МРТ или КТ брюшной полости: отличия методов

МРТ брюшной полости

МРТ и КТ — неинвазивные методы диагностики, применяемые для выявления патологий различных анатомических структур, в том числе органов брюшной полости. Разница между процедурами существенна, однако, случаи необходимости выбора конкретного обследования не всегда очевидны. Что лучше сделать: КТ или МРТ брюшной полости? Ответ на этот вопрос попробуем сформулировать в настоящем обзоре.

КТ и МРТ: сходства и отличия

Для начала стоит определить, чем похожи процедуры. Результатом исследования в обоих случаях является трёхмерное высокочастотное изображение, которое выводится на экран компьютера и оформляется в виде снимков.

Разница между КТ и МРТ брюшной полости заключается в двух основных направлениях:

1. Принцип действия.
2. Степень чувствительности.

В случае с КТ используется веерный пучок рентгеновских лучей. Изначально они «смотрят» в разные стороны, затем лучи возвращаются в форме электрических сигналов, за счёт которых и образуется снимок.

Когда речь идёт о магнитно-резонансной томографии, используется воздействующее магнитное поле — водородные атомы выстраиваются параллельно направлению движения магнитных волн. Поскольку в мышечной ткани, сосудах и костях содержание атомов различно, на электронное устройство передаются сигналы неодинаковой интенсивности. Из последних формируется итоговое изображение исследуемого органа.

КТ демонстрирует картину физического состояния органов и тканей, а с помощью МРТ можно получить исчерпывающие данные о химическом строении анатомических структур на момент исследования.

Компьютерная диагностика помогает провести оценку твёрдых образований, определить показатель плотности тканей и степень патологических изменений лимфоузлов. Если требуется диагностировать кондицию мягких тканей и определить вероятность развития воспаления, применяется МРТ.

На базе основных отличий описываемых методик формируется ряд прочих, выражающихся в возможностях диагностирования тех или иных патологий, противопоказаниях, подготовительном этапе, ходе обследования, стоимости медицинских услуг.

Что диагностирует МРТ

Область применения МРТ распространяется на:

• определение злокачественных образований на ранних стадиях развития с возможностью их отличия от доброкачественных,
• выявление нарушений в кровоснабжении печени и других внутренних органов брюшной полости,
• точное определение расположения кист и гематом,
• оценку распространения метастазов при развитии раковых заболеваний,
• выявление диффузных заболеваний во внутренних органах,
• определение развития воспалительных процессов, абсцессов полости, острого и хронического панкреатита.

Результаты сканирования могут указывать на возможные нарушения в структуре и кровотоке внутренних органов.

Что показывает КТ

Чаще компьютерная томография используется для изучения органов полой структуры, в числе которых желудок, кишечник, мочевой пузырь. Методом пользуются в ряде следующих случаев:

• подозрение на присутствие образований различной природы в мочеполовой системе,
• появление внутренних кровотечений,
• необходимость оценки разрастающегося воспаления внутренних органов,
• подозрение на наличие объёмных новообразований в виде кист, полипов, камней,
• присутствие патологических отклонений брюшной полости,
• формирование острых и хронических печёночных поражений в виде цирроза печени и гепатита,
• необходимость в исследовании венозной и артериальной систем полости с применением контрастного вещества.

Подготовка к обследованиям

Для проведения МРТ не требуется особых предварительных процедур, необходимо соблюсти лишь несколько несложных рекомендаций:

• за пару дней перед сканированием следует отказаться от продуктов, которые способствуют газообразованию,
• при наличии запоров необходимо использовать клизму,
• за день до процедуры следует избегать излишнего употребления пищи. Предпочтение стоит отдавать тем продуктам, которые легко усваиваются,
• не позднее, чем за час, рекомендуется принять таблетку «Но-шпы».

Компьютерная томография, в отличие от МРТ, характеризуется более жёсткими рекомендациями в преддверии сканирования:

• за несколько дней до процедуры требуется придерживаться строжайшей диеты с отказом от жирных и тяжёлых продуктов. Под запретом: крепкий чай, кофе, мучные изделия, орехи и сладости. Рацион больного должен состоять из блюд, приготовленных на пару, нежирных сортов рыбы, отварных овощей, жидких супов, галетного печенья,
• последний приём пищи должен быть за 8 часов до сканирования,
• непосредственно перед процедурой врачи назначают препараты для снижения газообразования («Смекта») — их требуется принять за сутки до КТ,
• для повышения визуализации органов брюшной полости необходимо обеспечить опорожнение кишечника, для чего используют слабительные средства,
• в определённых клинических случаях врачом назначаются предварительные лабораторные исследования или УЗИ.

При проведении компьютерной томографии почек без использования контрастного вещества предварительные процедуры отсутствуют. В случае сканирования мочевого пузыря контрастный препарат вводится в организм за 5 часов до начала процедуры.

Противопоказания к проведению диагностик

Лист противопоказаний сформирован в случае с обеими процедурами. Объединяющим ограничением является клаустрофобия у пациента — длительное нахождение больного в тоннеле аппарата может вызвать панику.

Лист ограничений к КТ

Этот вид диагностики не проводится беременным женщинам в течение всего периода вынашивания ребёнка, а также кормящим матерям и лицам, недавно подвергающимся рентгеновскому излучению.

В числе прочих противопоказаний к проведению компьютерной томографии:

• злокачественное новообразование из плазматических клеток,
• почечная недостаточность,
• декомпенсированный диабет,
• вес пациента более 120 кг,
• детский возраст до 14 лет (в случае крайней необходимости возможно проведение обследования пациенту старше 7 лет),
• терапия больного адренолитиками.

Если компьютерная диагностика планируется проводиться с контрастированием и в качестве препарата используется йодсодержащее вещество, к противопоказаниям приплюсовываются патологии почек и печени, а также тиреотоксикоз.

Противопоказания к МРТ

К прохождению магнитно-резонансной томографии органов не допускаются лица с металлическими имплантами, кардиостимулятором, слуховым протезом.

МРТ не проводят беременным женщинам на протяжении первого триместра, а также пациентам, страдающим психосоматическими болезнями. Если применяется контраст с содержанием гадолиния, к приведённому списку ограничений добавляется почечная недостаточность.

Перед обследованием требуется обязательное проведение аллергической пробы на контрастные препараты.

Недостатки МРТ и КТ

Для удобства восприятия информации сведения о невыгодных характеристиках процедур приведены в таблице:

Минусы МРТ	Минусы КТ
— низкая информативность при диагностике полых органов (органов дыхания, мочевого, желчного пузыря) — невозможность диагностики лиц с имплантами из металла — продолжительный период исследования — в среднем 30 минут — необходимость сохранения пациентом неподвижности на протяжении всего времени сканирования	— определение состояния органов и тканей без предоставления сведений о функциональных нарушениях анатомических единиц — невозможность частого проведения исследования — ограничение к диагностике маленьких детей и беременных женщин

Какой метод выбрать: МРТ или КТ

Что лучше: магнитно-резонансная томография или мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) брюшной полости? Основной критерий выбора процедуры состоит в показаниях к диагностике. В случае необходимости оценки состояния костной системы информативнее окажется КТ. Оба аппарата способны продемонстрировать злокачественные опухоли, они отлично просканируют кишечник, желудок, почки и печень.

Подробно изучить особенности функционирования поможет магнитно-резонансная томография, зато камни и песок оборудование не распознаёт, поэтому для их выявления в почках и желчном пузыре показано проведение компьютерной томографии.

Делая выбор в пользу одного из методов диагностики, стоит принять во внимание перечень следующих преимуществ обследований:

МРТ	КТ
— диагностика детей с момента рождения — безвредность — нет необходимости в сдаче анализов перед сканированием — обследование кормящих мам и беременных (в период 2-3 триместра) — проведение комплексной диагностики (полного обследования за один сеанс)	— сравнительно низкая цена — обследование пациентов с металлическими имплантами — нет необходимости в сохранении неподвижности — диагностика камней/песка — хорошая видимость костной ткани — выявление кист, опухолей, внутренних кровоизлияний

Стоимость услуг

КТ и МРТ отличаются также и стоимостью процедуры. Клиникам и больницам страны разрешено самостоятельно устанавливать стоимость сканирования. Ценовой показатель зависит от органа, который подлежит исследованию, а также оборудования, с помощью которого осуществляют процедуру. МРТ может обойтись пациенту в 4-14 тысяч рублей, а КТ — 3-14 тысяч рублей.

Что лучше КТ или МРТ органов брюшной полости, сказать однозначно нельзя. Общая черта методов состоит в форме результата обследования. Основные отличия: принцип работы и чувствительность. Магнитная и компьютерная томография имеют различные показания, ограничения, имеют ряд индивидуальных преимуществ. Стоимостный показатель МРТ и КТ также разнится. Выбор конкретной методики зависит от целей исследования, состояния пациента, прочих обстоятельств.

Видео