КТ мочевого пузыря , это наиболее информативный способ диагностики мочевыделительной системы. Исследование проводится с помощью рентгеновских лучей. Сканирование обследуемого органа выполняется послойно, каждый слой просвечивается отдельно , это многосрезовая диагностика. Компьютерная томография назначается в составе комплексного обследования органов малого таза. Процедура проводится амбулаторно по направлению от специалиста , хирурга, уролога, онколога.
Показания и противопоказания
КТ позволяет выявить новообразования и получить наиболее полную и достоверную информацию о состоянии мочевого пузыря. Сканированию подлежат полость и стенки органа. Проведение процедуры показано в следующих случаях:
- недержание мочи (при условии, что это не связано с вынашиванием плода и не старческое недержание в ночное время),
- частые позывы к мочеиспусканию ночью,
- урина приобрела резкий неприятный запах,
- есть основания полагать, что в мочевом пузыре развивается опухоль,
- когда требуется подтвердить диагноз сужение мочевыводящих путей,
- у пациента подозревают наличие камней в почках или такой диагноз уже есть,
- жжение, острые режущие боли во время мочеиспускания,
- периодические стреляющие болевые ощущения внизу живота,
- появление в урине песчинок и других инородных примесей, происхождение которых неизвестно,
- моча изменила цвет (при условии, что в пищу не употреблялись продукты, способные изменить цвет),
- травма мочевого пузыря,
- венерические заболевания.
Кроме жалоб пациента, необходимо учитывать результаты, которые показывают анализы. Если они неудовлетворительны, это тоже повод для проведения компьютерной томографии мочевого пузыря.
Обследование проводится во всех случаях, когда есть подозрение на патологию мочевых органов и выводящих путей или такой диагноз уже поставлен.
Кому процедура противопоказана:
- кормящим мамам и беременным женщинам,
- детям и подросткам до 14 лет,
- пациентам с заболеваниями эндокринной системы,
- людям с аллергией на компоненты контрастирующего средства,
- пациентам с почечной недостаточностью,
- людям с бронхиальной астмой,
- пациентам с болезнями сердечно-сосудистой системы.
Длительность процедуры , от 15 минут до получаса.
Подготовка
Подготовка начинается за 24 часа до процедуры. Она включает в себя следующие мероприятия:
- Прием тяжелых жирных блюд следует прекратить за сутки до обследования. Необходимо соблюдать диету, не употреблять продукты, вызывающие возникновение газов.
- Потребуется очистка кишечника, с этой целью накануне процедуры нужно принять слабительное или сделать клизму.
- Отказаться от еды за 8 часов до мероприятия.
- За 30 минут до исследования нужно выпить 1 л воды.
- Непосредственно перед обследованием снять с себя все украшения и металлические предметы.
Перед началом сканирования мочевой пузырь очищается от жидкости с помощью катетера и наполняется кислородом.
Если пациент принимает какие-либо лекарства, об этом обязательно нужно сообщить врачу. Не все препараты совместимы с контрастирующим компонентом.
Как делают
Место проведения обследования , специализированный радиологический кабинет. Помещение оснащено компьютерным томографом и другой сопутствующей аппаратурой. Томограф , это массивная труба. К ней прилагается подвижный стол, на который укладывают человека и помещают его внутрь полости.
В течение всего времени обследования сканер совершает движения вокруг тела пациента. Датчики, соединенные с компьютером, считывают и передают информацию. После компьютерной обработки медицинским сотрудникам поступают рентгеновские снимки. Каждый снимок отражает отдельный слой обследуемого органа. Все снимки расположены в хронологическом порядке.
Непосредственно перед процедурой медицинские сотрудники разъясняют обследуемому правила техники безопасности, оформляются и подписываются нужные документы. Затем пациент проходит в кабинет, снимает украшения и часы.
Следующий шаг , человек ложится на подвижный стол на спину лицом вверх. Стол помещается в полость трубы. Включаются датчики, начинается сканирование. Специалист в это время находится в соседнем помещении, откуда ведет контроль над процессом и над состоянием обследуемого через специальное смотровое окно, пока длится процедура.
Сканер оснащен специальным устройством для проведения переговоров с медицинским персоналом. Через это устройство врач озвучивает команды, которые клиент должен выполнять, например задержать дыхание на некоторое время. Пациент может связаться с медиками в любой момент. Во время процедуры нужно лежать неподвижно, иначе снимок будет смазанным и неточным.
КТ мочевого пузыря с контрастированием
МСКТ мочевыделительной системы с контрастированием назначается, когда при классическом исследовании границы пораженного участка не видны или видны неясно. Для многослойной компьютерной томографии используется более совершенное оборудование, где число детекторов в несколько раз больше. Оно позволяет делать несколько сотен снимков с разных ракурсов за один раз. Это способствует более глубокому обследованию.
Такая процедура занимает меньше времени, т.к. одного поворота томографа достаточно. Четкость снимков лучше, чем на КТ, а доза получаемого облучения , меньше. При этом виде обследования человеку вводится специальный контрастный препарат. Это вещество концентрируется в пораженном участке, проникает в нездоровые клетки, делает их четко различимыми на снимке.
Вводится препарат венозно непосредственно перед погружением в полость сканирующего устройства. Этот метод используется для выявления новообразований, по этой причине его чаще всего назначают при подозрении на рак. Контрастное усиление помогает обнаружить метастазы в почках, мочеточниках. Опухоль мочевыводящих путей выявляется полностью.
Контрастный компонент выводится из организма за короткий срок естественным путем. Используемые препараты безопасны, единственное противопоказание , наличие аллергических реакций.
Расшифровка результатов КТ мочевыделительной системы
Поле того как информация с датчиков прошла компьютерную обработку и поступила на экран монитора в виде снимков, доктор приступает к ее изучению. Расшифровкой результатов КТ мочевыделительной системы занимается врач-рентгенолог, который проводил обследование. При описании он учитывает жалобы, с которыми пациент обратился за помощью. Каждый слой рассматривается отдельно. Снимки распечатываются.
Рентгенолог подтвердит или опровергнет предполагаемый диагноз, сообщит о наличии или отсутствии камней или опухолей. Доктор обнаружит пораженные участки, опишет характер патологии, степень нанесенного тканям повреждения. Если обнаружена опухоль, указывается, злокачественная она или доброкачественная. Эта информация будет указана в заключении, которое пациент получает на руки вместе со снимками, копией договора и чеком.
Рентгенолог не ставит окончательный диагноз, он только дает рекомендацию, к какому специалисту нужно обратиться с полученным результатом обследования. Диагноз ставит врач узкого профиля. Он же назначает лечение.
Стоимость обследования
Диагностика проводится как в платных узкопрофильных медицинских центрах или в частных кабинетах, так и на базе государственных поликлиник. Процедура проводится платно во всех случаях.
Стоимость обследования составляется от 3000 до 12000 руб. и зависит от региона, места проведения (частная или государственная клиника), наличия или отсутствия дополнительных услуг.
Альтернативные диагностические методы
Самый востребованный и недорогой альтернативный метод диагностики , цистография. Этот метод также основан на применении рентгенологического излучения. Используется контрастный препарат.
Самая распространенная альтернатива , УЗИ, но оно не всегда может заменить томографию. УЗИ проводят во всех клиниках и не всегда платно. Проведение УЗИ перед дальнейшими обследованиями обязательно.
Иногда врачи назначают уточняющие процедуры, цистоскопия , одна из них. Это тоже рентгенологическая процедура, позволяющая провести осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря. Для этого через мочеиспускательный канал вводится эндоскоп, представляющий собой катетер с системами оптики и освещения.
Кроме того, цистоскопия позволяет провести забор биологического материала для анализов или удалить незначительное по размеру новообразование. К недостаткам этого метода относится риск повреждения слизистой оболочки стенок органа. Обследование проводится в комплексе с общей проверкой состояния органов малого таза.
Еще один безопасный метод , МРТ. Магнитно-резонансная томография похожа на компьютерную по способу проведения и эффективности. Стоимость ее ниже, она доступна в частных и государственных клиниках. Этот метод является комплексным , проверяется состояние брюшной полости и малого таза.