Своевременное проведение УЗИ-диагностики мочевого пузыря у женщин и мужчин позволяет на ранних этапах выявлять различные заболевания мочеполовой системы и подбирать правильное лечение. Это – безопасная процедура, которая не имеет ограничений по возрасту. Ее разрешается назначать даже людям преклонного возраста, новорожденным, беременным, пациентам после операции.
Перед сканированием необходимо правильно подготовить свой мочевой пузырь (МП). Только при соблюдении всех рекомендаций врача относительно подготовки к ультразвуковому обследованию мочеполовой системы можно получить корректную картину состояния органов малого таза.
Показания и противопоказания
Ультразвуковое (УЗИ) исследование назначают пациентам при наличии следующих симптомов:
- болевые ощущения внизу живота,
- частые позывы или болезненное мочеиспускание,
- присутствие крови и различных примесей в моче,
- подозрение на мочекаменную болезнь,
- воспаление простаты и подозрение на аденому у мужчин,
- появление резких болей в области малого таза наряду с повышением температуры тела.
УЗИ незаменимо, как инструмент предоперационной подготовки перед:
- удалением локальных новообразований,
- цистолитотомией (измельчением и удалением конкрементов),
- удалением аденомы трансуретральным способом,
- другими видами хирургических манипуляций в области мочеточников, мочеиспускательного (уретального) канала и других.
С помощью ультразвука проводят динамический мониторинг хронических больных, выявляют опухоли и анализируют степень распространения метастазов, выполняют дифференциальную диагностику патологий со схожими симптомами: воспаления предстательной железы, женских придатков, мочеточников, болезней почек и так далее.
Данная методика позволяет проводить исследование органов малого таза у женщин и одновременно выявлять отклонения в работе элементов репродуктивной системы. Такая диагностика рекомендована беременным для мониторинга состояния плода и матки. Пациентки детородного возраста с ее помощью могут своевременно диагностировать воспаление придатков, патологические изменения матки и прилегающих к ней мягких тканей и органов.
Регулярное УЗИ мочевыводящей системы рекомендовано и здоровым людям в профилактических целях.
В зависимости от способа проведения УЗИ выделают следующие противопоказания:
- при трансабдоминальном – недержание мочи, избыточный вес, нарушение целостности кожи в зоне соприкосновения с датчиком, дефекты паренхимы мочевого пузыря,
- при трансректальном – отсутствие, воспаление, сужение или непроходимость прямой кишки, аллергия на латекс,
- при трансвагинальном – острый инфекционный процесс, беременность более 12 недель, девственность, непереносимость латекса,
- при трансуретральном – локальное воспаление, непереносимость анестезии.
Подготовка к исследованию
В зависимости от методики УЗИ порядок подготовки к процедуре разнится.
Увидеть объективное состояние внутренних органов, расположенных в области таза, при трансабдоминальном способе обследования возможно у пациента с максимально полным мочевым пузырем и очищенным кишечником. Накануне ультразвуковой диагностики следует соблюдать особую диету и пить много жидкости.
О том, сколько нужно выпить воды, чтобы добиться наполнения органа, мы поговорим ниже. Подготовка кишечника происходит следующим образом:
- в течение нескольких дней перед назначенной датой необходимо соблюдать специальную диету, направленную на устранение избыточного газообразования. Для этого из рациона исключают сырые овощи и фрукты, капусту, бобовые, молочные продукты, сдобу и черный хлеб,
- вечером накануне стоит очистить кишечник с помощью слабительного препарата, глицериновой свечи или микроклизмы,
- утром разрешается выпить активированный уголь.
Трансректальное УЗИ предполагает очищение кишечника (слабительное, клизма, свеча).
Перед трансвагинальным исследованием требуется минимальная подготовка. Достаточно лишь очистить кишечник любым из вышеописанных способов. Его можно проводить в любой день менструального цикла.
Перед трансуретральным обследованием, которое проводится с применением местной анестезии, следует отказаться от плотного завтрака (разрешается легкий перекус), курения (которое на фоне вводимых препаратов может спровоцировать тошноту). Важно сообщить специалисту функциональной диагностики о лечении в рамках курсовой медикаментозной терапии, злоупотреблении алкоголем, проблемах с сердцем, почками, легкими.
Готовиться должен не только пациент, но и доктор. В обязанности специалиста входит подготовка аппарата к работе. Для плотного соприкосновения датчика с кожей живота его смазывают специальным гелем. Если используется специальная насадка для введения датчиков внутрь (трансвагинально, трансректально или трансуретрально), доктор обязан надеть на насадку презерватив. Для каждого обследуемого используется одноразовое защитное средство.
Наполнить мочевой пузырь перед УЗИ
Каждому пришедшему на прием человеку врач рассказывает, какую лучше употреблять еду, и как пить воду перед УЗИ, чтобы правильно наполнить мочевой пузырь. Правила подготовки – очень простые. За 2-3 часа до начала процедуры нужно выпить не менее литра жидкости и не опорожняться. У детей размер органа меньше, поэтому им потребуется меньшее количество воды, чтобы наполнить пустой мочевой пузырь для УЗИ. Если человек не удержался и сходил в туалет, нужно постараться не до конца освобождаться от мочи и после этого сразу выпить 2 стакана разрешенного питья.
Если нужно срочно сделать эхографию мочевого пузыря и на наполнение МП обычным способом нет времени, следует выпить один литр жидкости и принять мочегонное.
Что можно и что не следует пить
Кушать перед УЗИ мочевого пузыря нужно немного. Лучше не есть совсем, если обследование проводится утром.
Не рекомендуется пить перед процедурой газированные напитки и молоко, так как они провоцируют газообразование в желудке, в результате чего исследуемые органы будут хуже визуализироваться. По этой же причине нельзя употреблять алкоголь и есть пищу, вызывающую повышенное выделение газов. Кроме того, алкоголь непредсказуемо сочетается с обезболивающим препаратом, который вводится мужчинам при трансуретральном обследовании. Запрещено пить кофе и крепкий чай.
К разрешенным напиткам относятся:
- обычная вода,
- некрепкий, лучше зеленый, чай,
- компот,
- морс,
- травяной отвар,
- сок.
УЗИ мочевого пузыря у женщин: как подготовиться
Требования относительно наполнения мочевого пузыря касаются всех методик УЗИ, кроме трансвагинального. При обследовании женщин таким способом он может быть пустым.
Если УЗИ мочевого пузыря проводят любым другим способом, правила поведения перед процедурой не отличаются от стандартных.
Как делают процедуру
Если УЗИ мочевого пузыря будет осуществляться в плановом порядке, отсутствуют особые условия, исследуемый орган хорошо визуализируется через переднюю брюшную стенку, то выбирают трансабдоминальную форму сканирования, при которой датчик перемещается по внешней поверхности нижней области живота.
Обследование также может выполняться через:
- влагалище у женщин,
- уретру у мужчин,
- анальное отверстие при подозрении у мужчины на аденому простаты, воспалительных процессов у девочек, не ведущих половую жизнь.
Доктор перед диагностикой должен объяснить человеку, какая методика избрана в его случае, и как будет проводиться процедура.
С определением остаточной мочи
Трансабдоминальное обследование с определением остаточного объема урины в МП выполняется в два этапа. Такое количество сеансов обусловлено тем, что изначально сканируется зона интереса с наполненным мочевым пузырем, а затем – с опорожненным. Так можно выявить нарушения оттока мочи, то есть насколько полноценно он освобождается от нее.
Трансректальный, трансабдоминальный и другие методы исследования
Трансабдоминальный метод – самый постой и безболезненный. Выполняющий манипуляцию сонолог обрабатывает контактную поверхность датчика специальным гелем, улучшающим проводимость импульсов. Датчик перемещается по передней стенке брюшной полости (между пупком и лобком). Этот способ считается скрининговым, остальные назначаются для уточнения результатов, полученных в ходе трансабдминального осмотра. Если с помощью наружного способа характер выявленной патологии не диагностируется, прибегают к более информативным вариантам.
Ультразвуковая диагностика мочевого пузыря может выполняться трансректально – через анальное отверстие. Это – менее комфортная методика, требующая специальной подготовки пациента. Во время ее проведения человек лежит на боку, подогнув под себя ноги, спиной к доктору. Для такой манипуляции используют специальный утонченный датчик, на который в целях гигиены надевают презерватив.
Женщинам могут проводить диагностику трансвагинально. Пациентка ложится на спину, немного расставив ноги, а врач вводит датчик во влагалище. Он также защищается кондомом.
В ряде случаев врачи прибегают к трансуретральной методике. Обычно она назначается мужчинам. Насадка с датчиком в этом случае вводится в уретру. Пациенту дают обезболивающие препараты, снижающие чувствительность и устраняющие болевые ощущения.
Как делают УЗИ мочевого пузыря у женщин
Женщинам УЗИ мочевого пузыря делают:
- трансабдоминально,
- трансректально,
- трансвагинально.
Врач выбирает методику в зависимости от возраста, симптомов и состояния здоровья пациентки. Обычно при изучении состояния органов женской мочевыводящей системы одновременно смотрят матку и ее придатки.
Мужчинам и детям
При обследовании мужчин могут использоваться трансабдоминальный, трансректальный или трансуретральный методы, алгоритмы проведения которых были описаны выше.
Если требуется диагностика предстательной железы, то выполняют замеры остаточной мочи.
Детям мочевой пузырь обследуют только трансабдоминальным способом.
Беременным
Прохождение УЗИ беременными строго зависит от сроков. Так, в первом триместре допускаются трансвагинальный и трансректальный способы. А вот со второго триместра разрешен только трансабдоминальный метод. Это объясняется тем, что повышается риск приведения состояния матки в тонус, что чревато наступлением преждевременных родов.
Что показывает расшифровка результатов: норма и патологии
Изучение результатов ультразвукового исследования мочевого пузыря врач проводит на основе полученной информации о форме МП, его размерах, структуре, толщине стенок, количестве мочи и другого содержимого.
Нормальные показатели выглядят следующим образом:
- форма – округлая или овальная,
- контуры – четкие, ровные,
- структура – эхонегативная,
- объем – 250-550 мл (у женщин), 350-750 мл (у мужчин),
- стенки – 2-4 мм (толщина),
- остаточная моча – не более 50 мл.
Отклонение от приведенных значений может говорить о разных патологических состояниях:
- цистит,
- наличие новообразований,
- конкременты в органе,
- сосудистые патологии,
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс,
- воспалительные, инфекционные процессы,
- врожденные и приобретенные аномалии,
- энурез,
- гиперактивность МП,
- дивертикулы.
На основании анализа снятых показаний сонолог пишет заключение с указанием размерных величин, соответствия или несоответствия их норме. Ставить диагноз имеет право только лечащий врач.
Сколько стоит
Стоимость описываемой процедуры зависит от региона, статуса клиники, квалификации медперсонала, используемого оборудования и выбранной методики. При наличии полиса ОМС больной пройдет его по месту жительства или госпитализации бесплатно. В платных клинках такая процедура стоит от 800 до 1700 рублей. Если выполнять комплексное сканирование органов мочевыделительной системы (с почками и мочеточниками), то можно заметно сэкономить.
