Лакунарная ангина у ребенка – это воспалительное поражение миндалин, с формированием гнойного налета и накопления его в бороздах лимфоидной ткани. Данное заболевание возникает даже при незначительном ослаблении иммунитета ребенка (в том числе от переохлаждения) при условии попадания в организм бактериального возбудителя.
Симптомы
Лакунарная ангина у ребенка может начаться с таких безобидных симптомов, как слабость и сонливость. При этом ребенок еще не чувствует себя плохо, а родители не подозревают, что малыш заболел.
Затем развиваются следующие симптомы:
- Боль при употреблении твердой пищи, затем – жидкости. Характерным симптомом считается болезненность при сглатывании слюны.
- Нарастающий жар в теле, который свидетельствует о повышении температуры.
- Головная боль, которая может немного уменьшается при закрывании глаз или выключении света в комнате.
- Увеличение поднижнечелюстных лимфоузлов.
- При лакунарной ангине симптомы нарастают достаточно быстро. Однако в первые 3-4 часа миндалины могут быть не изменены, либо слегка гиперемированы. Даже при сформированном налете, родителям бывает трудно заметить изменения миндалин. Лучший способ заподозрить ангину – поговорить с ребенком. Затруднения речи при дискомфорте и формирование серого налета на языке – повод задуматься о развитии острого тонзиллита. Поэтому лучшим решением при появлении симптомов заболевания, является получение консультации педиатра.
Что необходимо знать родителям
Заболевание передается воздушно-капельным путем от человека к человеку. Заразиться ребенок может где угодно , единожды проехавшись в общественном транспорте, при посещении образовательного учреждения или во время прогулки с друзьями.
Когда развивается лакунарная ангина у детей симптомы и лечение всегда связаны между собой. Основой терапии являются антибиотики. Они подавляют развитие возбудителя заболевания и способствуют выздоровлению ребенка. Остальные препараты лечения необходимы для того, чтобы устранить неприятные клинические проявления патологии у ребенка.
Существует множество возбудителей лакунарной ангины. Для здоровых детей – это стафилококки и стрептококки, у ребят с ослабленным иммунитетом причиной ангины также могут стать грибы. Чаще всего лакунарную ангины вызывает β-гемолитический стрептококк группы А. Если своевременно не остановить размножение возбудителя, у ребенка может появиться ревматизм.
Осмотр горла позволяет подтвердить наличие лакунарной ангины. Устанавливать диагноз должен исключительно врач. Однако видео в этой статье поможет родителям самостоятельно осмотреть горло ребенка и сообщить врачу необходимые сведения о начальном периоде заболевания.
Диагностика
Все диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза. Врач должен знать когда и с чего начиналось заболевание.
Затем переходят к другим методам исследования:
- Осмотр ребенка и пальпация поверхностных лимфоузлов.
- Осмотр ротовой полости и взятия соскоба с миндалин на посев.
- Назначение анализа на определение Антистрептолизина-О.
Ключевым моментом диагностики является осмотр ротовой полости и выявление воспаленных миндалин с налетом. Они будут выглядеть приблизительно как на фото.
Патогенетическое лечение ангины возможно только при точном выявлении возбудителя. Сделать это можно взяв соскоб с миндалин и отправив его на посев, который в среднем выполняется от 1 до 2 недель.
Выявить β-гемолитический стрептококк группы А можно гораздо быстрее – для этого необходимо сдать венозную кровь и выполнить анализ на выявление в крови ребенка Антистрептолизина –О. Если результат положительный, уже со второго дня заболевания может быть назначен специфический антибиотик.
Лечение
Когда развивается такое заболевание, как лакунарная ангина у детей лечение антибиотиками занимает ведущую роль в терапии данного состояния. Применение других медикаментозных и немедикаментозных методов лечения является неэффективным без использования антибиотиков.
Наилучшим выбором является комплексная терапия:
| Назначение терапии | Зачем это необходимо |
| Антибиотики. Основа терапии – убивают возбудителя. | Антибиотики назначаются с учетом возраста ребенка, тяжести заболевания, а также результатов посева из миндалин. Необходимо понимать, что поев готовиться от 5 до 14 дней, однако антибактериальные препараты должны даваться с первого дня заболевания, не дожидаясь результатов исследования. Поэтому в первые дни назначают антибиотики широкого спектра действия, которые впоследствии могут быть заменены на более специфический антибактериальный препарат. |
| Обильное питье (или внутривенные инфузии растворов) | Дезинтоксикационная терапия – восполнение объема жидкости. В период любой инфекционной патологии, особенно когда у ребенка поднимается температура, организм малыша теряет много жидкости. Если не восполнить ее объем, состояние будет ухудшаться, вплоть до развития инфекционно-токсического шока. |
| Оральные антисептики | Предотвращают распространение инфекции, не давая возможности бактериям размножаться. Данные препараты также облегчают состояние ребенка за счет содержания в них обезболивающих компонентов. |
| Витамины | Общеукрепляющее действие на организм, уменьшают проницаемость сосудистой стенки, препятствуя распространению бактерий по организму. |
| Жаропонижающие средства | При ангине температура тела всегда поднимается до высоких цифр. Начинать ее снижать можно только тогда, когда значение на градуснике превышает 38°C. При этом детям до 6 лет категорически нельзя давать ацетилсалициловую кислоту. Парацетамол также использовать не желательно. Лучше всего подойдут медикаментозные средства, содержащие в своем составе ибупрофен. |
К каждому медикаментозному препарату обязательно идет инструкция. Родителям обязательно необходимо прочитать ее перед применением любого средства.
Ни в коем случае нельзя давать малышу больше рекомендованной дозу (только в случае если лечащий врач указал конкретную дозу, превышающую рекомендованную и предупредил об этом родителей). Увеличение дозировки препаратов не поможет ребенку выздороветь, а наоборот может вызвать неприятные побочные эффекты.
Витамины ребенок может получать, как из препаратов, так и из свежих фруктов и овощей. Поэтому ребенку в период болезни необходимо предложить есть перетертые фрукты или натуральные соки.
Целесообразность применения антибактериальных средств
Довольно часто врачи-педиатры сталкиваются с тем, что родители, видя в выписанном рецепте антибиотики, пугаются их возможных побочных действий и попросту не дают своим детям. Чтобы понять, оправдано ли назначение антибактериальных препаратов детям, не смотря на все их возможные побочные эффекты, необходимо четко понимать цель данного назначения и что может случиться, если антибиотики ребенку все же не дать.
Последствия отказа от лечения назначенными препаратами:
- Формирование заглоточного абсцесса.
- Переход ангины в хроническую форму с тяжелым течением.
- Развитие ревматизма с тяжелым поражением почек и сердца.
- Постстрептококковый гломерулонефрит.
- У детей с тяжелым течением заболевания, либо ослабленным иммунитетом, возможно развитие сепсиса и смертельный исход.
Необходимо помнить, что все побочные действия антибактериальных препаратов являются возможными, но не обязательными! Это означает, что в случае применения препарата, существует небольшой риск развития побочной реакции, однако у большинства детей его употребление не вызовет никаких негативных последствий со стороны организма.
Наиболее частые проявления побочных эффектов у детей это:
- сыпь,
- диарея,
- тошнота,
- развитие кандидоза.
Все эти реакции легко купируются. Если же возникают такие побочные эффекты как резкое повышение температуры тела, появление генерализованной сыпи, обморок – необходимо немедленно вызвать неотложную помощь, а затем в плановом порядке сменить антибиотик, однако не отменить его!
Большинство побочных эффектов возникает при неправильном приеме антибиотиков. Часто родители не хотят будить спящего малыша и считают, что ничего страшного не случиться, если ребенок выпьет таблетку через несколько часов или в следующий прием. К сожалению именно пропуск приема лекарства в установленное время приводит к возникновению побочных эффектов и формированию антибиотикорезистентности.
Лакунарная ангина у ребенка – это неприятное, однако не страшное заболевание. Все что нужно, чтобы помочь малышу – сразу же обратиться к педиатру и тщательно выполнять все его рекомендации! А также окружить малыша любовью и заботой. И тогда ребенок точно поправиться как можно скорее!