения вирусной ангины назначаются противовирусные препараты:

• Кипферон
• Анаферон
• ТераФлю ЛАР (хлорид бензогексония в препарате обладает антибактериальным, фунгицидным и противовирусным действием)

Инструкция, приложенная к каждому лекарственному препарату, должна быть внимательно изучена родителями ребенка перед началом его применения. В качестве вспомогательных средств в лечении острого тонзиллита широко используются различные средства народной медицины и фитотерапии.

Видео в этой статье предоставляет интересные факты о лечении ангины:

Медицина народная предлагает

Специалисты народной медицины располагают методами, объясняющими как быстро и эффективно вылечить ребенка с тонзиллитом. На первом месте в списке вспомогательных средств для лечения ангины стоят полоскания и орошения горла.

Малышей в возрасте трех лет уже можно начинать учить полосканию горла, которое обязательно должно проходить под наблюдением родителей. Важно научить малыша выплевывать использованную жидкость, а не глотать ее.

Большинство детей способны выполнять эту просьбу уже в 3 года. Процедуру полоскания следует повторять не менее пяти раз в течении дня, однако не следует полоскать горло в остром периоде фолликулярной или лакунарной ангины, когда на ткани миндалин видны желтовато-серые гнойнички.

Дело в том, что чрезмерные вибрации во время процедуры полоскания приводят к распространению инфекции из горла в другие ткани. Кроме того, лечебные жидкости при полоскании неспособны проникнуть глубоко внутрь лакун миндалин, а это значит, что размножающимся там бактериям они никак навредить не могут.

Растворы для полоскания

• Содовый раствор (пол чайной ложки соды на стакан теплой воды)
• Теплая минеральная вода
• Раствор соли (пол чайной ложки соли на стакан теплой воды)
• Раствор фурацилина (от одной до трех таблеток на стакан теплой воды)
• Раствор Люголя (5-6 капель на стакан теплой воды)
• Раствор из прокипяченных лавровых листьев ( щепоть лавровых листьев прокипятить несколько минут в 200 мл воды, после чего раствор охладить и использовать для полоскания)
• Растворы с настоями ромашки, календулы, шалфея и коры дуба

Все растворы должны быть теплыми, но не горячими.

Чай тоже лечит

Детям с ангиной рекомендуется обильное, дробное питье для борьбы с обезвоживанием и для выведения продуктов воспаления из организма.

Наилучшим средством для достижения этих целей являются травяные чаи:

• Ромашковый
• Мятный
• Смородиновый
• Чай с душицей
• Чай с малиновым листом

Чаи должны быть теплой температуры с минимальным добавлением сахара или меда для вкуса. Пить их следует дробным методом – по нескольку глотков в течении каждого полу часа.

Выздоровление уже не за горами

Когда в результате проведенной противобактериальной и противовирусной терапии, ткани миндалин очищаются от гнойных пробок, можно без волнений добавить согревающие методы в протокол домашнего лечения.

Лечебный шарф

Самый простым методом согревания горла является теплый шарф. Ткани горла, укутанные шарфом, равномерно согреваются.

При этом лакуны в миндалинах раскрываются, освобождая из глубин последние остатки погибших бактерий и лимфоцитов. Мягкое тепло успокаивает горло и усиливает процесс локального очищения тканей.

В период острого гнойного процесса в миндалинах обертывание горла шарфом не рекомендуется, так как местное разогревание приведет к быстрому распространению бактериальной инфекции из тканей горла в ткани внутренних органов. Так простая ангина может привести к непростым осложнениям – ревматизму, гломерулонефриту и миокардиту.

Прогревающий компресс

Полезны в этом периоде и различные прогревающие компрессы, которые помогают окончательному очищению миндалин от бактерий.

Методика приготовления компрессов достаточно проста. Чистую, желательно, натуральную ткань, хорошо впитывающую жидкость, смачивают в приготовленном лечебном растворе, накладывают на область горла, стараясь не закрывать нижнюю его часть, где находится щитовидная железа.

Сверху ткань покрывают полиэтиленовой пленкой и теплым шарфом.

Примеры растворов для лечебного компресса для выздоравливающих от ангины:

• Водочный компресс – пять частей чистой вода комнатной температуры, смешанные с одной частью водки
• Спиртовая настойка лечебных трав – пять частей чистой вода комнатной температуры, смешанные с пятью-семью каплями настойки
• Уксусный компресс – пять частей чистой воды комнатной температуры, смешанные с 0.5 частью 6% натурального яблочного уксуса

Перед наложением компресса всем детям необходимо нанести несколько капель приготовленного раствора на область предплечья и понаблюдать несколько минут за состоянием кожи.

Если на коже ребенка не возникло покраснения или появления пузырьков, можно накладывать компресс на область шеи. Время оставления компресса на шее не должно превышать 20 минут. Спать со спиртово-уксусными компрессами не рекомендуется.

Масляные и другие компрессы:

• Осторожно нагреть подсолнечное или оливковое масло до теплого состояния, нанести несколько капель на свое предплечье, чтобы удостовериться в подходящей для компресса температуре. После этого обмакнуть в подогретое масло натуральную ткань, отжать излишки масла, после чего обернуть тканью верхнюю и среднюю части шеи ребенка. Сверху положить полиэтиленовую пленку, зафиксировать теплым шарфом.
• Приготовить картофельное пюре с добавлением чайной ложки оливкового масла, хорошо размешать, когда смесь остынет и станет теплой, завернуть небольшую часть в натуральную ткань и приложить к верхней и средним частям горла, накрыв сверху полиэтиленом и теплым шарфом

С масляными компрессами дети, начиная с 7 лет, могут спать всю ночь.

В стадию выздоровления ребенка от ангины также рекомендованы разнообразные лечебные ингаляции.

Подобные процедуры назначаются либо лечащим врачом, либо врачом-физиотерапевтом.

Обычно они проводятся на базе местных поликлиник или в специализированных физиотерапевтических лечебницах. Вдыхание лечебных веществ, поступающих под давлением, помогает насытить глубокие лакуны миндалин противомикробными веществами и закрепить лечебный эффект проведенной медикаментозной терапии.

Контрольный осмотр

Своевременно начатое, эффективное лечение ангины у детей приводит к полному выздоровлению в течении двух-трех недель. Любой родитель способен заметить видимые признаки улучшения состояния ребенка – возвращение нормальной физической и ментальной активности, упорядочение периодов сна и бодрствования, улучшение аппетита и прибавку в весе.

И все-таки, для того, чтобы быть полностью уверенным в положительном исходе заболевания, врачи рекомендуют проведение контрольного осмотра ребенка. Объективно оценив состояние миндалин, внутреннего уха и лимфоузлов у маленького пациента, врач подтвердит диагноз выздоровления и разрешит ребенку посещать ясли, детский сад или школу. Лечение ангины закончено, осложнений нет.