КТ поясничного и крестцового отдела позвоночника , это информативный и высокотехнологичный диагностический метод, который позволяет получить снимки, отображающие строение позвонков, их дисков, связок и мягких околопозвоночных тканей в поперечном сечении.
Общая информация
КТ проводится с использованием программно-технического комплекса, позволяющего путем сканирования с помощью рентгеновских лучей получить трехмерное изображение отдела позвоночника.
Для диагностики широко используются томографы фирмы Toshiba Medical Systems (Япония), аппараты Siemens со спиральной сканирующей системой, модели Philips Diamond Select Brilliance ct 16 и Optima ct660 128 от General Electric.
Используя снимки, врач выявляет патологии позвоночника, переломы и смещение позвонков в области поясницы, опухоли, воспаление в костной и хрящевой тканях, кровоизлияния в область спинного мозга. При травмах нижней части спины либо в целях онкодиагностики иногда отдельно проводят КТ копчика либо крестца.
Показания и противопоказания к проведению исследования
Пациент направляется на КТ поясничного отдела позвоночника лечащим врачом, в случаях когда рентген-исследование или другие виды диагностики не дают достаточной информации о состоянии позвоночника для постановки диагноза.
Показания к проведению КТ:
- травмы нижнего отдела позвоночника,
- наличие хронических болей в пояснице,
- чувства «прострела» в ногах и пояснице, онемение ног,
- остеохондроз.
Исследование назначается для обследования пациентов, перенесших операцию, после проведенной химиотерапии и лучевого облучения.
К противопоказаниям к проведению КТ относят:
- беременность и период кормления,
- вес более 150 кг,
- заболевания почек, щитовидной железы,
- туберкулез,
- сахарный диабет.
К относительным противопоказаниям относятся: возраст до 12 лет, болевой синдром и гиперкинез. Таким пациентам КТ проводится с использованием успокоительного средства или наркоза.
Подготовка к процедуре
В случае когда планируется провести КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с применением контраста, надо воздержаться от приема пищи за 6 часов до обследования. Разрешается только употребление чистой воды. При КТ без контраста никакой особенной подготовки не потребуется, но непосредственно перед началом процедуры нужно убедиться в отсутствии на теле и на одежде металлических предметов.
Как проводится исследование
Пациента размещают в положении лежа на столе, иногда фиксируют специальными ремнями в целях сохранения неподвижности. После включения аппарата стол задвигается внутрь кольцеобразной части томографа, запускается работа устройства.
Врач, управляющий оборудованием с помощью дистанционного пульта, находится за стеклянной стеной, наблюдает за исследуемым и общается с ним через специальное переговорное устройство. Он делает необходимое количество снимков, проверяет их качество и переходит к этапу изучения результатов и подготовки заключения.
Иногда исследование не дает полной картины состояния больного. Тогда прибегают к дополнительным обследованиям, таким как компьютерная томография копчика, КТ крестцово-подвздошного сочленения (сустава КПС). Для диагностики органов таза КТ позвоночника также будет недостаточным.
Контрастное усиление
Для получения снимков сосудов, позвоночных дисков, связок и мягких тканей проводят процедуру КТ с контрастным усилением. При таком исследовании внутривенно вводится вещество, которое концентрируются в тканях. Это способствует более четкому выделению исследуемых элементов и позволяет уточнить характер патологических изменений, указать наличие и характер опухолей, а также визуализировать дефекты, не выявляемые при КТ без контрастирования.
Сколько по времени длится исследование
Новейшие модели оборудования позволяют провести процедуру компьютерной томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника за несколько минут. Немного больше времени потребуется для КТ с контрастным усилением. В этом случае длительность процедуры КТ-диагностики может составить от 10 до 30 минут.
Какова доза облучения
Доза облучения при КТ зоны позвоночника и крестца составляет 5-6 мЗв (3-4% от максимально допустимой годовой нормы). Количество получаемого облучения зависит от времени обследования и качества оборудования.
Как часто можно делать
Во избежание негативных последствий от частого воздействия рентгенологических лучей на организм, необходимо проводить процедуру только в случаях, когда она рекомендована врачом, и следить за ведением учета полученного облучения. Лучше производить КТ не более 3 раз в год с промежутками в 1-2 месяца и, если есть показания и возможность, то объединить КТ позвоночника с КТ копчика или крестцово-подвздошного сочленения в одно обследование.
Результат исследования
В результате сканирования врач получает от 100 до 300 качественных трехмерных фотографий, на которых показана область поясницы, крестца и копчика. На снимках отображаются светлые и затемненные участки или тени от тканей и разных органов, кости и твердые структуры на фото выглядят светлыми, порой белыми, мягкие ткани , более темными.
Врач-рентгенолог расшифровывает полученные данные, и пациент получает результат исследования в виде снимков на пленке или цифровом носителе и заключения врача.
Сколько стоит
Стоимость КТ отделов позвоночника составляет от 2,5 до 10 тыс. рублей. Дешевле услугу можно получить в государственных центрах либо проводя комплексное обследование, включающее несколько процедур. Дороже будет стоить томография с усилением контраста.
Преимущества и риски
КТ-исследование позволяет увидеть элемент отдельно, под несколькими углами, точно определить размер и глубину патологического очага при отсутствии эффекта наложения других органов, что дает этому методу явное преимущество. Но даже учитывая использование высокотехнологичного оборудования, короткое время проведения процедуры, нельзя забывать о рисках, связанных с ионизирующим излучением, которое способно нанести вред организму. Важно также учитывать индивидуальные факторы, такие как аллергические реакции, психологические особенности.
Альтернативы
Другими методами исследования, которые часто предшествуют проведению КТ, являются УЗИ и рентгенография. Стоимость таких исследований ниже, и аппаратура для их осуществления есть во многих медучреждениях. Но иногда информации после обследования такими способами оказывается недостаточно.
Альтернативой стандартной КТ является МСКТ поясничного отдела. МСКТ отличает способ сканирования, в этом случае он мультиспиральный, в копчиковой области, зоне крестца и поясницы данный метод позволяет получить качественное изображение в трехмерном формате.
Еще один метод исследования МРТ основан на взаимодействии постоянного магнитного поля высокой мощности с атомами водорода в тканях организма человека. Отличие МРТ от КТ состоит в том, что электромагнитное поле лучше различает мягкие ткани, а костная ткань на МР-томограммах видна лишь опосредованно.
