При воспалении гайморовых пазух обязательным методом комплексного лечения будет промывание носа при гайморите от скопившегося патологического секрета. Процедура очистки может проводиться в условиях стационара аппаратными методами, а также дома самостоятельно. Поэтому пациенту важно знать, чем можно промывать нос при гайморите в домашних условиях, а также какие приспособления для этого используются.
Важные сведения
Какой способ очистки пазух будет наиболее эффективным, решает отоларинголог, опираясь на индивидуальные особенности пациента и течения заболевания.
Носовые промывания необходимы чтобы:
- остановить развитие патологического процесса,
- предотвратить развитие ларингита, отита и воспаление нижних дыхательных путей,
- удалить лишнюю слизь, гнойные выделения, бактериальный налет,
- улучшить эффективность лекарственных препаратов (спреи, мази, ингаляции),
- снизить отечность и улучшить кровоснабжение синусов.
Промывания гайморовых пазух нельзя использовать в качестве самостоятельного метода лечения, однако оно является обязательной процедурой комплексной терапии.
Процедуры для домашнего применения
Промывание носа при гайморите в домашних условиях происходит с применением:
- готовых аптечных препаратов, содержащих изотонический раствор хлорида натрия,
- антисептических средств,
- самостоятельно приготовленных лекарственных жидкостей.
В любом варианте необходима предварительная консультация отоларинголога и назначение рекомендаций относительно частоты промывания и применяемых для этого лекарственных средств.
Что можно использовать , рецепты растворов
Промывание верхнечелюстной пазухи носа выполняется с использованием разнообразных антисептических и противомикробных растворов. Они не только удаляют патологическое содержимое из гайморовых пазух, но оказывают местное лечебное воздействие.
Выбирая, чем промыть нос взрослому необходимо ориентироваться на эффективность препаратов и отдавать предпочтение самым действенным:
- антисептикам,
- глюкокортикостероидным растворам,
- растворам антибиотиков,
- ферментным препаратам,
- растворами адреномиметиков.
В случае детского гайморита в приоритете должна быть безопасность раствора, т.к. слизистые ребенка более чувствительны к воздействию и могут легко получить ожог или аллергическую реакцию.
Любые промывания должны проводиться теплыми растворами комфортной температуры (приближенной к 36,6 градусам).
| Раствор | Состав | Особые примечания |
|---|---|---|
| Настой антисептических трав | Ромашка, мать-и-мачеха, шалфей, зверобой, листья черной смородины или календула (1ст.л. сухой травы) заливается 300мл кипятка. | · настаивать 2 часа, · процедить. |
| Солевой раствор | · морской соли (1ч.л. на 1 литр кипяченой или дистиллированной воды), · поваренной соли и йода (1ч.л. соли, 3-4 капли йода на 1 литр кипяченой или дистиллированной воды). | · размешать до полного растворения кристаллов соли, · при необходимости процедить. |
| Раствор с соком алоэ каланхоэ | · сок алоэ разводят кипяченой или дистиллированной водой (1:5). · сок каланхоэ разводят кипяченой водой (1:3). | Для промывания используется свежевыжатый сок, спиртовые настойки исключены, поскольку могут вызвать ожог слизистой |
| Раствор фурацилина | · 0,5 таблетки растворяется в 0,5 литре кипяченой воды, · готовый водный аптечный раствор фурацилина (промывания спиртовым раствором противопоказаны). | · размешать до полного растворения кристаллов препарата (фурацилин лучше растворяется в горячей и теплой воде, в холодной кристаллы практически не растворяются), · дать остыть, · при необходимости процедить. |
На одну процедуру промывания расходуется около 200мл раствора. Приготовить его можно заранее, но не более чем на один день применения (травяные настои прокисают в течение суток). Хранить травяные настои рекомендуется в стеклянной посуде в холодильнике.
При промывании носа фурацилином и солью необходимо тщательно следить за отсутствием нерастворенных кристаллов, которые попадая на слизистую, вызывают ее ожог.
При выборе готового антисептического раствора часто возникает вопрос можно ли промывать нос перекисью водорода. Не смотря на большое количество предоставляемых рецептов, промывать нос перекисью не безопасно, поскольку она является слишком сильным окислителем, может вызвать ожог слизистой или вызвать сильную сухость и раздражение.
Еще один из часто возникающих вопросов относительно различных препаратов используемых для промываний касается того, можно ли и как промывать нос хлоргексидином. Использовать препарат можно, поскольку он эффективен в борьбе с бактериями и вирусами, препятствует их размножению.
При применении данного раствора важно соблюдать дозировку и частоту использования:
- для промывания одной носовой пазухи достаточно 10–20 мл раствора,
- используется 0,05% раствора хлоргексидина (обычно именно в данной концентрации продается аптечный препарат), который разводят кипяченой или дистиллированной водой в соотношении 1:1,
- процедуры можно повторять 1–2 раза в день,
- длительность лечения — 7–10 дней.
Использование хлоргексидина может вызывать сухость слизистой оболочки, что недопустимо при гайморите. В этом случае промывания можно или дополнить увлажняющими каплями, или осуществлять с применением другого вещества.
Как промывать в домашних условиях
Чем лучше проводить промывку гайморовых пазух, зависит от имеющихся в домашней аптечке инструментов.
Для этого можно использовать:
- спринцовку,
- шприц без иглы,
- чайничек,
- специальную леечку,
- домашние системы промывки пазух (Долфин).
Чтобы пробить заложенность носа перед процедурой промывания необходимо очистить носовые проходы. Пациент самостоятельно высмаркивает слизистое содержимое носа, для лучшего очищения можно использовать ватные палочки.
Любые процедуры очищения производятся только теплой водой, возможно слабым соляным раствором. При возможном наличии отечности слизистой, ее необходимо снять сосудосуживающими каплями.
Шприц или спринцовка
Существует одинаковая инструкция, как промыть нос шприцом и спринцовкой:
- Заранее приготовленный раствор набирают в емкость.
- Необходимо наклониться над раковиной и повернуть голову набок, чтобы поступающий раствор вытекал из противоположной ноздри.
- Дышать во время процедуры необходимо через рот.
- Наконечник спринцовки или шприца (без иглы) вводится в ноздрю и очищающий раствор для промывания под давлением вводится в носовой проход.
Нажатие должно производиться плавно, чтобы предотвратить возможное попадание жидкости в ушные проходы.
- Повторить процедуру для второй ноздри.
Возможно, что часть раствора вытечет через рот – это нормально.
Альтернативные способы промывания гайморовых пазух можно проводить при сильных дискомфортных ощущениях от первого метода:
- Очищающий раствор можно вливать при помощи заварочного чайника или специальной леечки, что уменьшит напор жидкости. Вливать раствор следует, как и раньше в одну из ноздрей, а вот выпускать жидкость можно через рот.
- Промыть нос солевым раствором или настоем трав можно, втягивая раствор из блюдца и высмаркивая. Эту процедуру можно проводить одновременно для обеих ноздрей или зажимая и промывая поочередно каждую.
- Детям можно полоскать нос, легко втягивая лечебные растворы, но, не добиваясь попадания раствора в полость самих пазух. Это убережет от проглатывания раствора и многих неприятных ощущений. Если все же необходимо прямая промывка гайморовых пазух, то назначаются аппаратные процедуры, проводимые врачом.
Специальная система
Также для промывания носа можно использовать индивидуальную систему Долфин.
Промывание носа индивидуальным аппаратом Долфин производится в соответствии с инструкцией, а сколько раз день зависит от состояния пациента:
- в острой фазе заболевания 2-3 раза в день,
- для профилактики хронического гайморита 1 раз в день.
Важно следить за условиями хранения препарата, и температурными условиями его использования (слишком горячей раствор может повредить сосуды и слизистую).
Промывка носа с использованием системы Долфин наглядно показана на видео и демонстрирует, как правильно промывать нос при гайморите в домашних условиях.
Кукушка в домашних условиях
Сделать кукушку в домашних условиях, можно используя несколько шприцов или спринцовок. Для этого необходимо:
- одну емкость наполнить лечебным раствором для промывания, а вторую оставить пустой,
- наконечники обеих емкостей вводятся в обе ноздри,
- раствор вводится в одну ноздрю, а содержимое одновременно отсасывается спринцовкой из другой.
Данный метод требует посторонней помощи или длительной тренировки, для правильного создания необходимого давления и аспирации жидкости. Оптимально проводить такое промывание в условиях стационара и с применением аппарата.
После промывания нужно наклонить голову вперед на 45 градусов и зафиксировать на пару минут, что бы дать возможность вылиться жидкости, оставшейся в носовых пазухах. В течение часа после окончания процедуры необходимо находиться дома, в условиях исключающих переохлаждения и сквозняки. За это время можно провести ингаляцию, ввести назальные лекарственные препараты.
Зная, как промыть гайморовы пазухи в домашних условиях необходимо помнить о том, что данную процедуру необходимо проводить от 1 до 3 раз в день. Первое промывание лучше проводить утром, сразу после пробуждения, а последнее осуществлять на ночь.
Аппаратные методы, производимые врачом
Лучше всего прочистить гайморовы пазухи могут аппаратные процедуры, производимые в медучреждении, которые назначаются врачом. К ним относятся промывания по Проетцу и применение синус-катетера ЯМИК.
Использование данных методик позволяет во многих случаях предотвратить прокол гайморовой пазухи и уменьшить вероятность возникновения рецидивов. Кроме того, очищение гайморовых пазух аппаратными методами ускоряет процесс выздоровления.
Кукушка в условиях медучреждения
Лечение гайморита по методу перемещения жидкостей («кукушка») основано на создании вакуума в носовой полости и облегченного оттока жидкости. Название объясняется необходимостью пациента во время процедур повторять «ку-ку» (для предотвращения попадания жидкости, которой производится промывание в дыхательные пути).
Когда назначается процедура «кукушка», лечащий врач обычно подробно объясняет, что это такое и последовательность проведения. Сами манипуляции безболезненны, но довольно неприятны, что является важной причиной отказа от применения метода в лечении детского гайморита, а также обусловливает важность предварительного ознакомления с методом.
Перед тем, как очистить гайморовы пазухи от гноя и слизи, пациент очищает носовые ходы, если присутствует отечность, то необходимо снять ее, используя сосудосуживающие капли или спреи:
- Назонекс,
- Назол,
- Нафтизин,
- Санорин,
- Фармазолин,
- Эвказолин и др.
Промывание пазух происходит с применением специальных антисептических растворов:
- Фурацилином,
- Мирамистином,
- Октенисептом,
- Цефтриаксоном,
- Декасаном.
Раствор заливается в одну ноздрю и аспирируется из другой специальным электрическим отсосом. Для промывания гайморовой полости используется канюля (выполнена из жесткого материала, имеет подающую трубочку с изгибом и отверстием на рабочем конце), через которую вводят лечебный раствор. За счет создаваемого отрицательного давления в носовой полости вместе с лечебным раствором вымываются все патологические выделения из носовых пазух (гной и слизь).
После проведения процедуры не рекомендуется выходить на улицу:
- в течение 30-40 минут в теплое время года,
- в течение 1-1,5 часов в холодное время года.
Сколько дней будет включать общий цикл процедур, определяет врач, основываясь на индивидуальной специфике течения патологического процесса (обычно это составляет от 4 до 10 процедур). Делают кукушку взрослым пациентам и детям, а также беременным, для которых применение некоторых препаратов является противопоказанием.
Не назначают промывания по Проетцу пациентам, у которых:
- склонность к носовым кровотечениям,
- эпилепсия,
- возраст до 6 лет, что обусловлено особенностями строения носоглотки (короткий канал, соединяющий евстахиеву трубу и носоглотку, может привести к попаданию жидкости в среднее ухо).
В большинстве случаев процедура переносится легко, негативные ощущения могут быть связаны с психологической стороной восприятия методики, незначительными неприятными ощущениями непосредственно в момент проведения.
Редкие негативные последствия и осложнения после кукушки это:
- носовые кровотечения,
- повреждения слизистой инструментами и проборами,
- головная боль и заложенность ушей на начальной стадии,
- чихание, жжение в носу, покраснение глаз в первый час после проведения,
- у детей возможна рвота.
Самостоятельное проведение подобного промывания не рекомендуется, т.к. может быть нарушена технология очистки пазух.
Если очистка гайморовых пазух произведена не правильно, то наблюдаются:
- осложнения болезни, переход в более серьезную стадию,
- развитие отита и евстахиита (воспаление Евстахиевой трубы) из-за попадания жидкости в соседние каналы.
На видео показано проведение процедуры «кукушка»
При любых негативных ощущения, как во время процедуры, так и после нее, необходимо сразу же обратиться к лечащему врачу для коррекции терапии.
Использование ЯМИК-катетера
Лечение гайморита ЯМИК-катетером выполняется с применением специального приспособления, которое представляет собой латексную трубку, с каналами внутри и двумя камерами (баллонами).
Во многих случаях использование данной процедуры помогает избежать оперативного вмешательства по проколу пазухи.
Используется:
- когда необходимо прочистить гайморовы пазухи в незапущенных и неосложненных случаях,
- при предоперационной подготовке пациентов.
Техника промывания гайморовых пазух через катетер включает в себя следующие этапы:
- Перед процедурой в обязательном порядке в нос вводят аэрозоль-анестетик (Новокаин, Лидокаин, др.), анемизируя все отделы носа и носоглотки, которые будут соприкасаться с аппаратом.
- В носовые проходы пациента врачом вводятся катетеры.
- Аккуратно раздуваются помещенные в носоглотку и хоану баллоны, за счет чего герметизируется носовая полость.
- Попеременно создается отрицательное и положительное давление при помощи шприца, которое контролируется врачом.
- Благодаря созданному давлению эвакуируется патологическое содержимое гайморовых пазух.
- После чего к катетеру присоединяется еще один шприц, через который вводится лекарственный препарат (антибиотики, антисептики, разжижающие препараты).
- Воздух из баллонов удаляется, катетер извлекается из носа.
Вся процедура происходит под местной анестезией, но, не смотря на это, легко переносится пациентами. ЯМИК-катетер имеет положительные отзывы, как пациентов, так и лечащих врачей, но, не смотря на это, существуют противопоказания для проведения процедуры:
- возраст младше 6 лет и старческий возраст,
- склонность к повышенному носовому кровотечению,
- полипоз, аденоидит,
- искривления носовой перегородки,
- эпилепсия.
Длительность курса лечения определяется врачом, на основании симптоматики заболевания (обычно составляет от 2 до 6 процедур). Синус-катетер можно использовать также и в домашних условиях, но процедуру должен проводить врач, получивший соответствующее образование и прошедший курсы по использованию аппарата.
Процедура аппаратного промывания носа от гайморита проводится во многих клиниках Москвы (метро Юго-Западная, центр, МКАД). Для этого необходимо иметь при себе назначение лечащего врача, а стоимость процедуры варьируется в зависимости от клиники.
Противопоказания промывания верхнечелюстных пазух
Промывка носа является одним из самых действенных методов лечения гайморита, однако осуществление данных процедур противопоказано, когда у пациента присутствует:
- сильный отек слизистой, когда блокируется нормальный процесс дыхания, а, следовательно, и перемещение жидкостей,
- острый воспалительный процесс и повышение температуры тела,
- искривление носовой перегородки,
- наличие доброкачественных и злокачественных образований в носу,
- предрасположенность к носовым кровотечениям,
- воспаление среднего уха,
- аллергические реакциии на компоненты раствора для промывания.
Любые промывания являются лишь частью медикаментозной и восстанавливающей терапии, и важно соблюдать все предписания лечащего врача для комплексной борьбы с заболеванием.
Среди аппаратных методик промывания, положительные отзывы имеет ЯМИК-процедура, заметный эффект от которой сохраняется в течение полугода. Она эффективна даже при хронических гайморитах. Из домашних процедур от гайморита оптимально использовать солевые промывания, как наиболее безопасные и практически не вызывающие осложнений.