УЗИ шейки матки при беременности проводят с целью выявления патологий, способных помешать нормальному вынашиванию ребенка. При ее раннем созревании снижаются барьерные функции, что нередко приводит к преждевременным родам. Во время ультразвукового исследования измеряется длина закрытой части маточной шейки, оценивается ее структура, проходимость канала и эхогенность.
Как подготовиться к обследованию
Цервикометрией называется ультразвуковое исследование, которое позволяет измерить длину шейки матки в период вынашивания ребенка. Если у женщины отсутствует угроза выкидыша или в прошлом не случались роды раньше срока, то такую процедуру проводят на втором скрининговом обследовании. При этом орган измеряется в профилактических целях. Осуществляется исследование трансвагинальным и трансабдоминальным способом.
К цервикометрии подготавливаются следующим образом:
- подмываются с использованием мыла,
- перед процедурой ничего не пьют (если будет использован трансвагинальный способ обследования),
- накануне не употребляют плохо усвояемую пищу, которая может способствовать повышенному образованию газов.
На каких сроках назначается и зачем делают
УЗИ матки во время беременности проводят в разные периоды вынашивания ребенка. Чаще всего такое обследование назначают на 20-22 неделе. В некоторых случаях, когда существует риск выкидыша или преждевременных родов, диагностику проводят и на ранних сроках.
УЗИ шейки назначает врач, который наблюдает беременную женщину. Показано оно в том случае, если будущая мама вынашивает несколько плодов или перенесла на детородных органах хирургическую операцию. Цервикометрия необходима тем женщинам, которые лечили шейку лазером за несколько месяцев до наступления беременности.
Такая процедура важна и при выявленной истмико-цервикальной недостаточности, которая нередко приводит к выкидышу в первом триместре. Показано УЗИ при слишком короткой длине шейки, гипертонусе, болевом синдроме в области живота.
Как проводят
Цервикометрию проводят разными методами. В основном применяют трансвагинальный способ, когда датчик вводится во влагалище. Длится процедура по-разному, чаще всего около 3-4 минут. Женщина ложится на кушетку, сгибает ноги в коленях и разводит их. С помощью датчика, который смазывают звукопроводящим гелем и вводят во влагалище, врач смотрит изображение на мониторе компьютера и расшифровывает полученные данные.
Трансабдоминальное УЗИ во время беременности выполняют при наполненном мочевом пузыре. Шейку обследуют с помощью датчика через брюшную полость.
Во время ультразвукового исследования специалист определяет не только длину шейки, но и оценивает срединное маточное сечение и ее нижний сегмент. Иногда измерения могут быть неточными из-за маточных сокращений.
Особенности дополнительного исследования
Цервикометрия считается дополнительным методом исследования беременной женщины. В норме длина маточной шейки составляет 3 см. В этом случае риск преждевременных родов составляет только 1%. Ее укорочение до 1,5 см в 30% случаев заканчивается родами в течение недели. Если беременность многоплодная, то такие риски возникают при размере 2,5 см.
Проводится цервикометрия только хорошо подготовленным специалистом. Норма шейки матки может меняться в зависимости от срока.
Таблица размеров по неделям:
| Срок в неделях | 10-14 | 15-19 | 20-24 | 25-29 | 30-34 | 35-40 |
| Показатели нормы, см | 2,8-4,5 | 3-4,8 | 3,2-4,8 | 3,4-4,9 | 3,4-4,3 | 2-3,7 |
| Средняя длина | 3,5 | 3,6 | 4 | 4,1 | 3,6 | 2,8 |
Какие патологии показывает
Состояние маточной шейки является важным показателем нормального протекания беременности. Если женщина вынашивает ребенка без каких-либо рисков, то этот орган у нее плотной структуры, нормальной длины, а диаметр цервикального канала меньше пальца. При небольшом открытии канала, размягчении шейки и ее укорочении ставится угроза самопроизвольного прерывания беременности. Расширение канала на поздних сроках нередко приводит к преждевременным родам.
Цервикометрия позволяет своевременно выявить различные патологические состояния шейки. Кроме того, с помощью такого исследования можно обнаружить и другие патологии.
Полипы и истмико-цервикальная недостаточность
При истмико-цервикальной недостаточности мускулатура органов малого таза перестает сокращаться должным образом. В результате матка не выдерживает вес плода и происходит его опущение к внутреннему зеву раньше, чем это положено. Если такое наблюдается на ранних сроках, то случается выкидыш, а на поздних , приводит к преждевременным родам.
При такой патологии в области половых органов возникают боли колющего характера, ощущение тяжести в нижней части живота. Но многие женщины утверждают, что патология может протекать без каких-либо симптомов. Обнаружить ее помогает ультразвуковое исследование маточной шейки, которая в этом случае укорачивается, а внутренний зев расширяется.
Цервикометрия позволяет выявить и полипы цервикального канала, растущие в просвете шейки матки. При этом появляются бели, тянущие боли, кровотечения.
Шеечная гестация
УЗИ помогает обнаружить такую патологию, как шеечная гестация. Она представляет собой неправильное прикрепление зиготы к эндометрию. При этом трофобласт зародыша прорастает непосредственно в гипертрофированный эндометрий, а не в другие ткани. Это провоцирует появление обильного кровотечения. Плод в шейке матке развиваться не способен.
Предлежание плаценты
Такая патология неразрывно связана с шейкой матки. В этом случае плацента расположена в нижней части матки и перекрывает внутренний зев. Нередко происходит ее отслойка, которая провоцирует сильное кровотечение.
Рак
Цервикометрия позволяет обнаружить опухолевое разрастание тканей слизистой оболочки, покрывающей шейку матки. Такая опухоль имеет неровные контуры и нечеткие границы. Чтобы исключить осложнения, проводят гистероскопию.
Эрозии эндоцервикса
Развиваются они в том случае, если на внутренние половые органы женщины было оказано какое-либо воздействие. Инфекция легко проникает через такие поврежденные участки эпителия. На УЗИ эрозия выглядит как углубление на месте губы шейки матки.
