Кости и суставы
Грыжа на рентгене позвоночника не диагностируется, за исключением центральной грыжи Шморля. Это исследование проводится, чтобы выявить осложнения, возникшие при наличии грыжи дисков, а также лишний раз подтвердить косвенными признаками изменения позвоночного столба, говорящие о грыжевом выпячивании.
Что можно увидеть на рентгеновском снимке
Информативность снимков, сделанных с целью диагностирования грыжи позвоночника, чрезвычайно низкая.
Грыжевого выпячивания на рентгеновском снимке не видно, поэтому врачам приходится учитывать совокупность косвенных признаков, говорящих о грыже.
Например, с высокой точностью можно заявлять о патологии в том случае, если щели между позвонками практически не обнаруживаются.
При помощи этого осмотра обнаруживают дегенеративные процессы в тканях. Действительно, результатом таких процессов является межпозвонковая грыжа, но она не всегда возникает, поэтому со стопроцентной уверенностью нельзя утверждать, что патологические изменения в позвонках — это обязательно наличие грыжи.
Чтобы точнее поставить диагноз, используют дополнительную диагностику — функциональную рентгенографию. Это исследование также не даёт прямого указания на наличие грыжи, но большим успехом в диагностике будет обнаружение нестабильности позвонков. Если смещение одного позвонка относительно другого составляет более четырёх миллиметров, то велика вероятность того, что у пациента грыжевое образование. К слову, и эта методика не позволяет увидеть грыжу, а лишь говорит о предрасположенности позвоночного столба к её возникновению.
Нужна ли рентгенография
Видно ли грыжу позвоночника на рентгене, если он сделан цифровым способом? Этот вопрос часто задают пациенты врачам, думая, что приставка «цифровой» придаёт исследованию повышенной точности. Отнюдь нет, ведь разница между этими способами рентгена в хранении информации, но цифровой ничуть не информативнее.
Поскольку грыжевое выпячивание увидеть нельзя, то врачи предпочитают не назначать пациентам рентгенограмму — организм лучше не облучать высокими дозами излучения, а диагностику проводить при крайней необходимости. Намного информативнее является магнитно-резонансная и компьютерная томографии, которая помогает увидеть патологии спины с нескольких ракурсов.
Подготовка к процедуре
Рентгенография позвоночника очень простая процедура — достаточно раздеться до пояса, сделать рентген и получить результат. Тем не менее, чтобы были диагностические ценные данные, перед рентгеновским исследованием стоит провести правильную подготовку организма пациента, ведь зачастую симптомы, зависящие от локализации грыжи, расцениваются как иные заболевания.
Врачи дают следующие рекомендации по подготовке к исследованию:
- начинать подготовку к проведению процедуры за трое суток и все это время выполнять рекомендации доктора.
- исключить из рациона те продукты, употребление которых усиливает газообразование в кишечнике. К ним относят свежие овощи и фрукты, свежевыжатые соки, кисломолочные продукты, напитки с газом. Не рекомендовано кушать бобовые культуры, которые тяжело переносятся кишечником и перед исследованием провоцируют вздутие живота.
- рекомендовано кушать больше лёгкой еды — бульоны, пить необходимое количество жидкости, чай.
- перед употреблением пищи желательно выпить лекарство «Мезим» или «Панкреатин» для улучшения пищеварительного процесса.
- после еды рекомендовано принять препарат «Фильтрум» — 2-3 таблетки.
- для устранения стресса принимать трижды в день по десять капель валерианы.
- перед тем, как делать рентгеновский снимок, желательно не есть хотя бы десять-двенадцать часов. В противном случае перистальтика кишечника или каловые массы могут создать неправильную визуализацию результатов исследования.
- вечером, перед тем как ложиться спать, делают клизму. Если не удалось, желательно сделать чистку кишечника с утра.
- если клизма оказалась неэффективной, принимают один пакет «Фортранса» или «Форлакса», но делать это нужно на ночь.
- непосредственно перед проведением рентгена запрещено что-либо пить или есть, даже воду.
Если все рекомендации по подготовке к обследованию были выдержаны, врачи получают информативные результаты осмотра и приобщают их к другим диагностическим результатам. При проблемах с проведением исследования (например, на полный желудок), его либо не проводят вовсе, либо уже после проведения не назначают повторного обследования, поскольку человек и так перенёс значительную дозу облучения.
Противопоказания
Рентгеновское исследование, как и другая диагностическая процедура, имеет противопоказания. Врачи однозначно не назначают рентген позвоночника следующим пациентам:
- беременным женщинам,
- страдающим ожирением,
- тем, кто в последние четыре часа делал обследование с приёмом бария,
- людям, которые не могут некоторое время находиться в неподвижном состоянии.
Положительные и отрицательные стороны диагностики
Несомненным плюсом рентгенографии является диагностика осложнений, связанных с межпозвоночной грыжей, а также дегенеративно-дистрофических изменений, которые могли её спровоцировать.
Однако, рентген имеет и недостатки, среди которых врачи отмечают:
- невозможность более отчётливо рассмотреть межпозвоночные диски,
- рентген не видит межпозвоночные выпячивания,
- организм подвергается излучению,
- малая информативность при таких патологиях, как остеопороз, который связан с грыжей.
Рентгеновское исследование — неоднозначное обследование, которое имеет как положительные, так и негативные стороны. В отношении межпозвоночной грыжи, снимки, полученные этим способом, не несут ценной информации, поскольку грыжа на них не обозначается. Можно ли увидеть другие косвенные признаки — да, но не саму грыжу, поэтому врачи избирательно назначают рентген.
Видео
https://youtu.be/SRlQmnVT0ec
