Показания к УЗИ молочных желез

Тенденция следить за собственным здоровьем в последние десятилетия – не просто дань моде, а, скорее, необходимость, вызванная ростом хронических неинфекционных и онкологических заболеваний. Среди обязательных профилактических исследований, рекомендованных ВОЗ, – ежегодная флюорография грудной клетки, осмотр гинеколога для женщин дважды в год, УЗИ брюшной полости и молочных желез ежегодно. На Западе культура регулярных обследований широко распространена, тогда как на постсоветском пространстве большинство граждан полагает, что традиционного профосмотра достаточно, чтобы выявить серьезные болезни на ранней стадии.

Важность регулярного посещения маммолога – в том, что болезни грудной железы, в том числе на этапе зарождения, отлично выявляются в ходе ультразвукового исследования. А их своевременное обнаружение – залог успешности излечения и предотвращения озлокачествления. О том, кому без промедления следует направиться на обследование, какой день для этого выбрать, насколько такая процедура безопасна, как проходит, что покажет, и ответы на другие вопросы – в предложенном материале.

Зачем делают. Показания и противопоказания

В диагностических целях УЗИ молочных желез проводится, если появились следующие показания:

• наличие уплотнений, обнаруженных при самодиагностике или во время обследования у специалиста,
• любые изменения внешнего вида груди: покраснения, эффект апельсиновой корки, шелушение, изменение цвета, формы всей груди или ореолы соска, его втягивание или деформация,
• болезненные ощущения в груди, отёчность, чувство жжения в одной или обеих грудях,
• выделения из сосков, не связанные с лактацией,
• диагностированные ранее заболевания мочеполовой системы,
• травма молочной железы,
• наличие увеличенных лимфоузлов подмышечных впадин.

УЗИ используется при выполнении биопсии тканей, для предоперационной разметки зоны вмешательства, в ходе лапароскопических манипуляций. Метод активно применяется для мониторинга эффективности медикаментозной терапии и контроля успешности хирургической операции.

Одно из весомых преимуществ УЗИ молочной (грудной) железы – противопоказания и болезненные ощущения при проведении сканирования отсутствуют.

Что показывает УЗИ молочных желез

В основе методики УЗИ – свойства отдельных тканей человеческого организма по-разному поглощать высокочастотные звуковые волны. Структуры, обладающие различной плотностью, с свойственной им интенсивностью пропускают импульсы, а полости и жидкие среды отреагируют на прохождение сигнала не так, как кости или хрящи.

Ультразвуковое (УЗ) исследование – доступный и безопасный метод диагностики, позволяющий детально исследовать структуру тканей молочной железы, выявить участки интенсивного разрастания долек, соединительной ткани и прочие формы мастопатии, определить наличие новообразований, таких, как папилломы в протоках, полипы, кисты, фиброаденомы, злокачественные опухоли и другие патологии, оценить состояние молочных протоков и степень воспалительного процесса в случае мастита, проанализировать форму и размеры регионарных лимфатических узлов.

Подготовка

Благодаря тому, что данный метод неинвазивен, специальной подготовки не требуется. С собой на процедуру полезно будет взять простыню, чтобы постелить на кушетку, и влажные или сухие салфетки, чтобы вытереть специальный гель, который наносит специалист для проведения сканирования. Некоторые клиники предоставляют своим пациентам одноразовые простыни и салфетки, об этом можно узнать, договариваясь об обследовании.

Важно понимать, что есть определенные периоды, когда УЗИ груди может быть менее информативным.

Когда лучше делать УЗИ молочной железы

Молочная железа – гормонозависимый орган, поэтому после овуляции происходит её естественное набухание, что может исказить данные. Важно определить, в какой период можно получить самые точные данные, поскольку перед месячными и после выхода яйцеклетки из яичника естественное повышение пролактина и прогестерона не позволяет адекватно оценить состояние тканей.

При коротком, нормальном и длинном циклах

То, в какой день менструального цикла лучше делать УЗИ молочных желез, определяется его длительностью. При коротком цикле сканирование будет наиболее информативным на 3-й…5-й дни, при нормальной продолжительности в 28 дней оптимальное время – 5-й…12-й дни, при длинном цикле на обследование надо прийти в период с 10-го по 16-й дни после начала менструации.

При беременности и лактации

Если УЗИ груди требуется женщине в периоды беременности или лактации, можно выбрать любой удобный для пациентки день, поскольку состояние молочных желез не зависит от менструационного цикла.

Во время менопаузы и при климаксе

Во время менопаузы молочная железа также претерпевает некоторые структурные изменения, но они уже не привязаны к цикличным гормональным колебаниям, поэтому при климаксе можно обследоваться в любой день.

Как часто можно делать УЗИ молочных желез и сколько стоит

Ультразвук окружает нас повсеместно, но, находясь вне диапазона воспринимаемых человеческим ухом частот, незаметен для нас. Многие животные пользуются эхолокацией для ориентирования на местности. Исследование с применением высокочастотных звуковых волн – безопасно и может проводиться столько раз, сколько требуется для уточнения диагноза. Для своевременной диагностики патологий в молочной железе каждой женщине после 25 лет правильно делать УЗИ раз в год, а в 40-50 – и чаще.

Цена на сонографию молочной железы слагается из нескольких составляющих и зависит от того, где проводится процедура. Так, в госучреждении расценки будут ниже, чем в частных клиниках, но результатов придётся ждать дольше. Сейчас есть возможность проведения обследования на дому, но и стоимость будет на порядок выше. Ценовой диапазон обычного ультразвукового исследования молочной железы – от 1000 до 2000 рублей. Если требуются доплеровский анализ сосудов, проведение пункции или УЗ-сканирование другого органа, их стоимость будет рассчитана дополнительно.

Как проводится процедура

Алгоритм УЗИ молочной железы таков.

1. Специалист УЗ-диагностики просит женщину лечь на кушетку на спину и закинуть руку со стороны исследуемой груди за голову.
2. На кожу пациентки врач наносит медиагель на основе глицерина для того, чтобы датчик вплотную прилегал к коже и обеспечивал лёгкое скольжение. Специальный состав геля – универсален, гипоаллергенен, подходит для всех пациентов, включая новорождённых. Водорастворимая вязкая субстанция не течёт и не оставляет следов на одежде, но после процедуры её лучше вытереть.
3. Проводя датчиком по коже, специалист оценивает преобразованные данные. В некоторых клиниках информация сразу фиксируется в электронном протоколе, вместе со снимками проблемных областей, в других – ассистент вносит сведения в протокол выполненного УЗИ вручную.
4. После обследования обеих грудей врач может дополнительно просканировать лимфоузлы подмышечных впадин и подключичной области.
5. Вся процедура занимает от 15 до 30 минут и не вызывает дискомфорта.

Доброкачественная или злокачественная опухоль: можно ли определить

Современные аппараты УЗ-диагностики позволяют детально исследовать структуру тканей молочной железы и обнаружить новообразования мельчайшего размера, диаметром от одного миллиметра. Ещё несколько лет назад было проблематично выявить уплотнения, образовавшиеся между тканью протоки, тогда как на сегодняшний день такие нарушения легко диагностируются. Если врач обнаружит новообразование, он детально исследует его плотность, инфильтрацию окружающих тканей, характер краёв опухоли, наличие жидкости внутри. Интерпретировав данные, специалист УЗД дает предварительный диагноз. Однако окончательно определить характер образования возможно только после биопсии тканей. В сомнительных случаях, после прочтения результатов обследования, специалисты иногда рекомендуют дополнительную диагностику проблемных областей – например, маммографию или пункцию.

Что покажет УЗИ молочных желез у женщин. Расшифровка результатов

Расшифровка – это сравнение анатомической картины, полученной в результате исследования, с той, которая определена, как норма. Оценка показателей должна осуществляться квалифицированным специалистом. Варианты нормы для каждой отдельной женщины могут быть разными, в зависимости от возраста, гормонального фона и других факторов. Однако есть некоторые общие понятия, позволяющие интерпретировать результаты диагностики.

Если после возникающих на фоне менструации болевых ощущений, чувства тяжести или жжения в грудях УЗИ диагностирует множественные уплотнения небольшого размера в тканях молочной железы, скорее всего, речь идет о диффузной мастопатии.

В случае, когда обнаружены несколько округлых образований с чёткими границами без признаков инфильтрации окружающих тканей, это может быть фиброзно-кистозная мастопатия. Такие уплотнения обычно лечатся консервативным путем, могут потребоваться мази, гели, таблетки, коррекция гормонального фона. Если уплотнения увеличиваются, понадобится хирургическое вмешательство.

Признаки злокачественных образований:

• имеются зоны с измененной структурой,
• инфильтрирующий рост образования,
• неоднородная структура ткани,
• присутствует дорсальная тень.

Протокол УЗ-обследования отдаётся на руки пациенту или направляется лечащему врачу, который определит дальнейшее лечение, если необходимо. Следует помнить, что в 90 процентах случаев вовремя обнаруженные новообразования легко поддаются лечению.