Женщины и дети
Эндометриоз — широко распространенное заболевание среди женщин репродуктивного возраста. Для диагностики используют лабораторные и инструментальные методики.
Магнитно-резонансная томография при эндометриозе помогает с высокой точностью установить стадию и площадь поражения.
Описание и симптомы заболевания
Эндометриоз — доброкачественное разрастание тканей внутреннего слоя маточных стенок.
Изменения появляются в тканях яичников, фаллопиевых труб. Опасность заболевания в следующем:
- разросшиеся ткани перекрывают фаллопиевы трубы, прохождение яйцеклетки невозможно,
- внутриматочный эндометриоз препятствует нормальной имплантации оплодотворенной яйцеклетки,
- новообразования не отмирают, они продолжают разрастаться, и опасны заражением крови, поражением кишечника.
В течение многих лет болезнь может не проявляться никакими симптомами либо маскироваться под привычные для женщины состояния: болезненные менструации, слабость, обильные менструальные кровотечения.
Состояния и симптомы, по которым гинеколог может заподозрить развитие эндометриоза:
- отсутствие беременности, несмотря на регулярные попытки,
- ноющие боли, усиливающиеся при месячных,
- дискомфорт во время сексуальной связи,
- увеличение яичников и матки — проявляется болями при физических нагрузках, расстройством стула,
- мажущие тёмные выделения посреди менструального цикла.
Мажущие выделения и боли во время секса — повод как можно быстрее обратиться к гинекологу. Они сопровождают не только эндометриоз, но и кисты, миому, эрозию шейки матки.
На последней стадии процессы разрастания эндометрия начинаются в брюшине и касаются кишечника, желудка, почек, печени, селезёнки.
Зачем назначается МРТ малого таза
МРТ помогает с точностью до 98% увидеть очаги разрастания эндометрия, оценить глубину прорастания ткани, выявить поражение не только детородных, но и других органов, расположенных рядом.
Такая диагностика назначается в случаях, когда УЗИ и другие методики недостаточно информативны или требуется подтверждение результатов.
Показания к проведению и противопоказания
Проведение диагностики эндометриоза показано в таких случаях:
- сложность постановки диагноза по результатам УЗИ, КТ, рентгена, анализов,
- противоречие результатов анализов и клинической картины,
- дифференциальная диагностика опухоли,
- подозрение на эндометриоз пищеварительного тракта — не выявляется при помощи УЗИ,
- вероятность эндометриоза мочеточников и мочевого пузыря,
- отсутствие беременности при регулярных попытках,
- боли внизу живота, мажущие выделения вне менструации,
- припухлость органов при пальпации.
Противопоказано проводить магнитно-резонансную томографию, если в организме присутствуют металлические или электронные устройства: винты, инсулиновый инжектор, кардиостимулятор, металлические осколки в результате ранений.
При аллергии на контрастное вещество процедура не показана. Запрещено проводить МРТ во время беременности в первом триместре.
Противопоказанием служит почечная и печёночная недостаточность, тяжёлая бронхиальная астма.
От пациента потребуется правильная подготовка. Перед началом процедуры он повторно получит инструкции относительно движений во время МРТ, наличия металлических предметов и других особенностей.
Подготовка и ход процедуры
Чтобы чётко было видно очаги эндометриоза и количество разросшейся ткани, требуется учитывать день менструального цикла.
Процедуру назначают в период с 6 по 12 день цикла — в это время тканевые включения будут просматриваться наиболее точно.
В день процедуры нужно подготовиться:
- поставить клизму при проблемах с опорожнением кишечника,
- принять средства от метеоризма и спазмов при необходимости,
- снять ювелирные украшения, часы, оставить за пределами диагностического кабинета мобильный телефон.
Кишечник требуется опорожнить, чтобы томограф зафиксировал включения эндометрия, особенно если гинеколог подозревает появление очагов эндометриоза в кишечнике.
Пациент укладывается на специальную кушетку, которая приподнимается и заезжает в аппарат. Во время процедуры слышны звуки его работы — это вибрации катушек.
В остальное время требуется лежать неподвижно, чтобы полученное изображение было чётким.
Процедура длится 15-45 минут, в зависимости от томографа. Врач поддерживает связь с пациентом при помощи звуковой системы. В руках пациента находится кнопка связи. Если становится страшно, можно нажать на эту кнопку и исследование прекратится.
Внутри томографа лучше лежать с закрытыми глазами, расслабившись. Чем спокойнее и глубже дышит пациент, тем качественнее получается запись.
Нахождение в узком пространстве аппарата безопасно, но может взволновать даже тех, кто не страдает клаустрофобией.
Что видно в результатах
Результаты выдаются на диске либо на другом носителе. Специалист выдаёт заключение, в котором отмечает локализацию эндометриоза, стадию, глубину прорастания, возможные осложнения. Окончательный диагноз устанавливает гинеколог.
В результатах МРТ видно:
- уплотнение стенок матки,
- эндометрий в яичниках, маточных трубах,
- мелкие кисты в соединительной или мышечной ткани,
- неоднородность структуры тканей,
- спаечные образования и узлы.
Эндометриоз требует точной диагностики и своевременного лечения. В противном случае развивается бесплодие, а постоянный воспалительный очаг в брюшине угрожает спайками, кистами, в отдельных случаях — злокачественными процессами.
МРТ помогает визуализировать очаги заболевания и выбрать самую эффективную, узконаправленную методику лечения.
Видео
