Интересное о МРТ
Магнитно-резонансная томография — одна из точных диагностических процедур, которая распознаёт мельчайшие патологические изменения в анатомических структурах. МРТ назначается при обследовании брюшной полости, для оценки состояния позвоночника, сосудов головного мозга и шеи, органов малого таза и пр. В ряде случаев возникает необходимость в подробном изучении органа. Тогда специалисты советуют МРТ с контрастированием, в ходе которой в тело сканируемого вводится контрастный препарат.
Что собой представляет процедура
В виде базы описываемой методики выступает магнитное поле и высокочастотные энергии. В ходе исследования пациент находится в тоннеле томографа. Протоны в тканях человеческого организма выравниваются за счёт воздействия мощных магнитных волн. Сигналы, издаваемые этими субатомными элементами, собираются приёмником на оборудовании. Полученные данные обрабатываются компьютером и интерпретируются в послойные трёхмерные изображения, которые и подвергаются врачебному анализу.
Если требуется проведение МРТ с контрастом в большинстве случаев ввод вещества производится только после получения снимков, не требующих использования контрастного компонента. В это время больной находится в тоннеле томографа. После того как стол с пациентом оказывается вне аппарата, специалист налаживает больному жгут и вводит препарат. Компонент поступает в кровь человека посредством внутривенной инъекции. Затем стол томографа вновь перемещается в магнитный тоннель.
Предшествующие диагностике процедуры занимают не более 30 минут — это период длительности инъекции.
Обычно пациенты не жалуются на дискомфорт во время и после диагностики. Некоторые отмечают небольшую тошноту, озноб, лёгкие головные боли. В случае применения контрастных препаратов с содержанием соли гадолиния вероятность появления побочных реакций после обследования сводится к минимуму.
Какие заболевания помогает диагностировать МРТ с контрастом
Магнитно-резонансная томография такого типа выявляет размерные изменения органов, их повреждения или полное отсутствие. Дефектная ткань, впитывая введённое красящее вещество, меняет цвет, что помогает специалистам выявить границу того или иного патологического процесса.
Аномальный рост анатомических структур
Подобное явление наблюдается при новообразованиях. Исследование определяет мельчайшие метастазы, которые при альтернативной диагностике выявить нельзя. Препарат помогает определить размерные характеристики опухоли и верно спланировать лечение. МРТ с контрастным веществом способна предвидеть вероятные рецидивы патологии в послеоперационный период и проконтролировать состояние органов после проведения хирургической операции.
Присутствие жидкости аномальной природы
Подобное явление может указывать на инфекцию или кровотечение (при наличии жидкости в области кишечника, органов выделительной системы, лёгких и сердца).
Диагностика с контрастированием помогает выявить сужение сосудов, тромбоз, аневризмы. В числе вероятных диагностируемых патологий могут оказаться и суставные травмы, поражения хрящевой ткани, связок, а также инфекционные заболевания. Часто МРТ выявляет сбои в процессе функционирования нервной системы пациента, например, слабоумие, рассеянный склероз и пр.
Когда необходимо проведение исследования
МРТ с контрастным усилением показана в следующих клинических случаях:
- при подозрении на злокачественные опухоли или развитие патологии в организме человека,
- в случае предшествующей операции (магнитно-резонансная томография назначается для мониторинга состояния больного в реабилитационный период),
- когда необходима оценка кондиции кровеносных сосудов,
- при проведении диагностики опорно-двигательного аппарата,
- при подозрении на развивающуюся инфекцию.
Ограничения к назначению процедуры
Специалисты выделяют абсолютные и относительные ограничения к проведению магнитно-резонансной томографии данного типа:
| Абсолютные противопоказания | Относительные противопоказания |
|---|---|
| — электронные изделия и имплантаты из металла в организме больного — сердечная недостаточность — 1 триместр беременности — период кормления грудью — почечная недостаточность — аллергия на контрастный препарат, его непереносимость — вес человека больше 120 кг | — клаустрофобия — татуировка с металлическими элементами в красящем веществе — бронхиальная астма — миелома — 2, 3 триместр беременности — сердечные недуги |
Вопрос о целесообразности проведения исследования при наличии у пациента относительных противопоказаний к процедуре берёт на себя специалист.
Какие средства применяются в процессе диагностики
Соли гадолиния получили наибольшее распространение в качестве контрастных веществ для МРТ. Отличительные черты препарата:
- высокая растворимость,
- достаточная эффективность,
- сравнительно низкая токсичность.
Для снижения токсичности средства исключают применение гадолиния в солевом составе, а используют хелатные комплексы с добавлением ионов вещества.
Гадолиний является серебристым металлом, которому свойственна повышенная вязкость и мягкость. Быстрая передача сигнала в процессе сканирования осуществляется благодаря наличию в составе семи непарных электронов.
Для улучшения видимости в процессе рентгенографии используют окрашивающие компоненты, которые отличаются от контрастов для магнитно-резонансного томографического исследования. Во время применения контрастов происходит видоизменение периодов расслабления только исследуемых органов и тканей.
Сегодня создано достаточное количество окрашивающих средств на основе применения гадолиния в их составе. На территории нашей страны допускается использование следующих веществ: «Примовист», «Дотарем», «Магневист», «Гадовист», «Омнискан».
Препараты обладают токсичностью в несколько раз меньшей, чем средства, используемые в процессе компьютерной томографии и рентгенографии. Они не склонны к вызыванию аллергической реакции и иных побочных эффектов.
Сканирование с применением красящих средств делится на две группы:
- внутривенное одномоментное введение,
- динамическое магнитно-резонансное сканирование. Характеризуется дозированным синхронизированным (по мере надобности) внутривенным введением препарата в процессе обследования. Метод помогает отследить происходящие процессы в организме в режиме реального времени.
Исследование с контрастом: есть ли риск
Несмотря на факт относительной безопасности гадолиния, исключать развитие нежелательных последствий нельзя. Внутривенное контрастирование может вызвать следующие реакции организма:
- аллергия,
- одышка,
- головокружение,
- чихание,
- зуд органов зрения,
- сыпь на теле.
Ни один квалифицированный специалист не прибегает к назначению подобной диагностики до опроса и осмотра больного и определения вероятности отягощения аллергологического анамнеза.
В целях предупреждения нежелательной реакции для обследования берётся небольшая доля контрастного препарата, что снижает риск развития аллергии до 0,1%. Вещество вводят медленно, при ухудшении самочувствия больного манипуляцию прерывают. Аллергия проявившаяся в результате проведения МРТ-диагностики с контрастированием, отличается вялым характером и хорошо лечится.
Снизить риск развития побочных реакций поможет соответствующая подготовка больного к МРТ с контрастом. Пациентов интересует, можно ли есть перед МРТ с контрастированием. Специалисты просят больного воздержаться от приёма пищи за несколько часов до проведения диагностики.
Врачебные рекомендации по подготовке больного к контрастному обследованию органов брюшной полости:
- соблюдение трёхдневной диеты с пониженным содержанием углеводов,
- исключение из рациона газообразующих продуктов,
- ограничение потребляемой жидкости за 2-3 часа до МРТ (не относится к диагностике мочевого пузыря),
- постановка очистительной клизмы перед процедурой.
МРТ сосудов головы и шеи: нужен ли контраст
Традиционная магнитная томография локальной области без применения контраста довольно распространена, поскольку выявляет патологии сосудов головы и шеи на ранних стадиях развития. В числе вероятных недугов:
- вегето-сосудистая дистония,
- очаговые дефекты артериальных стенок,
- высокое внутричерепное давление.
Обычная МРТ относится к неинвазивным методам диагностики, т. е. исключает воздействие на кожный покров человека. Поэтому подобное исследование чаще назначается тем лицам, которые не способны выносить болезненные процедуры.
Однако в ряде случаев появляется необходимость в повышении точности и информативности обследования — прибегают к МРТ головы и шеи с контрастом. В ходе такого исследования специалист подробно оценивает сосудистую систему локальной области, диагностирует патологические изменения, например, кистозные образования, метастазы, травмы, новообразования.
В числе показаний к проведению магнитно-резонансной томографии с контрастированием:
- мозговые травмы,
- подозрения на опухоли (доброкачественные, злокачественные),
- нарушения в работе иммунной системы,
- болезнь Альцгеймера,
- генетические локальные дефекты,
- инфекции,
- нейродегенеративные поражения ЦНС,
- нарушения слуха и речи,
- подозрения на инсульт,
- периодическая головная боль,
- аденомы в области гипофиза,
- необходимость послеоперационного мониторинга.
МРТ с контрастом применимо в медицине для детальной диагностики анатомических структур. В качестве контрастного препарата при обследовании выступают соли гадолиния. Вещество вводится пациенту внутривенно, крайне редко вызывает аллергическую реакцию. Перед проведением контрастной томографии требуется исключение абсолютных противопоказаний к осуществлению диагностики и оценка вероятности обследования органов при наличии относительных ограничений.
Видео
