Беременность занимает особое место в жизни каждой женщины, приходится отказываться от привычных вещей, ограничивать свои желания для рождения здорового малыша. При первом посещении врача-акушера будущей матери наряду с огромным количеством анализов выдают направление на УЗИ.
На этом этапе вполне обоснованно возникает вопрос о назначении УЗИ при беременности: зачем и как часто можно делать?
Данный метод исследования является единственным для контроля течения беременности и развития плода, не причиняющим вред. При нормально протекающем процессе гестации достаточно ходить на три скрининговых УЗИ, но при любых признаках угрозы прерывания или при проблемах с плодом количество исследований может увеличиваться. На начальных сроках сканирование проводят с целью подтверждения факта свершившегося зачатия и для того, чтобы удостовериться в правильном расположении зародыша. Впоследствии сонолог наблюдает за нормальностью развития эмбриона и, впоследствии, плода. На конечной стадии такая форма диагностики помогает убедиться в готовности репродуктивных органов женщины к процессу родоразрешения, определить положение малыша в матке и принять решение о способе появления его на свет.
Некоторые пациентки, если бы была возможность, делали бы фото еще не родившегося ребенка для будущего семейного альбома чуть ли не каждую неделю, другие же боятся проходить даже плановые УЗ-скрининги. Кто из них прав? Опасно ли такое исследование или злоупотреблять не стоит? Давайте разберемся в этом вопросе.
- 3.1 Исследование может оказать влияние на перинатальное развитие плода
- 3.2 Быть причиной генных мутаций
- 3.3 Беспокоит ли ребенка
Принцип работы аппарата
Все звуковые волны можно разделить на слышимые человеком и не слышимые. Ультразвук – это как раз те волны, которые не воспринимаются человеческим ухом, но при этом проникают сквозь ткани организма. Встречая на своем пути плотные органы или полости, заполненные жидкостью, ультразвуковые волны возвращаются к датчику, а компьютер преобразует зашифрованные данные в картину на мониторе.
Все ткани и органы человеческого тела обладают различной плотностью, что способствует получению четкого изображения на экране. При исследовании беременности оцениваются строение матки, плаценты и структура эмбриона.
Подготовка к процедуре
Чтобы получить наиболее точные результаты ультразвукового сканирования, требуется тщательная подготовка. УЗИ проводят с использованием двух датчиков – трансабдоминального и трансвагинального.
При трансабдоминальной форме диагностики следует учитывать, что ультразвук не проходит через полые органы, поэтому важно позаботиться о наполненности мочевого пузыря. Увеличенный в объеме мочевой пузырь способствует выталкиванию матки из-за лонного сочленения и обеспечивает наилучшую визуализацию. Несомненно, важна диета, способствующая уменьшению образования газов в кишечнике, поэтому из рациона убираются некоторые виды пищи (бобовые, капуста, выпечка, молочные продукты).
Область ниже пупка обрабатывается гелем, и к ней прислоняется датчик, производится осмотр, и фиксируются результаты. Может возникнуть необходимость уложить беременную на бок или вставить под поясничную область сложенные ладони.
При трансвагинальном виде исследования необходимо опорожнить мочевой пузырь, в противном случае визуализации матки не будет. Влагалищный датчик вкладывается в презерватив и слегка вводится во влагалище. После исследования женщина может отметить наличие кровянистых выделений, но это не должно ее пугать, так как подобное явление нормально.
Сколько раз можно делать УЗИ по беременности
В Российской Федерации законодательно закреплены правила ведения беременности в женских консультациях. При нормальном течении беременности нужно, чтобы женщина ходила на УЗИ не менее трех раз.
Более частое назначение УЗИ при беременности возможно при любой патологии, начиная от риска невынашивания беременности и до экстрагенитальных заболеваний у женщины. Этот аспект целиком лежит на враче-гинекологе, который ведет пациентку.
На ранних сроках
С тех пор, как в диагностике стали использовать ультразвук, проводились различные исследования о его влиянии на человека, на развитие эмбриона. Доказательной базы о вреде УЗИ нет, но имеют место множественные гипотезы, говорящие о том, что не исключается вредное влияние на развитие нервной системы плода, в частности, на головной мозг.
Предполагается, что ультразвук оказывает вредное воздействие на закладку органов и тканей на ранних сроках беременности. В первом триместре идет формирование эмбриона, поэтому в срок до 12 недель УЗИ следует проводить на основании показаний. Решение о такой процедуре принимает лишь врач-гинеколог.
В 10-14 недель
Это срок проведения первого скрининга. Основная цель УЗИ – определить наличие или отсутствие патологии в течении беременности. Назначая исследование в более поздние сроки, нередко можно просмотреть различные отклонения в перинатальном развитии.
Во время первого УЗИ подтверждается наличие маточной беременности, осматривается эмбрион, и определяется срок его гестации, выявляются грубые нарушения в развитии будущего ребенка.
При выявлении каких-либо угрожающих факторов определяется дальнейшая тактика ведения беременности, поэтому проведенное вовремя качественное скрининговое исследование поможет избежать серьезных осложнений.
В 20-24 недель
В 20-24 недели назначается и проводится второе плановое ультразвуковое исследование для контроля течения прогрессирующей беременности. Это позволяет оценить состояние будущего ребенка и дать женщине ощущение покоя, так как осматриваются и органы плода.
Второе УЗИ производится более пристально, потому что к этому сроку органы и системы будущего человека сформированы, плацента функционирует в полную силу. При проведении ультразвукового сканирования оцениваются правильность формирования внутренних органов, нервной системы, работа сердца, и выявляется практически любая врожденная патология. Этот период внутриутробного развития очень важен в установлении хромосомных аномалий. Также осматриваются строение матки, плаценты и количество околоплодных вод. В большинстве случаев на сроке 20-22 недель уже можно установить пол будущего малыша.
В 30-32 недели
Это последнее ультразвуковое исследование, регламентированное законодательством, которое также позволяет проконтролировать параметры плода и репродуктивных органов женщины.
Третье УЗИ является заключительным при нормальном течении беременности. Высчитывается предварительный вес плода, оцениваются его положение в полости матки, степень зрелости плаценты, строение малыша. Очень часто будущие родители могут увидеть личико своего ребенка, поскольку современные аппараты способны и на такой эффект. При желании можно получить первое фото малыша.
В 36-37 недель
К ультразвуковому сканированию на сроке 36-37 недель могут прибегнуть, если во время третьего скрининга было выявлено тазовое предлежание плода. Обычно после 34-й недели беременности ребенку становится тесно в утробе матери, и он не может покрутиться на 180 градусов. Но гинекология – наука непредсказуемая, поэтому перед окончательным принятием решения о назначении кесарева сечения рекомендуется сделать УЗИ.
Основания для назначения дополнительных процедур
Решение о назначении внеочередного ультразвукового сканирования принимает лечащий врач-гинеколог, или это осуществляется по экстренным показаниям, когда встает вопрос о спасении жизни.
Среди показаний для дополнительного УЗИ можно выделить следующие:
- угроза прерывания беременности или преждевременных родов,
- подозрение на «замершую» беременность,
- предположение о случае внематочной беременности,
- вероятная отслойка плаценты или ее низкое расположение,
- предлежание плаценты,
- резус-конфликт,
- генетические заболевания в анамнезе у родителей,
- перенесенные в первом триместре инфекции (краснуха, грипп),
- вредности на рабочем месте матери.
Мифы и правда
Каждая женщина мечтает, чтобы у нее родились здоровые дети, поэтому она заботится о своем здоровье, проходит обследования, принимает витамины при планировании беременности и сдает различные тесты.
Естественно, ее интересует вопрос о том, как часто назначают и делают УЗИ во время беременности. Для того чтобы беременные женщины были спокойны, нельзя способствовать рождению мифов.
Исследование может оказать влияние на перинатальное развитие плода
Результаты проведенных исследований по выявлению отдаленных последствий воздействия ультразвука на развитие плода свидетельствуют о том, что не было найдено ни одного факта, подтверждающего вредность. Исходя из этих данных, можно утверждать, что выполнение назначений врача-акушера не способно навредить течению беременности, и пациентка при этом должна быть спокойна.
Быть причиной генных мутаций
Популярная гипотеза Гаряева о том, что ультразвуковая волна способна повлиять на структуру ДНК и привести к ее мутации, не нашла своего подтверждения при разнообразных исследованиях на белых мышах. Подобные опыты над беременными женщинами не проводились по этическим соображениям. Установлен факт, что после получасового воздействия ультразвуковыми волнами на беременных мышей мутации ДНК не происходили. А процедура проведения УЗИ при беременности у человека занимает не более 15 минут.
Беспокоит ли ребенка
Само воздействие ультразвука не ощутимо ни для матери, ни для плода. Возможно чувство давления в месте приложения датчика, поэтому будущий ребенок может беспокоиться из-за дискомфорта. Если убрать раздражающий момент, то плод успокоится, и будущая мать тоже.
