Магнитно-резонансная томография матки и яичников: показания

МРТ для женщин и детей

Ещё недавно диагностика женских заболеваний представляла собой неприятный для пациентки набор врачебных манипуляций. Традиционный гинекологический осмотр с применением зеркал и прочих медицинских инструментов не давал гарантий диагностирования таких патологических процессов, как кистозное образование или онкология яичника, низкий уровень проходимости маточных труб и пр.

Картина изменилась с появлением и применением неинвазивного метода диагностики патологий матки и придатков — магнитно-резонансной томографии. Даже стандартное МРТ-исследование способно установить практически все разновидности патологических процессов в женской половой системе.

Лист показаний к МРТ-обследованию

Женские врачи и онкологи советуют ежегодно проводить МРТ матки и всей репродуктивной системы пациентки старше 45 лет в профилактических целях. Объясняется это более высоким риском развития рака детородного органа, чем в случае с женщинами моложе.

В числе явных причин направления пациентки на проведение магнитной томографии могут оказаться:

• обильные кровяные выделения из матки, которые способны указывать на прогрессирование воспалительного процесса или эндометриоза,
• нехарактерная менструация, «мазня»,
• выраженный болевой синдром в животе и поясничной области в критические дни или другое время месячного цикла,
• невозможность зачать,
• самопроизвольный выкидыш, особенно, неоднократный,
• травма нижней зоны живота, тазовой области,
• симптоматика аденомиоза детородного органа и прочих заболеваний,
• диагностированная эндометриоидная киста яичника, требующая устранения,
• миома детородного органа (для контроля тенденции к прогрессированию образования и эффективности терапевтического курса),
• абляция миомы матки способом ФУЗ.

Поводом к назначению процедуры может быть подготовительный этап к операционному вмешательству или малоинвазивному терапевтическому сеансу.

Что демонстрирует результативный снимок

В процессе расшифровки снимков МРТ яичников и органов малого таза определяется присутствие или отсутствие структурных изменений в тканях. На снимке специалист визуализирует:

• новообразования, метастазы,
• кисты,
• воспаления и признаки инфекции,
• спайки в маточных трубах,
• симптомы эндометриоза,
• патологические процессы врождённого или приобретённого характера,
• дефекты кровеносной системы.

Когда МРТ назначается беременной (на сроке более 12 недель), определяется риск преждевременных родов, оценивается состояние рубца после операции кесарева сечения при повторном зачатии.

Доброкачественные опухоли в матке

Когда в процессе деления клеток наблюдается сбой, формируется доброкачественное новообразование. Оно не имеет метастазов, медленно прогрессирует и в структурных характеристиках схоже с тканью, на которой образовалось.

Магнитная томография матки демонстрирует следующие виды подобных опухолей:

• миома,
• фибромиома,
• фибраденомиома,
• предсаркома.

Из пограничных форм новообразований, которые можно диагностировать с помощью МРТ матки и придатков, стоит выделить цистаденому и аденофиброму.

Опухоли доброкачественного характера в яичниках

Доброкачественные новообразования в яичниках, хоть и не выходят за пределы пограничной оболочки, всё же способны негативно сказываться на работе соседствующих органов, сдавливая последние и угнетая их функциональный потенциал.

В числе разновидностей подобных опухолей локальной зоны:

• эпителиальные,
• стромальные и полового тяжа,
• герминогенные.

По структурным показателям доброкачественное новообразование мало отличается от здоровой ткани придатков. Опухоль не имеет метастазов, не «дробит» ткань яичников.

Миома

Часто назначается МРТ при миоме матки. Речь идёт о доброкачественном новообразовании, сформировавшемся из мышечной ткани. Диагностируется у женщин в период климакса. Нередко патологический процесс протекает бессимптомно. Проведение МРТ для выявления миомы осуществляется в случае проявления следующих признаков:

• тянущая боль в тазу,
• смена в продолжительности цикла,
• болезненность в спине, нижних конечностях,
• дискомфорт при сексуальном контакте,
• частые позывы к мочеиспусканию.

Эндометриоидная киста

Киста представляет собой кровяное скопление на внешней стенке яичника. Клиническая картина патологии может быть как ярко выраженной, так и несущественной. Окончательный диагноз ставится после оценки результатов УЗИ и лапароскопии. Лечится кистозное образование гормонами и хирургическим методом.

Аденомиоз

Речь идёт о форме эндометриоза, протекающей на фоне развития опухоли в мышечной ткани детородного органа. При заболевании в очагах поражения визуализируются кисты, наполненные жидкостью. Выделяют три разновидности недуга:

• диффузный (наблюдается разрастание ткани по всей поверхности органа),
• очаговый (имеются участки с чётко визуализируемым нарастанием),
• узловой (поражение внешне напоминает миому матки).

Злокачественные новообразования

При злокачественной опухоли преобразование ткани наблюдается на всей или части поверхности матки. Чаще заболевание диагностируется у женщин до 25 лет.

МРТ-диагностика при раке шейки матки помогает оценить распространённость новообразования и выявить метастазы. Если метастазирование подтверждается, назначают МРТ матки с применением контраста.

Сбои репродуктивной функции

Проблемы репродуктивного характера возникают в результате повреждения толщи детородного органа и его внутреннего слоя. Реже диагностируются врождённые патологии. При подозрении на маточное бесплодие пациентке, помимо МРТ, назначают УЗИ, ГСГ, лапароскопию и гистероскопию.

Подготовительный этап и ход обследования

В период перед проведением магнитной томографии органов репродуктивной системы женщине стоит обратить внимание на следующие врачебные рекомендации:

1. Процедуру следует назначать на период с 5-го по 10-й день с момента окончания критических дней.
2. До обследования требуется информировать врача об имеющихся рубцах на матке, ранее проводимых терапевтических и хирургических манипуляциях тематической направленности.
3. За 3 дня до сканирования во избежание стимулирования процесса газообразования следует практически исключить из рациона клетчатку.
4. За 12 часов до МРТ требуется очистить кишечник (воспользоваться слабительным или клизмой).
5. За 8 часов до исследования нельзя пить и есть.

Перед началом процедуры женщина избавляется от металлических предметов на теле (украшения, очки, пирсинг и пр.) и переодевается в одноразовую рубашку. Затем пациентка укладывается на подвижный стол, её фиксируют ремнями и отправляют в тоннель томографа.

Если проводится МРТ-диагностика маточных труб, то до перемещения стола в тоннель женщине в полость матки вводят контраст — пациентка некоторое время ожидает в положении с приподнятым тазом. Когда органы больной исследуются на предмет наличия новообразований, контрастное вещество вводят внутривенно.

Сама процедура занимает около 20 минут и дискомфорта женщине не приносит. Для получения чёткого изображения необходимо сохранять неподвижность на протяжении всего периода исследования. В случае необходимости обследуемая может связаться со специалистом посредством микрофона, которым оборудован аппарат.

По завершении сканирования пациентка может встать, переодеться и покинуть диагностический кабинет. Результаты исследования выдаются больной в день проведения диагностики (конкретные сроки оговариваются со специалистом).

Для получения более точного результата обследования доктору могут понадобиться результаты анализов обследуемой, заключение УЗИ, компьютерной томографии, история болезни пациентки.

Лист противопоказаний

В ряде случаев провести диагностику женских патологий методом магнитно-резонансной томографии не представляется возможным по причине наличия одного или нескольких из следующих противопоказаний:

• присутствие имплантата, кардиостимулятора, а также других электронных или металлических элементов в теле пациентки,
• боязнь женщиной замкнутого пространства (клаустрофобия),
• масса тела пациентки, превышающая 120 кг,
• психические заболевания обследуемой.

Последняя тройка ограничений к проведению процедуры относится к относительным противопоказаниям. При клаустрофобии и психических расстройствах женщине предлагают принять седативные препараты для успокоения нервной системы, при избыточном весе пациентки применяют специализированное оборудование (при возможности).

В качестве альтернативы МРТ при наличии противопоказаний выступает КТ-диагностика матки и придатков. Компьютерная томография детородного органа и яичников может оказаться доминирующей и по ряду прочих характеристик. Однако, если необходимо оценить состояние тканей органов репродуктивной системы, стоит остановиться на магнитно-резонансной томографии. КТ яичников и матки проводят при необходимости подробной визуализации самих органов и костных структур малого таза.

Стоимость обследования органов репродуктивной системы женщины

Цена МРТ-диагностики шейки матки и органов малого таза зависит от предполагаемого диагноза и места проведения обследования. Процедура обходится пациентке в 5000-8000 рублей. Если планируется проведение исследования с применением контрастного вещества, цена возрастёт на 2000-2500 рублей (зависит от региона). В этом плане бюджетной заменой окажется КТ матки и всей репродуктивной системы.

МРТ-диагностика органов репродуктивной системы — неинвазивный способ выявления опухолей, кистозных образований и прочих патологий женской половой системы. Показаниями к проведению магнитной томографии становятся сбои в менструальном цикле, болезненность в области поясницы и органах малого таза, диагностируемая миома, самопроизвольные выкидыши.

Процедура требует предварительной подготовки. Сам процесс сканирования безболезненный, длится около 20 минут. Для подробной диагностики применяется контрастное вещество, вводимое внутривенно или в полость матки.

Магнитную томографию отличает неширокий список противопоказаний, часть из которых относится к относительным. Стоимость процедуры отнюдь не демократичная и возрастает с применением контрастного вещества. Конкретный ценник на медицинские услуги зависит от региона проведения обследования и области сканирования.

Видео

https://youtu.be/SlHCdkcehqQ