Аллергический синусит встречается у людей разных возрастных категорий и редко протекает изолированно. Как правило, эта патология сочетается с аллергическим ринитом или другими аллергическими реакциями. Основные симптомы сходны с банальными синуситами, но имеют ряд особенностей, а подходы к терапии отличаются от лечения обычного воспаления.
Что это за болезнь и ее причины
Понять, что же это такое, аллергический синусит достаточно просто , это воспалительное заболевание околоносовых пазух, возникающие из-за гиперреактивности иммунной системы к различным веществам. Если при инфекционных процессах возбудителями являются вирусы, бактерии, грибы. При аллергических синуситах причиной может стать даже обычная домашняя пыль.
В данном случае пусковым фактором болезни становится не инфекция, а некий аллерген, который вызывает в организме пациента реакцию гиперчувствительности.
Иммунная система человека дает сбой, и клетки-защиты начинают атаковать безобидные вещества, которые воспринимаются как чужеродные агенты. Развивается воспалительный процесс, который может привести к осложнениям.
Существует миллиард потенциальных аллергенов. Предугадать, на какой из них среагирует иммунная система человека, невозможно. Таблица ниже иллюстрирует статистически самые частые виды аллергенов, которые могут вызывать реакцию гиперчувствительности.
| Класс аллергенов | Представители |
| Лекарства | Антибиотики, обезболивающие, спазмолитики и др. |
| Бытовые | Пыль, домашний клещ и др. |
| Химические | Моющие, чистящие средства |
| Животного происхождения | Слюна, шерсть и экскременты птиц и животных |
| Растения | Тополь, ольха, береза |
| Пища | Орехи, мед, яйца и др. |
Важно! Предрасположенность к развитию этой болезни может иметь наследственный характер. У близких родственников в анамнезе встречается бронхиальная астма, экзема, атопический дерматит и другие аллергические патологии.
Клинические проявления болезни
Чаще всего аллергический процесс затрагивает верхнечелюстные и решетчатые пазухи. Поражение лобного и клиновидного синусов встречаются намного реже.
Аллергический синусит имеет специфические симптомы и несколько отличается от инфекционных форма заболевания:
- Обычно развивается на фоне аллергического ринита или конъюнктивита.
- Имеет четкую связь появления симптомов или обострения после контакта с причинным аллергеном.
- Поражение, как правило, двухсторонее.
- Пациента беспокоит заложенность носа, чувство давления в пазухах. Насморк водянистый на первых этапах, позднее присоединяется бактериальная инфекция, и он становится гнойным.
- Длительный и запущенный процесс приводит к перестройке слизистой оболочки синуса и формированию полипов.
На фото ниже представлена полипозно измененная слизистая у пациента на фоне бронхиальной астмы аллергического генеза.
Диагностика и подходы к лечению
Тщательно собранный анамнез (история развития болезни) помогает специалисту заподозрить аллергическую природу болезни и установить связь синусита и аллергии. Для диагностики назначают рентген пазух, КТ или МРТ. Данные этих исследований помогают подтвердить факт наличия синусита или полипов в пазухах.
Те полипы, которые выходят за пределы пазух и располагаются в носовых ходах, может увидеть врач с помощью специальных инструментов или эндоскопа. В запущенных случаях эти образования выходят за пределы носа и полностью перекрывают носовое дыхание, причиняя пациенту еще и эстетический дискомфорт.
Чтобы выяснить, на какой конкретно аллерген реагирует пациент, лор направляет к аллергологу. Там больному проводят кожные тесты или определяют аллерген методом иммуноблотинга. Многие пациенты не знают, чем лечить аллергический синусит у взрослых, и пытаются справиться с симптомами классическими методами лечения простуды.
Однако лечение аллергического синусита требует совершенно другого подхода. Оно делится на медикаментозное, немедикаментозное и хирургическое.
Из лекарств для лечения болезни используют:
- Антигистаминные препараты 2-3 поколения (Лоратадин, Эриус, Зодак, Кестин). Эти средства блокируют гистаминовые рецепторы и не дают развиться аллергической реакции воспаления.
- Системные гормоны (преднизолон, гидрокортизон). Обладают мощным эффектом и большим списком побочных реакций. Назначаются как средство экстренной помощи при развитии тяжелых аллергических реакций или выраженного отека.
- Местные гормональные спреи (Назонекс, Авамис). Эти лекарства не дают системных эффектов гормонов, а работают только местно в пределах слизистой носа. Эффективно устраняют отек и подсушивают полипы, замедляют их рост. Инструкция разрешает пользоваться такими спреями даже детям после 2,5лет (для Назонекса, Авамис с 6 лет).
- Промывания носа солевыми растворами (Аквамарис, Долфин). Увлажняют слизистую и смывают с нее частички пыли, бактерии, аллергены и другие вещества.
- Сосудосуживающие капли в нос (Нафазолин, Отривин). Используют разово, при выраженном отеке для подавления симптомов болезни в острый период.
Некоторые общие мероприятия помогают ослабить симптомы аллергического синусита и являются неотъемлемой частью лечения: устранение контакта с причинным аллергеном. Для этого пациенту рекомендуют проводить регулярную уборку, ограничить посещение улицы в сезон цветения трав, воспользоваться специальными пылесосами с heap-фильтрами и др.
При наличии полипов в носу, которые затрудняют дыхание, пациенту рекомендуют оперативное вмешательство при аллергическом синусите. Лечение полипов лекарствами эффекта практически не дает. Их удаляют специальной петлей или другими методами (шейвером, лазером).
Важно! Коварство болезни заключается в том, что через некоторое время они начинают расти опять, поскольку хронический процесс в пазухе уже запущен и она не восстанавливается.
На видео в этой статье можно увидеть, как происходит удаление полипов:
Лечение аллергического синусита должно начинаться с установления аллергена и ограничения контакта с ним. После этого терапия дополняется лекарственными средствами, а при необходимости проводят хирургическое лечение, направленное на восстановление дыхания носом.