Интересное о МРТ
Магнитно-резонансная томография проводится с помощью современного аппарата — высокочастотного томографа. Работает оборудование за счёт константного магнитного поля и электромагнитного излучения. Впоследствии получается трёхмерная модель исследуемого органа, которая в дальнейшем и подвергается анализу.
МРТ и магнитные поля
В качестве базы МРТ-исследования выступает феномен ядерно-магнитного резонанса. Сущность явления состоит в возможности ядер некоторых элементов, находящихся под влиянием магнитных волн, принимать на себя энергию радиочастотного импульса.
Тело человека на 70% состоит из воды или из протонов водорода, которые выступают в роли маленьких «магнитов», хаотично разбросанных в пространстве при обычных условиях. Когда атомы водорода оказываются под влиянием магнитного поля, они упорядочиваются. При влиянии радиочастотных волн «магниты» начинают вращение вокруг своей оси. С возвращением последних в прежнее состояние те начинают излучать радиоволны, которые и фиксируются аппаратурой. Сигнал, поступающий от здоровых органов, отличается от того, что излучают участки, поражённые заболеванием.
Вывод очевиден: описанный метод диагностики наиболее эффективен в случае обследования органов, в большей степени состоящих из воды — головного и спинного мозга, связочного аппарата, мышц и пр.
Влияние диагностики на организм
Показатель мощности магнитов, используемых в современном оборудовании, равен 0,2-9,0 Тл (Тесла). Корректировка интенсивности излучения производится в зависимости от необходимости получения качественных изображений той или иной области.
В ходе экспериментальных работ, проводимых с целью изучения влияния электромагнитных волн и радиоизлучения на организм, был определён предел допустимой напряжённости — 4 Тл. В случае превышения этого показателя наблюдается торможение нервной проводимости.
Определённую роль играет и время нахождения больного под действием постоянных электромагнитных волн. Сколько обычно длится МРТ? Традиционно процедура занимает 30-60 минут. Связь процессов следующая: при нахождении пациента под влиянием магнитного поля происходит увеличение амплитуды ЭКГ, которое прямо пропорционально росту мощности электромагнитных волн.
Однако проведённые исследовательские работы доказали отсутствие существенных изменений в функционировании сердечно-сосудистой системы даже при условии амплитудных изменений.
Взаимодействие радиочастотных волн с биологическими тканями приводит к повышению температуры. Однако, если верить исследованиям, при подобных условиях показатель нагревания не превышает 1˚.
Опытный путь не продемонстрировал неблагоприятное влияние диагностики на организм человека. Несмотря на это, существует необходимость в корректном увеличении показателя напряжённости в процессе исследования.
Допустимая частота проведения процедуры
Как часто взрослому можно делать МРТ? Поскольку МР-томографию относят к группе безвредных процедур, диагностику можно проходить так часто, насколько это оправдано в данном клиническом случае. Однако прежде чем проходить МРТ повторно (во второй или даже третий раз), необходима консультация специалиста.
Оптимальное количество последовательных процедур — то, что помогает специалистам получить достоверную информацию об изменении состояния больного. Однако даже при диагностике тяжёлых патологий МРТ-исследование крайне редко используется с периодичностью менее чем 1 раз в 7 дней.
Сколько раз в год можно делать МРТ? Рекомендуемая частота проведения исследования определяется в зависимости от области исследования и поставленного диагноза.
В таблице ниже представлены варианты периодичности проведения МРТ-диагностики затылочной части головы с учётом диагностируемого заболевания:
| Вид заболевания | Рекомендации проведения МРТ-диагностики головного мозга |
|---|---|
| Дисциркуляторная энцефалопатия (головокружения в результате проблем с сосудами) | 1 процедура в 4-5 лет (при отсутствии критических изменений) |
| Гидроцефалия | 1 процедура в 4-5 лет (при необостренной болезни). В случае обострения заболевания частота определяется специалистом |
| Инсульт | В случае ишемического инсульта обследование назначают для подтверждения диагноза и оценки эффективности назначенного лечения. Далее достаточно 1-го МРТ в 4-5 лет для профилактики рецидива. При внутреннем кровотечении может понадобиться контроль динамики состояния для предупреждения возобновления патологического процесса |
| Рассеянный склероз | 1-2 процедуры в год (зависит от темпов развития болезни и выраженности симптоматики) |
| Болезнь Альцгеймера | МРТ требуется провести 1 раз, чтобы подтвердить предполагаемый диагноз |
| Новообразования в головном мозге | Максимум 4 раза в течение первых 12 месяцев. Затем каждые 6-12 месяцев при условии отсутствия прогрессирования опухоли |
| Контроль состояния пациента после проведённой операции | 3-4 процедуры в первый год. Затем единожды в 12-18 месяцев |
Как часто можно проходить диагностику с контрастом
Для получения подробной диагностической картины в ряде клинических случаев при МРТ используется контрастный препарат, включающий соли гадолиния. Чаще к такому методу прибегают при диагностике сосудистой системы головы.
Поскольку используемые вещества нетоксичны и безопасны для здоровья пациента, ограничений к частоте проведения диагностики взрослому, как и в случае с традиционной МРТ, нет.
У некоторых больных проявляется индивидуальная непереносимость контраста. При подобных обстоятельствах показано проведение исключительно обычной МРТ-диагностики.
Частота проведения МРТ беременным
Пациенткам, находящимся в первом триместре беременности, магнитно-резонансную томографию не проводят. Неблагоприятного влияния магнитных волн на человеческий организм выявлено не было, но их воздействие на ребёнка в полной мере не изучено.
Опасной для беременной и плода может оказаться томография с использованием контрастного препарата. Связано это со способностью контраста миновать плацентарный барьер и оказывать неблагоприятное влияние на развитие ребёнка.
Однако доктор может назначить МРТ-обследование беременной вне зависимости от периода вынашивания плода. К подобному решению приходят в случае угрозы жизни пациентки. Частота проведения диагностики зависит от обстоятельств.
МРТ-диагностика детям
Магнитно-резонансную томографию проводят детям любой возрастной категории. В случае диагностики младенцев и детей до 7 лет используют наркоз для обеспечения неподвижности пациента. Детей постарше к процедуре готовят: просят оставаться в капсуле неподвижным, не пугаться шума, предлагают воспользоваться берушами.
МРТ детям и, особенно, два раза подряд, проводится крайне редко по причине неудобства осуществления диагностики маленьким детям и оказания тяжёлой нагрузки на детский организм при использовании наркоза.
Лист противопоказаний
В ряде случаев, частота проведения МРТ определяется предполагаемым диагнозом и наличием ограничений. Присутствие абсолютных противопоказаний к проведению диагностики становится поводом для поиска альтернативной методики. В числе таких ограничений:
- кардиостимулятор,
- аппарат Илизарова,
- имплантат среднего уха,
- кровоостанавливающая клипса.
Когда речь идёт об относительных противопоказаниях, ограничение на проведение очередной диагностики не является таким строгим: при соблюдении рекомендаций и невозможности проведения альтернативной процедуры назначение повторной магнитной томографии не исключено.
В листе относительных противопоказаний состояния пациентов, требующие коррекции мощности применяемой аппаратуры или стабилизации состояния больного, например:
- боязнь замкнутого пространства, неадекватность человека (МРТ не противопоказана только с использованием успокаивающих средств),
- декомпенсированная сердечная недостаточность,
- протез сердечного клапана.
Титановые зубные имплантаты не относятся к числу противопоказаний к проведению МРТ-диагностики органов.
Ознакомившись с принципами работы томографа и его влиянием на организм в ходе МРТ-диагностики, можно заключить: вероятность проявления неблагоприятных реакций организма приравнена к нулю. Однако, принимая во внимание относительную новизну методики, проводить обследование требуется с учётом общих требований, регулирующих периодичность диагностики с учётом развивающихся у пациента патологий. Остро вопрос целесообразности проведения диагностического исследования стоит в случае с беременными женщинами и детьми.
Видео
