Здоровье – самый важный и, фактически невосполнимый ресурс человека. От того, насколько у него хорошее самочувствие, зависит качество жизни. В настоящее время медицина достигла поразительных успехов как в лечении, так и в предотвращении смертельного течения заболеваний, которые в прошлые годы уносили жизни молодых, и, казалось бы, здоровых людей. Ранняя диагностика заболеваний мочеполовой системы, а также близлежащих тканей и органов стала возможна с помощью процедуры МРТ малого таза. Практически безболезненная, не инвазивная процедура позволяет выявить проблемы у мужчин и женщин и подсказать лечащему врачу, как помочь пациенту. Проводить МРТ органов малого таза для женщин особенно важно, т.к., например, при возникновении проблем в репродуктивной системе эта процедура позволит точно указать причину и степень сложности ситуации.
Технология МРТ основана на считывании результатов магнитного резонанса, возникающего в результате направленного воздействия электромагнитных волн. В настоящее время использование аппаратом МРТ при диагностике входит в число наиболее информативных методов исследования. Томография ОМТ с контрастом или без него позволяет эффективно выявить и такие серьезные проблемы внешних и внутренних органов малого таза, как раковая опухоль на ранней стадии развития.
Как правильно подготовиться к МРТ малого таза
МРТ органов малого таза – серьезная процедура, требующая определенной подготовки от пациента. В основном подготовка к МРТ органов малого таза заключается в соблюдении определенной диеты в питании в течение нескольких дней перед исследованием. Так как избыточное газообразование и наполнение кишечника снизит точность результата, за 2 дня до назначенной даты необходимо прекратить прием пищи, способствующей повышенному газообразованию. Следует исключить: хлебобулочные, кондитерские изделия, яблоки, виноград, бобовые, капусту. Следует избегать жареных, копченых блюд, молока, газированных напитков.
Последний прием пищи – не меньше, чем за три часа до исследования. Воду можно пить за 2-3 часа до исследования.
Что можно есть перед МРТ: нежирное отварное мясо, зелень, крупы, не способствующие образованию запоров, овощи и фрукты, кроме указанных выше.
Накануне лучше принять слабительное, сделать клизму для очистки кишечника. За час до исследования можно выпить обезболивающий препарат спазмолитического действия, например, Но-шпу. Подготовка мочевого пузыря перед МРТ малого таза может заключаться либо в его дополнительном наполнении водой посредством питья, либо просто отказом от похода в туалет за час до исследования. Степень необходимого наполнения зависит от того, какой орган будет исследован. В случае изучения яичников и маточных труб у женщин, важным окажется и день цикла. Помимо основных пунктов подготовки, лечащий доктор может дополнительно посоветовать, как подготовиться к МРТ. На эти рекомендации стоит обратить особое внимания.
Для женщин
Подготовка к такому исследованию, как МРТ органов малого таза у женщин должна быть согласована с врачом гинекологом, который наблюдает пациентку. Он должен дать направление с указанием предполагаемого диагноза, что поможет специалисту, проводящему томографию, уделить особое внимание конкретному органу. Для исследования нужно принести результаты предыдущих томографий, узи матки и придатков, а так же маточных труб, результаты хирургических вмешательств, если таковые были. Эти результаты помогут проследить процесс в динамике. Доктор должен сказать, в какой день цикла делать исследование. Наиболее точным оно будет на 6-10 день. Экстренно МРТ проводится в любой день.
Нижняя половина таза женщин подвержена различным заболеваниям и патологическим процессам, которые поддаются корректировке и излечению при успешной диагностике, особенно на ранней стадии.
Для мужчин
МРТ органов малого таза , обычно предлагается женщинам, особенно в связи с важностью репродуктивной функции, но и у мужчин может быть назначено данное исследование. Подготовка к МРТ малого таза у мужчин в плане питания ничем не отличается от женщин. За пару дней до исследования необходимо прекратить употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Накануне следует принять слабительное и сделать клизму. Если особое внимание будет уделяться кишечнику, следует повторить последнюю процедуру и в день процедуры. Само исследование на томографе считается безболезненным, но многие специалисты рекомендуют за час до него принять спазмолитик. Мочевой пузырь должен быть либо полным, либо заполнен частично. Подготовка мужчин меньше, чем у женщин, так как им не приходится высчитывать, на какой день цикла приходится томография. Однако им следует не забыть принести с собой результаты предыдущих исследований, например, КТ мочевого пузыря, предстательной железы, иных органов.
Перед проведением процедуры лечащим врачом могут быть назначены дополнительные анализы. Цель их – выявить или подтвердить проблему в организме.
Если у женщин особое внимание обычно уделяется репродуктивной системе, то при назначении МРТ мужчинам зачастую нужно получить информацию по мочевому пузырю, мошонке или мягким тканям.
Показания и противопоказания
Для установки диагноза МРТ органов малого таза назначают при резком похудении по неизвестной причине, нахождении крови в анализах мочи и кала. Обильные и болезненные месячные, тянущие боли в нижней части живота так же являются показаниями к назначению МРТ.
Частое, болезненное мочеиспускание у мужчин, нарушение половой функции – тревожный признак, требующий исследования. Возможно назначение МРТ после проведенного антеградной пиелографии (рентгена почек) для уточнения.
МР-томографию могут рекомендовать для контроля уже имеющейся патологии развития того или иного органа. Если по результатам УЗИ копчика были выявлены проблемы, то уточнить область поражения тканей можно с помощью томографии. На пленках можно увидеть:
- Метастазы,
- Воспалительные процессы в малом тазу,
- Патологические изменения кровеносных и лимфатических сосудов,
- Травмы мягких тканей,
- Эндометриоз,
- Простатит у мужчин,
- Новообразования в мошонке (у мужчин).
Томография позволяет проверить практически все органы малого таза. Однако следует помнить, что она не всегда выявляет наличие камней в мочеполовой системе. Кроме того, МРТ, в отличии, например, от дуплексного сканирования артерий конечностей не показывает скорость течения крови.
Как и любое вмешательство, пусть и не инвазивное, МР-томография имеет ряд противопоказаний:
- Во время беременности его не рекомендуется делать в первом триместре,
- Если у пациента имеется искусственный водитель сердечного ритма,
- Наличие в организме инородных металлических предметов: штифтов, пластин, скоб и шурупов, установленных в местах перелома костей, а так же другие металлические предметы,
- Если томограф закрытого типа, то противопоказанием будет клаустрофобия.
- Вес пациента свыше 120 , 130 кг.
Как проводят диагностику
После назначения и подготовительных мероприятий перед МР-томографией пациент приходит минут за пятнадцать до назначенного времени, чтобы заполнить медицинские документы, в случае такой необходимости.
Тех, кто впервые подвергается подобным манипуляциям, обычно интересует, как она проводится.
Специалист уточняет причину назначения исследования, выясняет, не страдает ли пациент клаустрофобией, бывают ли эпилептические приступы или иные внезапные изменения состояния организма, в результате которых пациент может пострадать. Нет ли аллергии на вводимый контраст, в случае его использования.
Выясняется, нет ли в теле пациента металлических предметов, водителей сердечного ритма. Не беременна ли пациентка, если да, то какой срок.
Затем пациент или пациентка помещаются на рабочий стол томографа. Доктор поясняет, что при проведении МРТ малого таза у женщин, как и у мужчин, необходимо лежать неподвижно.
Если говорить о том, сколько по времени длится МРТ, то, как правило, от получаса до часа. В случае введения контрастного вещества, процедура может затянуться дополнительно.
После фиксации тела пациента, оно помещается в томограф. При необходимости, пациент всегда может связаться с доктором, проводящим исследование. В аппарат встроен микрофон и динамики, а так же видеокамера, через которую врач следит за состоянием пациента. После этого катушка магнита помещается над тазовой областью и начинается процесс томографии.
Он достаточно шумный, поэтому пациенту предлагают воспользоваться берушами или наушниками. Обычно, само исследование не вызывает негативных ощущений.
После окончания исследования, специалист подготавливает результаты, а пациент может заниматься любой, в том числе физической, деятельностью.
Когда применяется контраст
В некоторых случаях, МРТ малого таза без контраста мало информативно. Тогда назначают МРТ органов малого таза с контрастом. Так как стоимость вещества, контрастирующего с внутренними органами достаточно велика и сопоставима со стоимостью МР-томографии, то использование контрастных препаратов назначают только при необходимости. К таким случаям относятся:
- Невозможность постановки точного диагноза после обычного исследования,
- При сложности определения границ опухоли и здоровых тканей, невозможности выделить отдельные очаги заболевания,
- Для конкретизации визуальной информации о лимфатических узлах.
У мужчин МРТ малого таза с контрастом назначают в тех же случаях, что и у женщин, учитывая половые различия и возможные места дислокации новообразований и метастаз.
Что может выявить МРТ малого таза
МРТ органов малого таза может выявить множество заболеваний, в том числе и на начальных стадиях, когда диагностика иными способами не дает никакого результата. Одним из самых серьезных заболеваний, выявляемых таким методом, является рак органов. Кроме того, томография показывает различные дефекты строения, артрозы и травмы. Перелом шейки бедра хорошо исследуется с помощью МР- томографии. В случае проведения МРТ ягодичной области тазового отдела можно диагностировать новообразования, повреждения тканей, изменения неврологического характера. Фактически, МРТ – единственный способ получить достоверную информацию об этой области ввиду значительного количества мышечной и жировой ткани.
Что показывает у мужчин
МРТ малого таза у мужчин показывает и общие проблемы, не связанные с полом, и частные, присущие только им. На МРТ видно раковое образование в яичках, мочевом пузыре, лоханке, предстательной железе.
Крипторхизм тоже будет выявлен с помощью данного исследования, даже если он не был виден на УЗИ.
Что показывает у женщин
МРТ малого таза у женщин выявляет обще проблемы, связанные с нарушениями целостности тканей, явлениями остеопороза или артроза, новообразованиями в мочевом пузыре и близлежащих органах. Кроме того, МРТ женских органов показывает раковые заболевания репродуктивной системы, миому, эндометриоз. МРТ поможет диагностировать бесплодие в комплексе с другими диагностическими методами, поскольку не может точно показать, являются ли трубы проходимыми.
Преимущества и риски
Данная процедура считается безвредной для организма и не несет побочных эффектов. В редких случаях у пациента может проявиться аллергия на вводимый контраст.
Определенный риск имеется у пациентов с психическими заболеваниями, которым для прохождения МРТ требуется сделать общий наркоз для сохранения неподвижности. Однако и в этом случае он минимален.
Преимуществ МРТ малого таза по сравнению с другими методами исследования – масса. Прежде всего, это не инвазивность процедуры, ее высокая точность. МРТ показывает самые незначительные изменения в тканях и сосудах.
Оно отлично дополняет результаты других исследований, например, КТ мочевого пузыря.
Результаты обследования
Как правило, расшифровка снимков МРТ органов малого таза происходит непосредственно после процедуры, и медицинское заключение выдается пациенту на руки в течение получаса. Результаты МРТ, обычно включают пленку с изображениями органов малого таза послойно, так, как они были зафиксированы прибором, заключение специалиста по выявленным изменениям в организме. При необходимости, изображения дополнительно записываются на магнитный носитель. Это делается для просмотра их в электронном виде или пересылки лечащему врачу для дополнительной консультации.
Стоимость процедуры
МРТ органов малого таза – современный, высокотехнологичный метод исследования. Следовательно, стоимость его не может быть слишком незначительной. Сейчас стоимость услуги варьируется в разных клиниках от 5 до 10 тысяч рублей, в зависимости от региона, качества аппарата МРТ, платежеспособного спроса. Со временем, вероятно, стоимость ее будет незначительно снижаться из-за повышения конкуренции на рынке медицинских услуг.
Выводы
Забота о своем здоровье, один из главных стимулов для проведения различных исследований, в том числе и МРТ малого таза. Исследование не является самым дешевым, но оно может помочь врачу поставить правильный диагноз на ранних стадиях заболевания. Тогда процесс лечения не затягивается, и пациент может надеяться на выздоровление и продолжение активной жизни. В случае упущенного времени расплатой за позднюю диагностику может стать сама жизнь пациента.
