МР-исследование при патологии поджелудочной железы

МР-исследование при патологии поджелудочной железы МРТ брюшной полости

Диагностика заболеваний поджелудочной железы с помощью магнитно-резонансной томографии выявляет функциональные и органические изменения, состояние окружающих тканей и органов.

При МРТ, помимо поджелудочной железы, которая расположена забрюшинно, для оценки распространения и вовлечения в процесс проводится захват органов и тканей брюшной полости.

На основании полученных данных создаётся трёхмерное изображение в заданных плоскостях с возможностью послойного изучения снимков патологических образований.

Принцип действия томографа

Человеческий организм на 63% состоит из атомов водорода, который входит в состав жидкости и жиров.

Ядра атома водорода (протоны) создают источник магнитного поля. При помещении человека во внешнее магнитное поле под действием радиоволн происходит колебание и переориентация протонов.

По окончании воздействия протоны возвращаются в исходное состояние, испускают сигнал.

На основании распределения атомов водорода в разных органах и тканях томограф строит пространственное изображение.

Для визуализации тканей и жидкостей, обладающих разными физическими свойствами, используют режимы T1, T2, Stir, Tirm.

МР-исследование при патологии поджелудочной железы

Изображение получают в трёх плоскостях: продольной, поперечной и фронтальной.

МРТ поджелудочной железы для получения качественных и чётких снимков проводится на высокопольных аппаратах мощностью 1,5-3 Тл.

Показания к исследованию поджелудочной железы

Диагностическая точность МРТ при обследовании органов полости брюшины и забрюшинного пространства составляет 93,7%.

Томографию поджелудочной железы назначают в следующих случаях:

  • постоянные дугообразные боли в верхней половине живота, сзади на уровне нижнего ребра, опоясывающие боли,
  • проблемы с пищеварением: неустойчивый стул, запоры, выраженный метеоризм,
  • воспалительные заболевания поджелудочной железы (острый, хронический панкреатит),
  • деструктивные процессы в органе (панкреонекроз),
  • камни в протоках и паренхиматозной ткани железы,
  • доброкачественные образования: кисты (тератома, цистаденома), липома, гемангиома, миома, невринома,
  • злокачественные новообразования: аденокарцинома, цистаденокарцинома, панкреатобластома,
  • аномалии развития,
  • для динамического наблюдения за пациентом в послеоперационный период, решения вопроса о технике оперативного вмешательства и оценки эффективности терапии.

МР-исследование при патологии поджелудочной железы

Противопоказания к проведению томографии

Диагностика имеет абсолютные противопоказания, когда метод не применяется ни при каких условиях, и относительные противопоказания, когда исследование не желательно, но польза превышает возможные риски.

Абсолютные противопоказания:

  • имплантированный кардиостимулятор,
  • электронные слуховые аппараты, установленные в среднем ухе,
  • металлические осколки, импланты,
  • эндопротезы, аппараты для чрескостного остеосинтеза,
  • кровоостанавливающие клипсы, стенты в сосудах головного мозга,
  • внутренние инъекторы инсулина (помпы),
  • кава-фильтры брюшной полости,
  • ожирение с массой тела 130-150 кг.

МР-исследование при патологии поджелудочной железы МР-исследование при патологии поджелудочной железы

Относительные противопоказания:

  • неконтролируемая двигательная активность,
  • первый триместр беременности,
  • фобия замкнутого пространства.

Как правильно подготовиться к диагностике поджелудочной железы

Исследование поджелудочной железы проводится натощак в утренние часы. За двое суток до томографии из рациона исключаются газообразующие продукты (капуста, сдоба, фасоль).

Для подготовки показана диета, состоящая из жидких ненаваристых супов. Накануне и утром в день процедуры ставится очистительная клизма.

За 2 часа до МРТ принимаются спазмолитики («Дротаверин»), для уменьшения двигательной активности кишечника.

При проведении МРТ с контрастным усилением проводится аллергическая проба на используемое вещество.

За неделю до процедуры сдаётся кровь на биохимическое исследование с определением уровня креатинина.

МР-исследование при патологии поджелудочной железыПри наличии дополнительных методов диагностики (УЗИ, КТ, рентген) пациент должен предоставить результаты, которые помогут составить полную картину заболевания.

Как проходит МРТ обследование

Перед проведением процедуры пациент переодевается в одежду, не содержащую металл, снимает с себя украшения, часы, съёмные протезы, слуховой аппарат.

Лаборант помогает лечь и принять правильное положение на выдвижном столе томографа: на спину, головой по направлению к магниту.

Над верхней половиной живота устанавливается катушка для туловища, которая фиксируется к столу для предотвращения артефактов во время дыхания.

Под голову подкладывается подушка, а под ноги валик. Для связи с оператором пациенту предоставляется сигнальная груша или кнопка, а уши закрывают наушниками.

Стол погружается в тоннель аппарата, который оснащён освещением и вентиляцией. Центральный луч лазера фокусируют над мечевидным отростком грудины.

Для получения чёткой картинки пациент на протяжении исследования сохраняет неподвижное положение.

В процессе сканирования от оператора поступают команды по задержке дыхания на 20-30 секунд.

Длительность процедуры в среднем составляет 20-30 минут. При использовании контрастного вещества время исследования удлиняется вдвое.

МР-исследование при патологии поджелудочной железыПо окончании диагностики врач приступает к расшифровке снимков и составлению протокола исследования, результаты которого пациент получит через 1-3 часа.

Применение контраста

При наличии показаний к применению контрастных веществ пациенту устанавливается катетер и инфузионные трубки для болюсного или мануального введения препарата.

В качестве контраста используют безвредный парамагнетик гадолиний, который выводится из организма в течение суток.

На основании контрастного усиления врач получает наилучшую видимость патологии и нормы паренхимы железы, выявляет опухоли и метастазы, внутриопухолевые очаги некроза, оценивает состояние сосудистого русла.

МР-исследование при патологии поджелудочной железыАнализ данных во время сканирования основывается на фазах контрастирования:

  • артериальная — возникает через 25-35 секунд от начала введения препарата, при этом заполняется аорта и артерии брюшной полости,
  • панкреатическая — 45 секунд, определяется состояние поджелудочной железы,
  • венозная — 55-65 секунд, проводится оценка состояния печёночной паренхимы и венозной системы,
  • отсроченная — 3-5 минут, выявляются метастазы.

Какие изменения в поджелудочной железе выявляет

Томография визуализирует зоны патологического сигнала, исходящего из очагов поражения в поджелудочной железе, оценивает локализацию, форму, распространение и соотношение с окружающими структурами. Что показывают снимки:

  • форму, размеры, положение, структуру органа,
  • состояние жировой клетчатки, окружающей железу, наличие в ней воспалительного инфильтрата, отёка,
  • состояние и проходимость протоков железы, сдавление извне, наличие конкрементов, внутрипротоковых образований,
  • при опухолевых заболеваниях выявляются границы новообразования, участки гнойного расплавления и распада, прорастание в сосудистые структуры, метастазы,
  • обнаруживаются кисты, псевдокисты, абсцесс железы, которые дифференцируют с опухолями,
  • постнекротические изменения органа (деструкция паренхимы, протоков),
  • травматическое повреждение, разрыв поджелудочной железы.

МР-исследование при патологии поджелудочной железы

Альтернативные варианты диагностики

При невозможности выполнения МРТ проводятся дополнительные методы исследования.

К ним относятся компьютерная томография и ультразвуковая диагностика. Данные методы хотя и уступают по информативности МРТ, но обладают диагностической ценностью.

КТ имеет высокое контрастное разрешение с возможностью локализации патологического процесса и выявления характера изменений.

КТ поджелудочной железы предпочтительна при выявлении кальцинатов, белковых пробок в протоках, диффузных и очаговых изменениях, паразитарных заболеваний, аномалий развития.

Отличия КТ и МРТ

УЗИ относится к первичным методам исследования патологии поджелудочной железы.

Сканирование ультразвуком диагностирует структурные нарушения в мягких тканях, новообразования, распространение злокачественного процесса.

С помощью контрастного усиления выявляются сосудистые построения очаговых изменений в органе.

Стоимость исследования

Цена на процедуру зависит от факторов:

  • мощность аппарата (цена повышается при диагностике на высокопольных томографах),
  • применение контраста, наркоза по показаниям (вносится дополнительная плата),
  • срочность диагностики,
  • время суток для обследования (ночью действуют скидки),
  • профессионализм и категория врача.

Средняя стоимость МРТ составляет 6000-10000 рублей, с контрастным усилением — от 14000-16000 рублей.

МРТ занимает приоритетное место в выявлении заболеваний поджелудочной железы, ввиду своей информативности и отсутствия лучевой нагрузки на организм.

Применение томографии позволяет в короткие сроки получить развёрнутую картину патологического процесса и принять решение о тактике лечения.

Видео

Оцените статью
Диагностики организма, симптомы и лечение различных заболеваний человека
Adblock
detector