Среди терапии различных кист носовой полости и придаточных пазух, отдельно выделяют лечение кисты гайморовой пазухи, чья специфика обусловлена удобным расположением самих пазух для удаления образования.
Трудности диагностики
При бессимптомном течении киста может оставаться неизменной на протяжении многих лет и не оказывать негативного воздействия на организм. Также возможно уменьшение скорости разрастания образования одонтогенного характера, вызванного воспалением нерва зуба, десен, костной ткани после соответствующего стоматологического лечения.
Воспалительные процессы корней зубов и десен могут провоцировать усиленный рост новообразования в носовых пазухах. Соответственно устранение стоматологических проблем замедлит рост образования, но не приведет к ее исчезновению.
К уменьшению размеров может привести пункция верхнечелюстных пазух, вследствие чего через прокол вытекает часть содержимого кисты. Эти методы нельзя отнести к окончательному лечению, поскольку со временем оболочка вновь наполнится.
Консервативная безоперационная терапия
При асимптомном течении болезни назначается медикаментозная терапия. Рекомендуется наблюдение процесса в динамике, при помощи периодической рентгенографии, чтобы замечать с какой скоростью разрастается киста и определить к чему может привести этот процесс, если не удалить новообразование сразу же.
Для облегчения самочувствия и уменьшения проявлений назначается прием различных медицинских препаратов:
- спреев для носа с сосудосуживающим эффектом («Називин», «Виброцил», «Санорин»),
- антигистаминных препаратов и противоотечных средств,
- обезболивающих препаратов («Ибупрофен», «Ацетаминофен»),
- глюкокортикостероидов и антибактериальных препаратов («Изофра», «Полидекса»),
- растворов, облегчающих отток слизи и снимающие отек («Мореназал»).
Кисты не рассасываются под воздействием медикаментов или самопроизвольно.
При разрастании новообразования не остается иных путей, кроме как удалить кисту в пазухе при помощи оперативного вмешательства.
Оперативное лечение
Причины выбора оперативного лечения кисты верхнечелюстной пазухи в основном определяются тем, какие размеры имеет новообразование.
Показания к оперативному вмешательству имеют структуры от 10мм в диаметре или те, которые препятствуют нормальному функционированию органов.
Дополнительная диагностика состояния и расположения новообразования (КТ или МРТ) определяют выбор способа оперативного вмешательства и его дальнейшего хода. Существует несколько методов удаления образования, имеющие свои положительные и отрицательные стороны.
| Процедура | Особенности проведения | Отрицательные стороны | Положительные стороны |
|---|---|---|---|
| Классическая операция (Калдвелл-Люка) | Проводится разрез под верхней губой, затем происходит вскрытие передней стенки пазухи. Через образовавшееся отверстие удаляют образование. | ● Операция травматична, происходит нарушение целостности стенок. ● Ощущения послеоперационного периода для пациента дискомфортны. ● Ткань зарастает рубцами, что приводит к нарушению свойств слизистой. ● Выполняется извлечение кисты из верхней челюстной пазухи под местным или общим наркозом. | ● Простота. ● Дешевизна. ● Отсутствие необходимости в специальном оборудовании. |
| Операция Денкера (гайморотомия) – практически аналогична классической операции, отличается точкой доступа к патологии. | Вскрытие кости происходит через фронтальную (лицевую стенку). Используется, если есть потребность в большем хирургическом пространстве. | ● Операция травматична. ● Ткань зарастает рубцами, что приводит к нарушению свойств слизистой. ● Проведение операции под местным или общим наркозом. | ● Дает возможность свободных манипуляций на задней стенке. ● Простота. ● Дешевизна. ● Отсутствие необходимости в специальном оборудовании |
| Эндоскопическая операция | Через нос вводится инструмент и через природное отверстие в пазухе удаляется киста. | ● Цена эндоскопической операции по удалению кисты выше, по сравнению с классической операцией. ● Необходимость наличия эндоскопического оборудования. | ● Не требует наркоза. ● Отсутствие разрезов лицевых тканей. ● Практически не имеет противопоказаний и осложнений. ● Уменьшает время восстановления в стационаре. |
Эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи заслужило наиболее положительные отзывы, как среди пациентов, так и среди врачей, поскольку на данный момент является наиболее безопасным методом. Такое вмешательство позволяет избежать использования молотков и долота, а сама операция занимает около 20 минут.
Те, кому удаляли кисту данным методом, возвращаются к своей привычной жизни на следующий день. Кроме того, данный метод позволяет сохранить эстетические моменты, избегая разрезов лицевой и подгубной части.
Тем не менее, отсутствие необходимой аппаратуры или высокая стоимость операции может склонить к выбору классической операции Калдвелл-Люка, которая является оптимальным решением, по сравнению с гайморотомией Денкера.
Право выбрать конкретную методику лечения всегда остаётся за пациентом.
Видео операции по удалению кисты в носовой пазухе в этой статье демонстрирует классическое оперативное вмешательство
Рекомендации и особенности послеоперационного периода
После удаления кисты пациент несколько суток находится в стационаре, чтобы исключить возможные осложнения.
В послеоперационный период:
- назначаются антигистаминные средства для снятия отечности,
- прописывается курс внутриносовых местных гормонов, чтобы предотвратить новое кистозное образование,
- запрещены излишние физические нагрузки, горячие ванны и сауны, чтобы не спровоцировать кровотечение,
- промывания носа в соответствии с инструкцией отоларинголога или хирурга.
Возможные последствия, если не удалить кисту гайморовой пазухи
Что будет, если не удалить разросшуюся кисту из пазухи зависит от индивидуальных особенностей организма и скорости роста новообразования.
Возможными осложнениями могут быть:
- сдавление тройничного нерва,
- смещение стенки носа,
- развитие отита или менингита,
- развитие хронических и осложненных форм синусита,
- гайморит,
- развитие сепсиса, вследствие разрыва оболочки кисты и попадания содержимого в кровь,
- летальный исход.
Лечение кисты народными методами
Многие пациенты, считая, что операцию по удалению кисты в носовой пазухе опасна, задумываются, возможны ли иные способы лечения. Это приводит к применению различных народных средств, что может быть не только неэффективным, но и привести к опасным последствиям.
Подобное лечение может вызывать аллергическую реакцию, ухудшающую общее состояние патологической зоны и вызывающее ускорение роста образования.
Закапывания носа каплями, растворами и настойками не приведут к исчезновению патологии.
Лечение кисты гайморовой пазухи без операции невозможно. Применение различных вспомогательных методов возможно исключительно по совету лор-врачей, поскольку большинство народных методов лечения могут спровоцировать увеличение образования в размерах.
Все рекомендации, как лечить кисту должны выдаваться лечащим врачом.
Методы, противопоказанные при кистах гайморовых пазух:
- смазывание слизистой носа медом и закапывание настойки прополиса,
- закапывание травяных отваров, настоек и масел,
- засовывание в нос любых инородных предметов (долек чеснока, овощей и фруктов, тампонов, смоченных отварами трав и маслами),
- промывания и ингаляции гайморовых пазух с использованием травяных настоев,
- прогревания и накладывание компрессов.
Применение подобных методов может спровоцировать аллергическую реакцию, что является пусковым механизмом увеличения размеров кист.
Строго противопоказаны физиотерапевтические и гомеопатические способы лечения.
Лечение верхнечелюстной кисты без операции сводится к медикаментозной терапии, назначаемой врачом и профилактическим мероприятиям по своевременной терапии патологических процессов носовой области (ринит, насморк, аллергия, гайморит, полипы и пр.) и воспалительных процессов стоматологического характера (кариес, пародонтоз).
Таким образом, появление кисты в носовой пазухе в большинстве случаев не является угрожающим заболеванием, и длительное время может проходить бессимптомно. Основное внимание стоит уделить наблюдению за развитием патологического процесса и выявлению показаний к удалению.
Оперативное вмешательство является единственным способом избавления от кистозного образования, медикаментозная терапия помогает замедлить процесс разрастания и облегчить симптомы.