Одним из инновационных методов диагностики различных заболеваний выступает дуплексное сканирование. Оно отличается довольно высоким уровнем информативности и сочетает две неинвазивных технологии – ультразвуковое исследование и доплеровское сканирование сосудов. С ним можно с точностью визуализировать структурное состояние сосудов кровеносной системы, оценить скорость движения крови по ним.
С помощью данного комплексного метода стало возможным достижение непревзойденного результата, а именно, выявление первичных патологий сосудистой системы даже до проявления начальных клинических признаков. Дуплексное исследование выполняется в трехмерной степени эхографии. Дуплекс сосудов несет большую информативность, что неоценимо при диагностике и выявлении причин патологии.
Что такое УЗДС
Описываемый метод не просто объединяет использование и аппарата УЗИ, и доплера. Он выступает единственным, не имеющим аналогов и большей ценности для изучения как внешнего, так и внутреннего состояния сосудов. Большие исследовательские возможности УЗДС (ультразвуковое допплеровское сканирование) сосудов, несмотря на всю сложность, сочетаются с абсолютной безопасностью. Для его выполнения отсутствуют строгие противопоказания, и не зафиксированы побочные действия. Это один из немногих способов, который отличается простотой подготовки в сочетании с высокой ценностью результатов.
Используемая методика дает возможность не только оценить направление и интенсивность движения крови по сосудам, но и проанализировать их структуру, начавшиеся изменения в стенках, просветах. Обычное ультразвуковое сканирование кровеносных сосудов не позволяет визуализировать систему в труднодоступных областях. Это стало возможным с изобретением УЗДС благодаря более подробному изучению характерных особенностей элементов сердечно-сосудистой системы.
Подготовка к исследованию
Дуплексное сканирование проводится на любой области человеческого тела. Процедура – абсолютно безопасна и разрешена к использованию по необходимости сколько угодно раз в год. Дуплексную диагностику можно назначать с раннего младенческого возраста (впервые проводится еще в период беременности) до глубокой старости.
Чтобы сделать цветное дуплексное сканирование (ЦДС), не требуется какая-либо специальная подготовка, кроме исследования брюшной аорты с ее ответвлениями, а также сосудистой системы малого таза. В данном случае требуется следование определенным рекомендациям по подготовке органов ЖКТ, которые включают:
- соблюдение строгой диеты в течение трех дней до дня исследования,
- исключение из рациона кисломолочных продуктов,
- сильное ограничение или запрет на употребление белка и растительной клетчатки,
- прием препаратов, препятствующих возникновению метеоризма,
- непосредственно перед проведением сканирования проводится очищение кишечника с помощью клизмы.
Показания и противопоказания
Исследование по методике УЗДС производится при наличии показаний, к которым относятся:
- болезненные ощущения в области шейного отдела,
- частые головные боли и мигрени,
- регулярные головокружения, сопровождающиеся появлением шаткости в походке,
- рассеянные внимание и память,
- обморочные приступы,
- нарушение мозгового кровообращения,
- поражение сосудов головного мозга при соматических заболеваниях,
- процесс тромбообразования в сосудах любой области,
- атеросклероз нижних конечностей (ног),
- варикозное расширение вен.
Врачи могут назначить ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов при подозрении на патологии сосудистой системы на фоне различных заболеваний. Противопоказаний для УЗДС шейной области, сосудов головы и артериальных протоков нижних конечностей не существует.
Преимущества и риски данного метода
Широкое распространение в области клинической диагностики метод дуплексного обследования получил из-за минимальных временных затрат, безболезненности и простоты. Безопасность УЗДС делает его доступным для применения в любом возрасте. Сонография не требует дополнительных медицинских препаратов, а значит, исключен риск появления аллергической реакции или другого побочного эффекта.
Самым главным преимуществом, по сравнению с другими методиками диагностики, выступает то, что появляется возможность выявления ранних признаков различных заболеваний. Сканирование показывает состояние сосудов, изменения в их строении, толщину стенок и наличие инородных образований, способствующих перекрытию сосудистого просвета.
Значительным недостатком, наряду со всеми достоинствами, выступает достаточно большая стоимость медицинского оборудования для проведения дуплексного сканирования.
Как проводится ультразвуковое дуплексное сканирование
Основу исследования составляет анализ реакции на ультразвуковые колебания. Попадая в организм, ультразвуковые волны отражаются от тканей, и на монитор выводится их проекция. Данные регистрируются монитором, и составляется общая клиническая картина, на которой можно проследить не только состояние сосудов, но и скорость кровотока.
Перед тем как начать процедуру, на исследуемую область наносится медицинский гель, обеспечивающий легкое скольжение специального датчика УЗИ по коже. Если сканирование проводится на брюшной полости, следует придерживаться рекомендаций врача по подготовке к процедуре.
Виды исследования
Дуплексное (двухстороннее) УЗИ может проводиться на разных областях. Наиболее часто назначается обследование сосудов головы и шеи, нижних конечностей, головного мозга и брахиоцефальных артерий.
Сосудов головы и шеи
Для оценки нарушения мозгового кровоснабжения выполняется сканирование экстракраниальных (сосудов шеи) и интракраниальных (сосудов головы) артерий и вен. Главное достоинство этого исследования – выявление заболевания до момента проявления его клинической картины. Врач назначает процедуру при наличии жалоб следующего характера:
- головокружения,
- повышенная утомляемость,
- мигрени и обмороки,
- расстройство мозговой активности,
- бессонница,
- ухудшение памяти и внимания,
- снижение качества слуха, возможна его полная потеря,
- сахарный диабет,
- патологические изменения в сосудах головы, появившиеся после операции.
Процедура проводится в следующей последовательности. Пациент располагается на кушетке сбоку от аппарата УЗИ в непосредственной близости от него. Датчик прикладывается к височной области, и производятся замеры с использованием индивидуальных параметров. Сканирование выполняется в двух режимах:
- двухмерное исследование – для визуализации артерий и сосудов за пределами зоны черепа,
- дуплексное сканирование – получение полной информации о состоянии внутренних сосудов головного мозга, а также исследование окружающих тканей.
Расшифровка результатов производится врачом, проводившим исследование, сразу после его окончания. Нормой результатов считаются следующие показатели:
- если УЗИ показало толщину стенок артерий до 1 миллиметра,
- сосудистый просвет – ясный, стенки – ровные, и не отмечается никаких патологических образований внутри сосудов,
- когда кровоток не имеет турбулентностей при разветвлении сосудов,
- полное отсутствие компрессионных (сдавленных) участков.
Нижних конечностей
Дуплексное обследование венозного русла нижних конечностей позволяет наиболее точно оценить состояние сосудистой системы при развитии такого заболевания, как варикозное расширение вен. Патологии долго могут не давать о себе знать и развиваться в латентной стадии. Ранняя диагностика помогает избежать последствий и снизить риск развития тяжелой стадии заболевания.
УЗДС нижних конечностей производится при:
- появлении отечности и болевых ощущений в ногах,
- любой стадии сахарного диабета,
- визуальном изменении вен и сосудов,
- наличии избыточного веса,
- формировании язвенных очагов с длительным периодом заживления.
Результаты расшифровки оценивает узкий специалист (хирург или флеболог), или, в крайнем случае, врач общей практики.
Головного мозга
Это единственное доступное исследование кровяного снабжения головного мозга. Обратиться за помощью к специалисту необходимо при появлении регулярных симптомов, нарушающих привычный ритм жизни (головокружение, обмороки, приступы мигрени, потемнение в глазах и прочие).
Брахиоцефальных артерий (БЦА)
Это – доступный метод исследования патологии брахиоцефальной системы вен и артерий. Они обеспечивают движение крови к головному мозгу и верхней части туловища.
Результаты исследования фиксируются и сопоставляются с показателями нормы, которыми считаются следующие:
- диаметр общей сонной артерии – 4,2-6,9 миллиметров,
- диаметр внутренней сонной артерии – 3,0-6,3 миллиметра,
- диаметр позвоночной артерии – 2,0-4,0 миллиметра.
УЗИ брахиоцефальной системы с цветным доплеровским картированием позволяет визуально определить здоровые сосуды, которые окрашиваются ровным цветом.
Что показывает
Если допплерография с применением ультразвука была проведена в соответствии с основными требованиями, врач получает общую картину состояния сосудов пациента на исследуемом участке. В ходе УЗДГ удается зарегистрировать следующие параметры сосудистой системы:
- венозную и артериальную проходимость,
- анатомические особенности строения сосудов,
- скорость венозного кровообращения,
- наличие областей сужения просвета или инородных образований, нарушающих проходимость сосуда.
Норма
Для правильной диагностики и, в дальнейшем, назначения эффективного лечения, расшифровку результатов должен проводить тот же врач, что и проводил исследование. Таким образом создается более полная картина состояния пациента.
Нормальное состояние сосудов характеризуется неизменностью толщины их стенок, а также гладкостью структуры и отсутствием областей сужения.
Отклонения
Патологией будет считаться изменение толщины в одну или другую сторону, наличие новообразований, закрывающих полость сосудов и препятствующих нормальному кровотоку, а также изменение характера движения крови и появление зон турбулентности.
