МРТ грудной клетки
Магнитно-резонансная томография средостения относится к информативным методам диагностики с несложной подготовкой.
Она выявляет малейшие патологические изменения в исследуемых тканях, включая ранние стадии онкологии.
Процедура не длительная, безболезненная, безопасная, но имеет ряд противопоказаний.
Кратко о методе обследования
Диагностику проводят магнитно-резонансным томографом. В ходе обследования получают трёхмерное изображение структур в области средостения.
С помощью МРТ выявляют отклонения от нормы и другие изменения в каком-либо слое ткани.
Обследование томографом средостения
В диагностику средостения методом МРТ входит область, расположенная внутри грудной клетки между первой (верхней) парой рёбер, диафрагмой, позвоночником, грудиной, плевральными полостями.
Обследование методом МРТ включает трёхмерную визуализацию структур средостения:
- миокарда, его клапанов, камер,
- сердечной сумки,
- аорты и её ветвей,
- лёгочной артерии,
- лимфатических сосудов (грудного протока),
- вен,
- лимфоузлов,
- вилочковой железы (тимуса),
- нервов,
- трахеи,
- бронхов,
- жировой ткани,
- пищевода.
Во время МР-томографии средостения не изучают состояние лёгких и плевры. Их обследуют при выполнении МРТ органов грудной клетки.
МРТ с контрастированием
Для обнаружения мелких злокачественных новообразований в ходе выполнения МРТ человеку в вену вводят контрастное парамагнитное вещество.
Оно окрашивает очаги зарождения и места прорастания опухоли, локализацию метастаз.
Применение контраста повышает риск аллергии, бывает застывание средства в окрашенных тканях.
Показания МРТ
МР-томографию средостения проводят при дифференциальной диагностике или на этапе дообследования, если ранее выявили отклонения от нормы.
Показана МР-томография средостения для подтверждения:
- инфаркта, иного поражения миокарда или сердечной сумки,
- врождённых пороков,
- аневризмы и других поражений сосудов,
- воспаления лимфоузлов или иных тканей в области средостения,
- тромбов в сосудах сердца и лёгких,
- кисты,
- новообразования,
- распространения метастаз,
- локализации и тяжесть травмы.
МРТ не имеет количественного или возрастного ограничения. Этот метод в процессе обследования и лечения применяют детям или взрослым (за исключением беременных женщин).
Противопоказания МРТ
МР-томографию категорически запрещено проводить людям с аппаратом Илизарова или другими электронными и металлическими имплантами внутри организма.
В эту группу входят кардиостимуляторы, протезы, клипсы на сосудах, зубные штифты или коронки, помпы и похожие устройства.
Также к противопоказаниям относят:
- первые 3 месяца беременности,
- декомпенсированную форму болезней миокарда,
- наличие протеза сердечного клапана,
- татуировки, выполненные с использованием ферромагнитного красителя,
- паническую боязнь закрытых пространств (клаустрофобия),
- неспособность обследуемого человека исполнить врачебные указания (кома, спутанность сознания, психическая болезнь и подобные ситуации),
- наличие импланта среднего уха любого типа,
- наличие кохлеарного импланта,
- наличие инсулинового насоса (помпы).
МР-томографию с контрастированием запрещено делать при непереносимости красящего вещества, анемии либо почечной недостаточности.
Если обследование назначено лактирующей женщине, ребёнка в день процедуры и последующие 2 суток кормят детской смесью.
Противопоказанием не является наличие в организме внутриматочной спирали либо имплантов из титана.
Подготовка к обследованию средостения
При назначении МРТ врачу надо сказать о лекарственной аллергии, татуировках, беременности, грудном вскармливании, операциях, болезнях, наличии имплантов (уточнить вид и место вживления).
В день процедуры нельзя пить алкоголь. За 3 часа до обследования не употребляют пищу и жидкость (чтобы не было рвотных позывов).
На диагностику идут в свободной одежде из натуральной ткани, на которой нет металлических частей.
Методика проведения диагностики
Перед МРТ требуется снять с себя металлические предметы (украшения, пирсинг, брекеты, зубной съёмный протез, часы).
Лактирующие женщины должны сцедить молоко. В медицинских центрах предлагают переодеться в длинную рубаху, но если этого нет, надо достать из карманов посторонние предметы, вынуть ремень.
Если человек испытывает боязнь, ему предлагают успокоительное. Детям младше 7 лет делают наркоз, чтобы они не двигались во время сканирования.
Иногда при гиперактивности пациента или иных показаниях могут ремнями обездвижить тело. При диагностике с контрастированием в вену вводят красящее вещество.
Методика обследования томографом:
- Человеку дают наушники либо беруши (аппарат во время работы шумит).
- Обследуемый ложится на выдвижной стол томографа спиной вниз. Руки и ноги не сгибает, расслабляет тело, лежит всю процедуру без движения.
- Включают томограф, стол въезжает в тоннель аппарата.
- Сканируют средостение (занимает до 15 минут).
- Томограф выключают, врач изучает снимки. При необходимости сканирование повторяют.
- После получения качественных снимков человек встаёт со стола, диагност готовит заключение.
Внутри томографа встроен микрофон или кнопка для связи с доктором. При ухудшении самочувствия, появлении боли или иных ощущениях — сразу сообщают врачу.
Результаты томографии
Расшифровкой результатов области средостения занимается лечащий врач или независимый медицинский эксперт соответствующей специализации. В заключении указывают с каким доктором надо проконсультироваться.
Что покажет томография средостения:
Норма | Патологии |
---|---|
Нет деформаций сердца, сосудов, желез, нервов, пищевода, трахеи, бронхов | Есть отклонения от нормы (нарушение строения, изменение толщины стенок, размеров органа, расслоение сосудистой оболочки и так далее) |
Нет на изображении очагов неоднородного цвета, опухолей, кист, иных образований | Выявлены патологические изменения с размытыми границами либо чёткими контурами |
Нет утолщений стенок полых органов и сосудов | Выявлен инфильтративный очаг, нарушение кровотока |
По изображениям МРТ выявляют локализацию и степень патологических изменений.
Для установления точного диагноза нужны предыдущие результаты лабораторных анализов, аппаратных исследований, индивидуальный и семейный анамнез пациента.
Стоимость томографии
Обследуют органы средостения методом МРТ в государственных либо частных медучреждениях, где есть магнитно-резонансный томограф.
В Москве стоимость процедуры на декабрь 2018 года начинается от 4300 рублей.
МРТ — оптимальный метод, помогающий получить исчерпывающую информацию о состоянии тканей средостения.
Чтобы процедура не нанесла вред, доктору рекомендуется сообщить о наличии имплантов и правдиво отвечать на задаваемые вопросы.
Для подтверждения онкологии могут дополнительно применить другие способы диагностики.
Видео