Острый гайморит – воспалительное заболевание верхнечелюстных околоносовых пазух, которое длится не более трех месяцев. Верхнечелюстной пазухой называю воздушное пространство в полости верхней челюсти, соединенное узким протоком с полостью носа. Симптомы и лечение острого гайморита у взрослых рассмотрены в этой статье.
Классификация
По МКБ 10 острый гайморит имеет код J32.
В зависимости от причины, которая вызвала воспалительные изменения слизистой оболочки гайморит может быть:
- Вирусный,
- Бактериальный,
- Аллергический,
- Атипичный (вызванный простейшими и грибками).
В зависимости от отделяемого, острые гаймориты разделяют на две большие группы:
- Катаральный,
- Гнойный.
От того, откуда попала инфекция в полость разделяют:
- Риногенный – инфекция попала из полости носа,
- Отогенный – через слуховой проход и Евстахиеву трубу (соединяющую внутреннее ухо с полостью носа),
- Одонтогенный (кариес зубов верхней челюсти может распространяться в полость пазухи, так как нижняя ее стенка связана с корнями),
- Гематогенный – диссеминация возбудителя с током крови из очага хронической инфекции (при сепсисе).
Причины заболевания
Основные возбудители представлены в таблице:
| Вирусный | Бактериальный | Аллергический | Атипичный | |
|---|---|---|---|---|
| Причины | • Аденовирус, • Грипп, • Парагрипп, • Респираторно-синцитиальный, • Риновирус, • Коронавирус и другие. | • Стрептококки (пиогенный, золотистый), • Гемофильная палочка, • Стафилококки и другие. | • Пыльца растений, • Аэрозоли, • Домашняя пыль, • Шерсть животных и другие. | • Микоплазма, • Хламидия. |
Чаще всего воспаление развивается на фоне:
- Врожденных или приобретенных аномалий строения (перелом носа, суженное соустье и другие причины),
- Местное снижение иммунитета, например на фоне переохлаждения,
- Общее снижение иммунитета (в результате общесоматических заболеваний, патологий эндокринной системы и так далее),
- Хронический очаг воспаления: кариес, хронический тонзиллит и так далее.
Катаральный гайморит
Катаральный гайморит это такое воспаление, что формируется вследствие закупорки выводного протока из верхнечелюстного синуса. Происходит вследствие отека слизистой оболочки. Слизистое отделяемое не может покинуть полость слизистой и скапливается внутри.
Катаральный верхнечелюстной синусит может быть двусторонним и односторонним (левосторонний или правосторонний). Причиной одностороннего воспаления чаще всего являются грибки. Возникает на фоне сниженного иммунитета.
О грибковом гайморите вы можете узнать из одноименной статьи на нашем сайте.
Причиной двустороннего катарального верхнечелюстного синусита является вирусная инфекция или аллергическое воспаление. Проток между полостью носа и гайморовой пазухой обтурируется вследствие отека слизистой оболочки в ответ на воздействие аллергена или вируса.
Вирусный катаральный гайморит
Вирус попадает в полость гайморовой пазухи с током воздуха – воздушно-капельным путем.
Симптомы и признаки вирусного гайморита следующие:
- Выраженный катаральный синдром (обилие слизистого отделяемого, которое стекает по задней стенке глотки формируя тонзиллярный синдром, сильный насморк),
- Общая слабость, повышенная утомляемость, вялость, сонливость, ломота в теле, болезненность в мышцах,
- Повышение температуры тела (обычно субфебрильные-фебрильные цифры – 37,0-38,5˚С),
- Покраснение склер глаз, их инъецированность, слезотечение,
- Кашель, обычно сухой, вследствие раздражения кашлевых центров отделяемым из носа,
- Отечность лица,
- Боль в проекциях гайморовых пазух,
- Двусторонняя заложенность носа с катаральным отделяемым,
- Нарушение обоняния.
Для лечения заболевания проводится санация полости гайморовой пазухи. При вирусном катаральном гайморите возможно восстановить проходимость соустья между верхнечелюстной пазухой и полостью носа. Можно вылечить катаральный вирусный гайморит без антибиотиков, как это сделать расскажет врач.
Используются следующие препараты:
| Группа препаратов | Цель применения | Способ применения |
|---|---|---|
Солевые растворы  | Применяются для орошения полости носа, очищения от излишков слизи, гипертонический эффект позволяет снять отечность | АкваМарис и аналоги – орошать каждый носовой ход 6-8 раз в сутки, после чего хорошо высморкать нос. |
Противовоспалительные  | Используется для снижения воспалительного эффекта: снятия отека, уменьшения продукции слизистой, обладают жаропонижающим действием, обезболивающим. | Нурофен – принимать курсово по 1 таблетке трижды в сутки, Нимесулид – курс приема 3-5 дней по одной таблетке дважды в сутки. |
Сосудосуживающие  | Уменьшение отека, снижение проницаемости сосудов за счет их сужения, как следствие — уменьшение продукции слизи. | Нафтизин – по 2-3 капли в каждый ход носа 3 раза в сутки не более 5 суток, Ксилен – по 2-4 капли в каждый ход носа 3-4 раза суточно. |
Иммуномодуляторы  | Используются в качестве противовирусных препаратов при гайморите. | Циклоферон – по 1 таблетке 4 раза в стуки или по 2 мл внутримышечно 5-7 дней, ИРС-19 – по 2 впрыскивания в каждый ход носа 3-4 раза в сутки. |
Муколитики  | Позволяют сделать слизь более жидкой, тем самым улучшив ее отток из полости гайморовой пазухи. | Амброксол – по 1 таблетке трижды в сутки, Мукалтин – по 1-2 таблетки растворить в половине стакана воды трижды в сутки после еды. |
Лечение катарального гайморита у взрослых проводится по-симптомно и в амбулаторных условиях. Оперативное вмешательство в виде пункции обычно не требуется.
После нормализации температуры рекомендуют физиотерапевтическое лечение, необходимое для полного уничтожения вирусного агента и восстановления микрофлоры носа. Используют кварцевые лампы, электрофорез на область пазух с эуфиллином и так далее.
Как лечить острый гайморит более подробно вы узнаете из видео в этой статье:
В сезон отпусков многие пациенты уточняют: можно ли ехать на море при гайморите? Соленая вода очень полезна при катаральной форме болезни, так как гипертонический солевой раствор способен значительно снизить отечность соустья между полостью носа и пазухой. Это позволяет нормализовать отток. Солнечные ванны действуют как естественное физиотерапевтическое лечение, прогревая синусы верхней челюсти.
Гнойный гайморит
Бактериальная флора вызывает гнойное воспаление. В данном случае секрет трудноотделим, густой, зеленого цвета. Лихорадка чаще всего свыше 38˚С. Часто катаральная форма является начальной стадией гнойного гайморита, который неизбежно развивается вследствие дисбиоза естественной флоры носа на фоне воспаления и разрастания условно патогенной флоры.
Лечение гнойного гайморита без антибиотиков невозможно. Также необходимы микрохирургические вмешательства в виде пункции верхнечелюстных синусов с санацией полости.
Более подробно о лечении острого гнойного гайморита можно узнать из одноименной статьи на сайте.
Итак, острый гайморит требует быстрого реагирования и правильного подхода к терапии. При своевременном лечении вирусного гайморита гнойной стадии может и не наступить. Чем дольше длится воспалительный процесс, тем большая вероятность хронизации процесса и риск развития осложнений.