Проведение УЗИ при заболеваниях легких

Ультразвуковое исследование является той процедурой, которая не вызывает опасений и страхов ни у одного пациента, в отличие от методик, основанных на рентген-излучении. Безвредность УЗ-диагностики известна практически всем людям, поэтому они с легкостью соглашаются с назначениями своего врача. Не исключением является и УЗИ легких. Такое обследование – простое, не занимает много времени и не причиняет неудобств. С его помощью можно выявить целый перечень заболеваний дыхательной системы, в том числе, протекающих на ранних стадиях. Безопасность ультразвука сделало доступным наблюдение за больным в динамике, что вывело пульмонологию на новый уровень развития.

При появлении подозрений на наличие патологий бронхов или легких взрослым все-таки придется прибегнуть к более серьезным исследованиям, так как диагностика с помощью ультразвуковых волн не относится к категории высокоточных. Легочная область содержит воздух, который сильно искажает картину органов, но данная методика хорошо подходит для обнаружения плевральных выпотов.

Показания и противопоказания

Показания к назначению:

• затрудненное дыхание с хрипами,
• фебрильная температура,
• тромб в периферических венах,
• плеврит (жидкость в полости плевры),
• необходимость подтверждения метастазов, абсцессов или туберкулеза в области груди,
• определение места забора материала плевры,
• подтверждение или исключение перехода воспаления с бронхов на легкие,
• диагностика пневмонии,
• проверка на наличие постороннего предмета в легких или бронхах,
• установление прорастания образований бронхов в близлежащие ткани,
• определение метастазов лимфоузлов, которые не определяются с помощью рентгена,
• травма грудины, сочетающаяся с хрипами, болью и кашлем,
• динамическое наблюдение легочной области в процессе терапии.

Несмотря на отсутствие отрицательного влияния на организм человека, ультразвуковое сканирование противопоказано при ВИЧ, открытых ранах, гнойниках, вирусном гепатите и свищах.

Подготовка

Специальная подготовка к выполнению УЗИ как легких, так и бронхов, не предписана. Она просто не нужна. Ни полный желудок, ни заполненный мочевой пузырь не станут помехой для проведения диагностики. Иногда может понадобиться прием отхаркивающего средства, но о таких тонкостях предварительно известит лечащий врач. Однако есть исключения: при обследовании дыхательных путей под наркозом потребуются предварительная сдача анализов и диета с отказом от еды и воды на срок не менее 8-12 часов.

Как проводится процедура

Процедура проводится аналогично УЗИ других органов: пациент принимает удобное для обследования положение, область кожи возле изучаемого объекта (органа, сосуда, лимфоузла) смазывается специальным медицинским гелем. С помощью него потери ультразвука, проходящего через организм человека, сводятся к минимуму. Далее специалист перемещает датчик по участку тела и анализирует полученную на мониторе картину. После фиксирования необходимых параметров обследуемому выдают салфетку для стирания остатков геля. В течение 5-10 минут пациент ожидает в коридоре для получения заключения ультразвуковой диагностики.

При беременности

Беременность не является запретом для проведения УЗИ бронхов, легких. Беременная женщина, как и другие пациенты, принимает сидячее положение. Спина в области легких смазывается гелем, который безвреден как для матери, так и для плода. Он позволяет снизить ошибки при проведении процедуры, убирая воздушное пространство между датчиком и исследуемой областью.

Кроме матери, УЗИ в третьем триместре могут проводить и будущему ребенку, изучая состояние его легких и бронхов на наличие или отсутствие воспалений. После ультразвукового исследования, которое длится не более 15-20 минут, беременной помогают вытереться салфетками, если она не может сделать этого сама.

Детям

Детям также не нужно проходить никакой особой подготовки. Главное, чтобы малыш во время процедуры чувствовал себя спокойно и удобно, то есть не хотеть пить, есть, в туалет, чтобы ему не было жарко или холодно. Поэтому с собой необходимо иметь воду или молоко (в зависимости от возраста ребенка), домашнюю пеленку и салфетки для удаления геля после окончания сеанса. Маленького пациента (кроме детей, которые еще не умеют сидеть) садят, наносят специальный гель, который не вызывает раздражения, и проводят датчиками по исследуемым областям.

УЗИ легкого, плевры

Процедура такой направленности тоже проводится в положении сидя на кушетке, иногда человеку приходится встать. При определении некоторых характеристик или при подозрении на патологические отклонения (скопление жидкости в плевральной полости или наличие гноя) врач-узист может попросить изменить позу.

Зачастую направление на исследование плевры выдают уже при определенных жалобах со стороны пациентов:

• трудности при дыхании,
• хрипы в легочной области,
• продолжительный кашель с температурой не выше 37 градусов,
• лихорадка с подозрениями на поражения легких,
• кашель с кровью,
• предполагаемые тромбы в периферических венах, рак, туберкулез,
• характерные признаки скопления выпота,
• боль в грудине,
• затяжной период выделения мокроты.

В общем, метод почти не отличается от других его видов: наносится гель в зоне исследования, а далее пьезодатчиком малого диаметра производят обследование. Размер датчика крайне важен, так как позволяет подробно осмотреть области между ребрами. Лучше всего они видны при вдохе с поднятыми вверх руками, когда датчик находится параллельно ребрам.

При исследовании узист исследует такие показатели.

1. Объем плевральной полости, количество жидкости и ее характер. Например, транссудат – чистая прозрачная жидкость – появляется при сбое в функционировании кровеносной системы, а экссудат – воспалительная природа субстанции, которая свидетельствует о патологии в органах дыхательной системы.
2. Толщина и общее состояние плевры.
3. Наличие или отсутствие новообразований.
4. Вид плевральных листков и их эхогенность.

Расшифровка результатов: норма и патологии

При нормальном состоянии органов дыхательной системы у пациента должны четко просматриваться такие области, как рыхлая и подкожная клетчатка, ткань легких, граница между легочной и мягкими тканями, мышцы вокруг органов грудины, внутренняя и внешняя фасции груди и ряд других. При измененной эхогенности органов специалист делает выводы о наличии определенного вида патологии.

Пневмония

При воспалении легочной ткани, чаще всего из-за попадания инфекции, УЗИ показывает следующую картину: наличие множества пузырьков с воздухом. Они имеют нечеткие границы и неровные формы. При длительном протекании процесса эти области сливаются в один большой пузырь. Помимо прочего, возможно появление гноя.

Воспалительные заболевания

При диагнозе «туберкулез» на экране ультразвукового аппарата специалист увидит увеличенные лимфоузлы с жидкостью внутри. При прогрессировании болезни находящиеся рядом с аортой узлы совсем перестают отображаться.

Если у пациента диагностируется абсцесс, то в пространстве легкого, где не должно быть воздуха, будут обнаружены эхогенные включения в виде полостей с жидкостью, взвесью и пузырями воздуха. При этом сосуды не визуализируются.

Бронхогенная киста

Бронхогенная киста – это образование, находящееся в паренхиме и выстланное бронхиальным эпителием. Это заболевание относят к врожденным, формируемым на 6-й…16-й неделях внутриутробного развития плода. Размеры – до 5-6 см. При ультразвуковом исследовании органа большинство кист лоцируются как округлой формы жидкостные объекты с четкими и ровными контурами и анэхогенным содержимым. При гное в образовании видна взвесь.

Опухоли средостения

Новообразования бывают доброкачественной и злокачественной природы. В первом случае картинка покажет небольшой узел с четкими границами. Данный вид развивается без каких-то симптомов. В случае, когда образование становится достаточно большим, оно сдвигает грудную клетку. Больной легко может понять, что состояние главного органа дыхания не соответствует норме по таким симптомам, как одышка, сдавливание груди, сухой кашель.

Для обнаружения опухоли необходимо, чтобы она касалась диафрагмы, при исследовании между датчиком и ней не будет ткани легкого, сам узел останется на месте в процессе дыхания, а ткань ребер уже подвергается разрушению.

Где сделать и сколько стоит

Пройти процедуру можно в любой аккредитованной клинике города бесплатно по направлению врача. Те, кто не любит ждать и стоять в «многокилометровых» очередях, могут обратиться в платную организацию, где быстро и качественно сделают диагностику легочной системы за плату в размере от 700 до 2000 рублей. В платных клиниках также есть услуга проведения УЗИ на дому, что будет удобно беременным женщинам, больным и пожилым людям.

Благодаря открытию ультразвука для нужд медицины стало возможно оценить состояние органов человека неинвазивным безвредным путем. Еще одним из преимуществ данного метода исследования является его доступность всем категориям граждан, так как он является относительно недорогим по сравнению, например, с МРТ. К тому же УЗИ не оставляет следа в организме пациента, как тот же рентген, что является главным и неоспоримым качеством процедуры. Очень большой вес этот метод имеет в акушерстве и терапии маленьких детей, позволяя на ранней стадии выявлять отклонения внутриутробного или постэмбрионального развития.