Одной из самых эффективных методик диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта является рентгенологическое обследование, которое включает два метода – рентгенографию и рентгеноскопию. Они позволяют выявить заболевания и аномалии пищеварительной системы при первых признаках возникновения патологии. Рентген желудка назначается при подозрении на развитие язвенной болезни, онкологию, грыжу пищевода, гастрит, другие воспалительные и хронические процессы.
Чаще назначается рентгеноскопия желудка, позволяющая исследовать орган подробнее, выявив очаги поражения.
Что такое рентгеноскопия?
Рентгенологическое исследование желудка выполняется в форме рентгенографии или рентгеноскопии. Их основное отличие – в особенностях получаемого изображения. Рентгенография желудка – диагностический метод, при котором пораженный орган фиксируется на снимке. Он всесторонне изучается специалистами из разных областей медицины. Если имеется подозрение на патологию пищевода, может быть назначена рентгенография пищевода. Главный недостаток такой диагностики заключается в том, что снимок статичен и не отражает динамики. На нем видна локализация воспалительного процесса, но невозможно оценить, насколько нарушена функция исследуемого органа.
Если проводится рентгеноскопия, изображение показывается на экране. При этом демонстрируется не только место образования патологических клеток, но становится возможным оценить состояние органа в процессе его функционирования в данный момент. Обычно эта процедура проводится в первую очередь. Далее делается прицельный снимок того места, где обнаружено поражение.
При рентгеноскопическом обследовании большое значение имеет рентгеноанатомия желудка. На снимке он может иметь разную форму, показанную из трех разных положений. Все зависит от типа телосложения человека и тонуса мускулатуры органа. Это нужно учитывать при расшифровке полученного результата.
Показания и противопоказания к рентгеноскопии
С помощью рентгеноскопии исследуют состояние органов и тканей при подозрении на такие заболевания, как грыжа, язва желудка, другие патологии желудка или пищевода, кишечная непроходимость, возникновение новообразований различного типа.
При этом больного могут беспокоить боли в животе в области пупка, нарушение глотательного рефлекса, внезапная анемия невыясненной этимологии, появление кровянистых вкраплений, значительная потеря веса.
Барий, как контрастное вещество, предназначен для повышения визуализации органов, которые исследует рентген желудка. Такая процедура имеет ряд ограничений к проведению. Нельзя проводить обследование при:
- аллергии на компоненты контрастного вещества,
- внутреннем желудочном или пищеводном кровотечении,
- беременности,
- тяжелом состоянии пациента.
Иногда рентгеноскопия желудка назначается в период беременности при отсутствии угроз для жизни матери и ребенка.
Если невозможно провести рентгеноскопию, являющуюся более щадящим методом диагностики, назначают альтернативное исследование – фиброгастроскопию. В пищевод вводится трубка с эндоскопом, оснащенным камерой. Трубка постепенно продвигается по направлению к желудку. Иногда для большей визуализации выполняют эндоскопию с барием.
Подготовка пациента
Рентген желудка с барием проводится при определенных условиях. Подготовка к рентгену желудка включает следующие позиции.
- Соблюдение специальной диеты.
За несколько дней до обследования необходимо исключить из рациона питания продукты, способствующие процессу газообразования. Перед рентгеном можно употреблять в пищу яйца, нежирное мясо, рыбу, каши, приготовленные на воде.
Стоит отказаться от молочных продуктов, сладостей, мучных изделий, газированных напитков, капусты. В день обследования запрещается любой прием пищи и жидкости, оно проводится натощак. Любителям жевательной резинки нужно немного потерпеть.
- Отказ от вредных привычек и лекарственных средств.
Необходимо воздержаться от употребления алкогольных напитков, курения и приостановить прием лекарственных препаратов.
- Очищение желудка.
При проблемах в работе пищеварительного тракта, когда человека беспокоят вздутие, метеоризм, запор, могут понадобиться промывание или клизма.
- Проведение аллергопробы.
Для получения снимка в процессе проведения процедуры пациенту нужно выпить контраст-раствор сульфата бария. Если больной ни разу не сталкивался с данным веществом, есть риск проявления аллергии.
Перед процедурой важно избавиться от всех металлических предметов на одежде и теле.
Подготовка к рентгену пищевода проводится с учетом всех вышеперечисленных рекомендаций.
Меры предосторожности
Рентгенологическое обследование пищевода и желудка проводится при отсутствии у пациента противопоказаний. Важно убедиться, что самочувствие больного в норме, нет обострения хронических заболеваний и индивидуальной непереносимости солей бария.
Как проводится рентген желудка
Рентгеноскопия желудка с применением бария – метод, дающий возможность посмотреть, как функционирует орган, каково состояние его стенок и положение в организме. Процедура занимает около получаса, в некоторых случаях – немного дольше. Процесс состоит из двух этапов, все результаты выводятся на монитор. По мере того, как соли бария продвигаются внутрь желудка, на экран выводятся снимки, изображающие проверяемые органы. Для достижения лучшего качества картинки пациенту рекомендуется задерживать дыхание в определенные промежутки времени.
Первая часть обследования проводится в вертикальном положении пациента. При этом орган исследуется с левой стороны. На втором этапе больному необходимо принять горизонтальное положение на специальном столе, и орган сканируется в другом ракурсе. Для равномерного распределения бария врач периодически прощупывает снаружи на теле ту область, где находится желудок.
Рентген желудка и пищевода по Тренделенбургу
При подозрении на некоторые заболевания сделать рентген желудка в вертикальной и горизонтальной позициях может оказаться недостаточным. В этом случае применяется метод, при котором используется положение пациента по Тренделенбургу. В этой позиции больной лежит на спине под углом 45°, при этом таз находится выше головы.
Данная методика часто применяется в хирургических операциях при грыже, когда необходим свободный доступ к зоне малого таза, в частности, к толстой кишке.
Когда обследуемый находится в положении Тренделенбурга, предоставляется возможность подробно рассмотреть кишечник, так как контуры органов четко прорисовываются за счет попадания контрастного вещества в кишку.
Проведение первичного контрастирования
Процедура с контрастом начинается с того, что пациент выпивает несколько миллилитров раствора сернокислого бария. Это – густая смесь белого цвета, по вкусу напоминающая мел. Такое количество раствора не представляет опасности для человека. Если имеется аллергическая реакция на сульфаты или соли бария, как альтернативу используют контрастирующее вещество в виде йодидов.
Иногда подготовка к рентгеноскопии желудка для усиления реакции контраста предусматривает прием шипучей жидкости или специальных таблеток.
Может понадобиться дополнительное введение газа, чтобы сократить складки органа и выровнять поверхность слизистой желудка.
Когда контраст полностью заполняет полость желудка, рентгенолог начинает исследовать полученную картинку.
Двойное контрастирование
Процедура проводится аналогично первичному контрастированию. Готовится специальный раствор, в состав которого входят сульфат бария, сорбит, альмагель, цитрат натрия, карбоксиметилцеллюлоза, спирт (96%), взятые в положенной пропорции. Сначала барий помещается в стакан с горячей водой. После его растворения добавляются вышеперечисленные компоненты. Перед процедурой через специальную трубку необходимо выпить треть стакана данной смеси с контрастным веществом.
Суть двойного контрастирования заключается в том, что помимо жидкости, в желудок вводится некоторое количество воздуха. Цель процедуры – разглаживание складок, повышение четкости картинки.
Последствия рентгена желудка с барием
Несмотря на то, что вводимое количество бария не вредно для человеческого организма, рентгенография желудка и пищевода с барием может вызвать некоторые неудобства.
На протяжении нескольких дней обследуемого могут беспокоить запоры, расстройства пищеварительной функции. Каловые массы и моча изменяют цвет, становятся серыми или белыми. Эти признаки быстро проходят, и состояние пациента нормализуется. Если после проведения рентгена желудка или пищевода с барием описанные симптомы сохраняются на протяжении длительного периода, необходимо обратиться к врачу, чтобы избежать развития серьезных осложнений.
Рентген желудка с барием , безопасная процедура при соблюдении всех рекомендаций и учете имеющихся у пациента противопоказаний.
Что показывает рентген желудка
Рентген пищевода и желудка, проводимый с применением контрастного вещества, позволяет выявить и изучить различные заболевания. При этом на рентгенограмме хорошо видно имеющуюся патологию.
Диагностируемые болезни ЖКТ:
- гастрит,
- язва,
- атония желудка,
- повышенный тонус,
- опухоли – как доброкачественные, так и злокачественные,
- новообразования, выпячивание и другие дефекты стенок (дивертикул),
- расширение или сужение просвета пищевода, желудка,
- неправильное строение и патологии органов пищеварительной системы.
Педиатрия
Рентген желудка (живота) у ребенка назначается в случае крайней необходимости, когда нет другого способа провести нужное обследование. При этом родителям объясняются все плюсы и минусы этой процедуры, а также возможные последствия их отказа от ее проведения.
Рентген желудка, подготовка к которому не требует специальных усилий, проводится в присутствии родителей. За несколько дней до процедуры нужно придерживаться особого рациона питания, назначенного врачом. При необходимости выписывают лекарственные средства, избавляющие от проблем с пищеварением. В процессе проведения рентгена используются защитные средства, уменьшающие влияние рентгеновских лучей на детский организм.
Результаты обследования
В результате проведенной рентгеноскопии получается серия снимков, на которых просматривается состояние пищевода и желудка. Рентгенолог изучает поверхность и форму исследуемых объектов, анализирует появление и изменение теней в просвете их отверстий. Затемненные участки снимка рентгенограммы могут свидетельствовать о различных поражениях пищеварительного тракта. Рентгеноскопия пищевода и желудка дает точные результаты, при трактовке которых учитываются особенности положения желудка в зависимости от типа строения тела человека.
Десмоидная проба
При некоторых заболеваниях единственно возможным методом исследовать желудок является не рентген, а десмоидная проба по Сали. При этом на основании активности желудочного сока делается вывод о функционировании исследуемого органа. Для проведения данной манипуляции больной должен проглотить содержащий синее вещество резиновый мешочек, перевязанный специальной нитью. Внутри организма при воздействии желудочного сока нить растворяется, а кал и моча приобретают синий оттенок.
