Органы грудной клетки
Рентген сердца — специализированный неинвазивный метод лучевой диагностики. В результате исследования доктор получает снимок, полученный путём воздействия незначительного количества лучевого излучения на локальную область. Применяется методика в целях выявления патологических процессов миокарда и расстройств сердечно-сосудистой системы.
Что демонстрирует рентген
В ходе исследования органов грудной клетки таким методом определяется тень сердца — овальное очертание, косо размещённое в левой стороне грудины. У лиц плотного телосложения тень развёрнута в вертикальном направлении, у худощавых пациентов она расположена вдоль вертикальной прямой.
Для получения более детальной информации, воспользуйтесь «Бесплатной расшифровкой» снимка.
Ближе к черепу визуализируются магистральные сосуды. Пространство между этими сосудами и овальным очертанием — углубление, формирующее талию.
Мышечные волокна органа представлены плотной тенью, которая имеет однородную структуру, выраженный, дугообразный контур. Каждая визуализируемая дуга отображает камеру сердца. В случае выпрямления определённого участка этой дуги заходит речь о патологии миокарда, которая прогрессирует в организме обследуемого.
Кроме описанных структур, на рентгенограмме сердца можно увидеть:
- области кальциноза сосудов и клапанов,
- отклонения в структуре аорты и лёгочной артерии,
- изменения рисунка лёгких,
- место размещения диафрагмы,
- приумножение объёма околосердечной сумки.
Зачем нужен рентген сердца
Обследование органа осуществляется посредством рентгенографии и рентгеноскопии. В первом случае доктор получает на руки снимок, при альтернативной диагностике — оценивает работу органа в текущем времени.
В некоторых клинических случаях назначается рентгенография сердца в трёх проекциях или осуществляется контрастирование границ.
Обследование в трёх проекциях
Для получения снимка в прямой проекции пациента устанавливают в положение передом к экрану. Этот тип процедуры предусмотрен при диагностике заболеваний в области:
- восходящей аортальной зоны,
- желудочка слева,
- сливания предсердий,
- двух углов между тенью органа и диафрагмой,
- пульмональной артерии.
Если делается снимок сердца в скошенной проекции справа, пациент стоит соответствующим плечом вперёд (угол 45˚) к аппарату. Трубка оборудования размещена позади человека. Таким методом проводят исследование:
- области за грудиной,
- артериального конуса,
- контурной линии сердца и всех его составляющих,
- лёгочных полей.
Принцип рентгенологического исследования сердца в скошенной позиции слева идентичен вышеописанному. Только в таком случае пациент стоит к экрану левым плечом. При описываемом виде обследования специалист может оценить состояние областей аорты, задней стороны желудочка слева, трахеи.
Рентген с введением контраста в пищевод
Узнайте дозу получаемую при прохождении рентгена сердца, на современном цифровом аппарате, и сравните показатели с естественным фоном. Перейти в «Дозиметр».
Место расположения пищевода — за сердцем. Когда происходит увеличение размеров определённой сердечной камеры, наблюдается оттеснение пищевода к стволу позвоночника по дугам различного радиуса. В процессе диагностики локальной области определяется размер этой дуги.
В случае визуализации перемещения по дуге малого радиуса в косом положении справа подозревают уменьшение размера митрального отверстия. О недостаточности клапанов речь заходит, если перемещение пищевода наблюдается по дуге большого радиуса.
Рассматриваемый вид обследования помогает выявить правое размещение дуги аорты, увеличение ширины лёгочного ствола и лёгких в частности.
Лица, оказавшиеся в числе обследуемых, жалуются на следующие неприятные проявления:
- сжимающую болезненность в грудной клетке,
- увеличенную печень,
- одышку,
- затянувшийся кашель,
- лихорадку и др.
Патологии, при которых очевидна необходимость назначения рентгена: лёгочное сердце, гипертоническая болезнь, пороки сердца у взрослых, сердечная недостаточность, заболевания сосудов, киста перикарда (околосердечной оболочки) и пр.
Ограничения к проведению процедуры
Рентгенография сердца противопоказана:
- беременным женщинам. Наиболее опасным является первый триместр, т. к. ионизирующее излучение может необратимо повлиять на формирование внутренних органов эмбриона. В крайних случаях данную процедуру могут осуществлять, но с обязательной защитой свинцовым фартуком области живота, малого таза и с последующим проведением УЗИ плода,
- при обострении любого вида заболевания, сопровождающегося тяжёлым состоянием здоровья,
- людям младше 15 лет.
Чувствительность молодого организма к ионизирующему излучению в несколько раз больше, чем у сформировавшегося. Дополнительная опасность состоит в том, что у ребёнка расстояние между органами меньше — риск влияния облучения на здоровые органы гораздо выше.
Подготовительные процедуры
Рентгенография сердца в большинстве случаев проводится в экстренных ситуациях, исследованию подготовительные процедуры не предшествуют. Стоит принять во внимания лишь пару моментов:
- требуется снять одежду выше пояса и избавиться от металлических предметов, в том числе пирсинга,
- если у пациента длинные волосы, необходимо исключить их попадание на область снимка, чтобы увеличить чёткость.
Ход обследования
Сама процедура занимает несколько минут и включает в себя следующие этапы:
- Исследуемый находится в специальной камере и поворачивается передом к экрану.
- Для исключения перекрытия грудной клетки руки, согнутые в локтевых суставах, необходимо поднять над головой.
- При необходимости контрастирования следует выпить бариевый раствор.
- На задержке дыхания в различных положениях производится фиксация данных в качестве снимков. Неприятные и болезненные ощущения в процессе процедуры отсутствуют.
- Результатом обследования являются снимки, по которым врач-рентгенолог делает выводы, касательно наличия патологии.
Расшифровка результатов
Сердце на рентгене оценивается по следующим параметрам: место размещения, размеры, форма. Произведя оценку этих показателей, специалист делает вывод о состоянии здоровья обследуемого.
Сердечная тень
При отсутствии патологий орган располагается в передней нижней области левой половины грудины. Когда человек двигается, сердце перемещается, но не более чем на 2 см. Рентгенограмма может продемонстрировать следующие варианты тени органа:
- локализация с правой стороны,
- сдвиг по причине выпота в полость плевры,
- смещение под влиянием грыжи диафрагмы или новообразования,
- изменение локализации в случае сморщивания лёгкого.
Сердечная конфигурация при патологиях
Сердечная конфигурация на рентгене указывает на определённый тип поражения клапанного аппарата и сосудов сердца:
Сердечная конфигурация | Пояснение |
---|---|
Митральная | Сглаженная талия, угол между правым предсердием и сосудистой сеткой перемещён вверх, радиус дуги желудочка с левой стороны увеличен, лёгочная артерия имеет удлинённые дуги. Наблюдается клиническая картина при патологиях в структуре митрального канала, уменьшении просвета пульмонального ствола |
Аортальная | Визуализируется талия, размеры желудочка слева увеличены, наличие широкой аорты. Симптомы наблюдаются в случае болезни Фалло, стеноза аорты, артериальной гипертензии |
Шаровидная (трапециевидная) | Определима талия, дуги предсердия с правой стороны и желудочка слева увеличены, контур сглажен. Признаки визуализируются при воспалительном процессе миокарда, увеличении просвета камер, аномальной структуре перегородки |
Увеличение размеров органа
Увеличение полостей сердца и некоторых сосудов влечёт за собой изменение размеров органа. О развитии определённого патологического процесса судят по месту локации подобных изменений:
Область изменения | Диагностическое пояснение |
---|---|
Левое предсердие | Пищевод перемещён назад в боковую часть, увеличено ушко, визуализируется дополнительная дуга. Типичная клиническая картина митрального порока |
Желудочек слева | Верхушечная часть имеет закруглённую форму, дуга увеличена. Симптоматика недостаточности сердечных клапанов, артериальной гипертензии |
Дуга аорты | Наблюдается расширение первой дуги справа. Характерно в случае развития гипертонии, аневризмы |
Правое предсердие | Визуализируются неоднозначные признаки удлинения дуги, расширена полая вена. Свидетельствуют о развитии лёгочной гипертензии |
Желудочек справа | Удлинение и расширение лёгочного ствола, верхняя часть округлая, «смотрит» вверх, сердечный поперечник имеет увеличенный размер, пространство за грудиной не определимо. Клиническая картина врождённых пороков перегородки, лёгочного сердца |
Вероятные осложнения
Если сделать рентген сердца один раз, проявление осложнений исключено. Однако такой вид диагностики подвергает организм пациента определённой доли лучевой нагрузки.
Рентгеновское излучение в больших дозах угнетает иммунитет человека, нарушает обменные процессы, провоцирует сбои в работе внутренних органов.
Стоимость процедуры
Цена на проведение процедуры варьируется в зависимости от ряда моментов. Разбежка может доходить до пятикратного значения и зависеть от региона и конкретной клиники. На территории страны можно сделать рентгенографию, заплатив от 750 до 3500 рублей.
Усреднённое значение проведения разового рентгена сердца в России принято на уровне 2 тысяч рублей.
Рентгенография сердца — один из методов диагностики, который помогает кардиологу поставить точный диагноз. Применяемые методики обследования помогают оценить структурные компоненты органа и определить кондицию системы в целом. Процедура проста в проведении, занимает мало времени, безопасна для организма.
Видео