С каждым годом людей, страдающих аллергическими заболеваниями становится все больше. Воспалительных процессов, причиной которым является аллергия, становится все больше: аллергический ринит, дерматит, гастрит и так далее.
Изменения слизистой гайморовой пазухи как следствие аномальной гиперактивности иммунной системы называется аллергический гайморит. Проникновение аллергена происходит с током вдыхаемого воздуха.
Для формирования аллергической реакции необходимо сочетание трех основных условий:
- Наличие аномально активности иммунной системы,
- Предварительная встреча с аллергеном (на которую сформировалась воспалительная реакция),
- Повторна встреча с аллергеном.
Поломка в работе иммунитета может произойти в случаях наследственной предрасположенности или на фоне снижения защитной реактивности организма. Впервые столкнувшись с аллергеном в организме создаются «клетки памяти», которые при повторном контакте формируют ответную воспалительную реакцию.
В ответ на действие вещества «клетки памяти» начинают активно вырабатывать медиаторы воспаления. Одним из них является гистамин, который способен повышать проницаемость сосудистой стенки, формируя отек.
Это приводит к обтурации (закупориванию) протока между гайморовой пазухой и носовой полостью, гиперпродукции слизистой оболочки. Закупорка верхнечелюстной пазухи создает благоприятные условия для размножения патологической флоры (бактерий, вирусов, грибков), поэтому часто на фоне аллергической реакции формируется вторичное воспаление.
Основными аллергенами, способные вызвать гайморит являются летучие вещества и мелкодисперсные взвеси, способные передаваться с током воздуха и проходить сквозь соустье между верхнечелюстной пазухой и носом.
К ним относят:
- Пыльцу растений (наиболее частый аллерген – амброзия),
- Мицеллы грибов,
- Перхоть животных,
- Домашняя пыль,
- Пух с подушек,
- Аэрозоли (духи, освежители воздуха и так далее),
- Выхлопы автомобильного транспорта и так далее.
Основные симптомы
При попадании аллергена в полость носа первой защитной реакцией являться интенсивное чихание.
Начинает формироваться воспаление:
- Ощущение двусторонней заложенности носа. При аллергической реакции воспаление всегда носит двусторонний характер.
- Обильное отделяемое из носа. Вначале заболевания носит слизистый характер. При подсоединение патогенной флоры становится гнойным.
- Зубная боль. Гиперпродукия слизи давит на стенки гайморовой пазухи и нервные волокна, находящиеся в ее полости, имитируя боль в верхнечелюстном зубном ряду.
- Субфебрилитет (повышение температуры тела до 37.5˚С.). Непостоянный симптом, который возникает вследствие выделения большого количества пирогенного медиатора воспаления гистамина.
- Снижение обоняния. Носит двусторонни характер вследствие повреждения периферических обонятельных рецепторов.
- Пост назальный затек. Возникает преимущественно в ночное время суток, при нахождении в горизонтальном положении слизистое отделяемое стекает по задней стенке глотки.
- Кашель. Возникает преимущественно в утренние положение суток при изменении положения тела. Слизистая отделяемая, стекающая по задней стенки глотки, раздражает кашлевые рецепторы, носит приступообразны сухой характер, мокрота трудно отделима.
- Слезотечение и покраснение глаз. Возникает вследствие закупорки слезного канала и нарушении оттока слезно жидкости.
- Общий интоксикационный синдром. Проявляется слабостью, сонливостью, утомляемостью. Нарушение общего самочувствия.
- Головная боль. Заложенность носа вызывает недостаточность поступления кислорода. Из-за гипоксии в первую очередь страдает головной мозг, что проявляется головными болями напряжения.
Как происходит диагностика
Основные диагностические мероприятия представлены в таблице:
| Диагностика | Методы исследования | На что обратить внимание |
| Лабораторная | Клинический анализ крови | Эозинофилия, повышение СОЭ |
| Иммунограмма | Повышение иммуноглобулинов и Е | |
| Инструментальная | Ренгенография верхнечелюстных пазух в двух проекциях | Субтотальное или тотальное затемнение гайморовых околоносовых пазух (слизь) |
| УЗИ | Определение уровня жидкости в полости гайморовых пазух. | |
| КТ , компьютерная томография | Структурные изменения в полости гайморовых пазух (формирование полипов, кист и т.д) | |
| МРТ , Магниторезонансная томография | Объемные образования. Нарушения в структурно нервно ткани. Диагностика осложнений гайморита. | |
| Аллергологическая | Кожные пробы | Формирование воспалительного инфильтрата (покраснения, зуд) в месте нанесения аллергена на кожу передней поверхностью предплечья. |
| Аллергологическая панель | Повышение уровня иммуноглобулина G к каждому из видов возможного аллергена. | |
| Эндоскопическая | Эндоскопия гайморовой пазухи | Визуализация слизистой полости гайморовых пазух. |
В дальнейшем, назначением терапии занимается врач-аллерголог. При помощи лечения АССИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия), методик позволяет «приучить» иммунную систему путем введения минимального объема аллергена до максимального увеличения дозы. Проводится в период полно клинико-лабораторной ремиссии.
Лечение и препараты
| Группа препаратов | Препарат | Способ применения |
| Солевые растворы | Аква Мариз (Риносоль, Мореназал и др. | Орошение полости носа 6-7 раз в сутки, затем интенсивное высмаркивание. |
| Антигистаминные препараты | Аллергодил, Виброцил, Санорин-Аналергин | Аллергодил применяют интраназально. По 2-3 капли в каждый носовой вход, три-четыре раза в сутки курсом 7-10 дней. Для профилактики перед сезоном цветения , по 1 капле утром ежедневно, до окончания цветения |
| Эдэм, Зодак и др. | По 1 таблетке 1-2 раза в сутки в период аллергии. По 1 таблетки на ночь для профилактики. | |
| Глюкокортикоидные | Флутиказон | По 1 капле утром в каждый носовой вход. Для профилактики По одной капле два раза в сутки в каждый носовой вход. |
Интересный народный метод лечения аллергического гайморита в домашних условиях вы узнаете из видео в это статье:
Для санации полости гайморовой пазухи применяют метод пунктирования и метод «кукушки». Этот способ позволяет удалить излишки слизи и очистить полость околоносовой пазухи.
При пункции возможна введение в пазуху лекарственного вещества (антигистаминного или гормонального препарата).
Аллергический гайморит , это воспалительный процесс, требующий обязательного посещения ЛОР-специалиста. Он назначит обследование и лечебные процедуры, которые помогут быстрее избавиться от неприятных симптомов.