МРТ грудной клетки
МРТ лёгких — методика определения состояния органов дыхания на базе регистрации радиоволн, производимых с помощью колебательных движений атомов водорода под действием магнитных волн.
К магнитно-резонансному обследованию чаще прибегают после проведения рентгена в паре проекций в случаях, когда полученной информации оказывается недостаточно для выявления патологии.
КТ, МРТ и рентгенография лёгких: отличительные черты
В таблице ниже представлены характеристики рассматриваемых диагностических методик, позволяющие сравнить процедуры по принципу действия, области применения и прочим позициям:
Рентген
| Методика | Характеристики |
|---|---|
| Рентген | — базируется на принципе воздействия рентгеновских лучей на исследуемую область — область применения — выявление костных повреждений, диагностика кишечника, лёгких, почек — результат — наслоение разных структур диагностируемой зоны — продолжительность — несколько секунд — небольшая доза облучения (до 15 раз ниже, в сравнении с КТ) — требуется минимум затрат |
| КТ | — принцип работы аналогичен описанному выше — применяется для диагностики костно-суставной системы, органов дыхания, надпочечников — в результате получаются объёмные снимки, которые визуализируют структуру элемента — процедура не проводится будущим мамам и кормящим женщинам |
| МРТ | — базируется на сильном воздействии магнитного поля — не несёт лучевой нагрузки (проводится беременным во 2, 3 триместре и детям) — эффективна при диагностике опухолей, системы кровообращения, позвоночника, головного мозга — проводится сканирование организма в трёх проекциях — в результате получается 3D-снимок |
Показания
Выбор в пользу той или иной диагностической процедуры остаётся за специалистом. В качестве ключевых критериев анализа целесообразности проведения МРТ, КТ или рентгена выступают показания к диагностированию.
Когда нужно делать МРТ, и что продемонстрирует снимок
МРТ бронхов и лёгких проводится в следующих клинических случаях:
- дифференциация онкологической патологии средостения, ателектаза,
- оценка состояния функции дыхания,
- сбой в кровообращении органов дыхания,
- хроническая форма плеврита,
- подозрения на онкологию, метастазы,
- увеличение лимфатических узлов в груди,
- послеоперационный или терапевтический контроль,
- подозрения на развитие туберкулёза,
- подготовительный этап операции,
- воспаления, например, при пневмонии.
Магнитно-резонансная томография помогает также визуализировать утолщение стенок бронхов, дилатацию центральных органов.
МРТ-диагностика лёгких и бронхов помогает рассмотреть на снимке структурные изменения клеток, состоящих из воды.
Когда отдают предпочтение КТ
Компьютерная диагностика оказывается эффективной в случае выявления следующих недугов:
- лёгочных узлов,
- эмфиземы,
- интерстициальной болезни лёгких.
Для КТ характерно лучшее пространственное разрешение, процедура демонстрирует морфологические изменения более подробно, чем магнитная томография.
Магнитно-резонансный аппарат имеет ограниченное разрешение, по этой причине при необходимости оценки состояния мелких сосудов больному показано прохождение КТ.
Показания к рентгену
Рентгенография или МРТ — нетрадиционное соотношение альтернатив. Обычно выбор делается между рентгеном и КТ органов дыхания. Рентгенографию проводят в качестве первичной диагностической процедуры в целях демонстрации общей клинической картины при подозрении на следующие патологии:
- пневмонию,
- плеврит,
- опухоли,
- бронхит,
- туберкулёз.
Если больной жалуется на отдышку, боль в груди, кашель, его сразу отправят на рентген.
Листы противопоказаний
Выбор в пользу той или иной процедуры часто делается на базе имеющихся у пациента противопоказаний. Имеет смысл сравнить перечни ограничений к проведению КТ и МРТ.
В числе общих противопоказаний к проведению рассматриваемых видов диагностик:
- период вынашивания ребёнка, а именно 1 триместр (МРТ без контрастирования можно проводить беременным женщинам во 2, 3 триместре),
- боязнь замкнутого пространства (при возможности применяется альтернативное оборудование),
- детский возраст (возможно применение успокаивающих препаратов для обеспечения неподвижности пациента),
- психические патологии,
- индивидуальные ограничения.
В таблице ниже представлены дифференцированные ограничения к проведению магнитно-резонансной томографии, КТ и рентген лёгких:
| Методика | Противопоказания |
|---|---|
| Рентген | — детям до 15 лет — беременным на протяжении всего срока |
| КТ | — приём лекарств, несовместимых с воздействием рентгеновских лучей — вес больного более 150 кг — нарушения функции кроветворения |
| МРТ | — металлические имплантанты, кардиостимулятор, брекеты, слуховые аппараты и прочие внедрённые элементы из металла — приступы постоянного кашля — масса тела пациента более 120 кг — татуировки на теле больного, имеющие в составе металлические красители |
Достоинства и недостатки методик
В заключительной таблице представлены «обе стороны медали» рассматриваемых типов диагностики органов дыхания. Анализ преимуществ и недостатков каждой из позиций поможет облегчить выбор специалиста и пациента:
| Методика | Плюсы | Минусы |
|---|---|---|
| Рентгенография | — доступность диагностики — экономичность — относительная безопасность | — вред лучевой нагрузки для беременных и детей — небольшая разрешающая способность (невозможность диагностирования патологии на ранних стадиях развития) — плохая визуализация сосудов, связочного аппарата, нервов и других мягких тканей |
| Компьютерная томография | — результат — 3D-снимок — безболезненность — быстрота сканирования и анализа результатов — высокая точность данных — нет противопоказаний при наличии металлических, электронных элементов в теле человека — эффективность при диагностике костной ткани, кровоизлияний, полых органов | — нет информации о функциональной способности органов — вред для здоровья — нет возможности частого применения — противопоказания к проведению будущим мамам и детям |
| Магнитно-резонансная томография | — высокая точность результата — неинвазивность — эффективность при исследовании головного и спинного мозга, опухолевых процессов — получение детализированного трёхмерного изображения — возможность применения в случае с детьми и беременными — безопасность | — низкая информативность при диагностике полых структур — продолжительность исследования — противопоказания к проведению при наличии металлических и электронных элементов — дороговизна обследования |
Рентген в силу своей невысокой информативности выступает в качестве первичной диагностической меры. При недостаточности информации после проведения рентгенографии назначают КТ или МРТ.
Поскольку лёгкие — это полые органы, при диагностике патологий органов дыхания специалисты становятся на сторону компьютерной томографии. В случае наличия противопоказаний или неоднократности проведения исследования назначается МРТ (с контрастом или без).
Инновационные методики
Обогнать КТ по информативности диагностики лёгких способна инновационная методика — томосинтез. Речь идёт о развитии линейной томографии. В процессе диагностики применяется цифровой детектор изображения, который способен делать целую серию снимков в период 11 секунд по мере передвижения источника излучения. Результат — большое количество срезов трёхмерной анатомической структуры за один сеанс.
В случае с томосинтезом пациент получает аналогичную в сравнении с рентгеном дозу излучения — 40-70 мкЗВ. Современное КТ-оборудование даёт дозу в 4000 мкЗВ — это приемлемо в случае проведения однократной диагностики, но слишком много при необходимости повторного сеанса.
Информативность томосинтеза в отношении КТ составляет 95-97%. Даже не учитывая привилегию в более низкой стоимости исследования, томосинтез является привилегированным вариантом диагностики лёгких при необходимости периодического контроля состояния системы органов, например, при лечении пациентов, страдающих туберкулёзом.
МРТ, КТ и рентген — диагностические методики, которые используются при оценке состояния органов дыхания, однако, различны по информативности, базовому принципу и ряду прочих характеристик. Рентген — первичная мера диагностики. КТ и магнитная томография помогут разъяснить клиническую картину при недостатке информации рентгенографии, при этом МРТ в отношении диагностирования патологий лёгких, бронхов, трахеи и прочих элементов дыхательной системы уступает КТ. Отличной альтернативой компьютерной томографии окажется томосинтез — безопасный, информативный, и простой способ контроля состояния лёгких пациента.
Видео
