Показания к проведению рентгена турецкого седла

Современная медицина продвинулась очень далеко и продолжает расширять свои границы. Достигнуто многое – найдены лекарства от серьёзных болезней, происходит изучение новых инфекционных агентов. Большие успехи наблюдаются в сфере диагностики заболеваний. Стало возможным изучение самых недоступных участков человеческого тела, включая содержимое черепной коробки. При исследовании головного мозга самым информативным считается метод магнитно-резонансной томографии. Однако это дорогостоящая процедура, к тому же не в каждом учреждении имеется томограф. Поэтому приходится выбирать краниографию – рентгенологическое сканирование черепа без применения контрастного вещества. Рентген – один из самых давних, но всё же информативных, методов исследований.

Для диагностики заболеваний гипофиза эндокринолог, гинеколог, невропатолог или офтальмолог могут назначить рентген турецкого седла. Многих пациентов такое название вводит в заблуждение, ведь не каждому известно, что это за орган.

Турецкое седло – это углубление в клиновидной кости черепа, которое по форме похоже именно на седло, чем и обусловлено столь необычное название. В его центре находится чрезвычайно важная структура – гипофиз. Это единственная слизистая железа эндокринной системы, расположенная в голове. Её локация – между мозгом и горлом. Выглядит этот орган, как небольшое круглое уплотнение, подвешенное на тонком стебельке. Здесь происходит выработка гормонов, отвечающих за такие процессы, как обмен веществ, координация работы эндокринных органов и не только.

Если в области турецкого седла начинается какой-либо патологический процесс, у пациента происходят изменения в самочувствии и анализах. Чтобы поставить верный диагноз и назначить лечение, врач назначит рентгенологическое исследование.

3 Как расшифровать рентгенограммы

• 3.1 Размеры, нормы и патологии в разные периоды жизни

Что это такое и для чего делается

Гипофиз – маленький, но очень важный орган. Он «считывает» информацию о потребностях разных систем человеческого тела. Обрабатывая её, железа продуцирует секрет, позволяющий эндокринной системе работать стабильно и уравновешивающий возникающие дисбалансы. Она отвечает за химический баланс и напрямую влияет на многие биохимические процессы.

Для слаженной работы всех органов и систем организма важно, чтобы гипофиз функционировал непрерывно. Процессы, происходящие в гипофизе, могут быть разными. Иногда там развивается воспаление, или травма даёт о себе знать. Опасно, что серьёзные патологии редко имеют явные проявления. Их часто путают с другими заболеваниями. Рентген нужен, чтобы поставить точный диагноз.

Если в головном мозге происходят неправильные процессы, вызванные травмой или спровоцированные воспалением, турецкое седло изменяет форму, сдавливая гипофиз, находящийся внутри. Из-за этого давления работа железы нарушается, и другие органы человеческого тела дают сбои. Часто дисфункция гипофиза отражается на умственных способностях, психическом состоянии. Человек чувствует апатию, у него развивается депрессия.

Рентгенография показана, если у пациента наблюдаются:

• изменения в органах зрения – непонятная слезоточивость, боль, раздвоение,
• сбои в работе эндокринной системы,
• неврологические проблемы – мигрени, повышение давления, беспричинное чувство страха.

При игнорировании неблагоприятной симптоматики возможны серьёзные осложнения вплоть до смертельного исхода.

Показания и противопоказания

Врач даст направление на рентген, если:

• кости черепа были травмированы,
• ребёнок развивается слишком быстро или слишком медленно,
• налицо гигантизм или карликовость,
• имеют место увеличение размеров стоп, кистей,
• у пациента постоянные головные боли, не купирующиеся обезболивающими препаратами,
• диагностированы заболевания щитовидной железы,
• нарушена работа надпочечников,
• у больного несахарный диабет,
• анализ крови показывает повышение пролактина,
• у мужчин нарушен сперматогенез,
• диагностированы опухоли гипоталамо-гипофизарной системы,
• у женщин зафиксировано нарушение менструального цикла,
• наблюдаются нарушения зрения,
• у пациента непонятный упадок сил,
• больной стремительно стареет,
• имеет место повышенное внутричерепное давление,
• установлена аномалия развития черепа, в том числе лицевой части,
• у мужчин или женщин бесплодие,
• существует подозрение на опухоль гипофиза.

Противопоказания:

• беременность, однако, процедура возможна, если область матки будет закрыта специальным фартуком,
• детский возраст, рентген черепа назначается лишь в крайнем случае, если по-другому не получается поставить диагноз.

Подготовка

Никаких особенных действий выполнять не нужно. Перед процедурой необходимо убрать с головы все металлические предметы – заколки, серьги. При наличии съёмных зубных протезов их также надо снять. Следует предупредить врача об имплантированном слуховом аппарате.

Как проводится обследование

Рентгенография турецкого седла, как и других органов, проводится в специально оборудованном диагностическом кабинете. Пациент размещается лежа или сидя у аппарата так, чтобы лучи достигли цели. Иногда делают несколько снимков с разных ракурсов, чтобы лучше рассмотреть турецкое седло. Весь процесс длится около пяти минут, он абсолютно безопасен.

Полученные снимки расшифровывает рентгенолог, который впоследствии составит заключение и передаст его непосредственно лечащему врачу. Специалист, интерпретирующий рентгенограмму, оценивает размеры, контуры, форму турецкого седла, смотрит, есть ли отклонения от нормы, опухоль. Если обнаружено новообразование, описываются его размеры, структура и расположение. Если всё в порядке, то в описании снимка будет значиться: «патологий не выявлено».

Рентген турецкого седла в гинекологии

Часто сбои в работе гипофиза наблюдаются у женщин. Это выражается в истощении организма, начинается упадок сил, организм интенсивно стареет – снижается эластичность кожи, она становится «восковой», появляются морщины, выпадают волосы, ломаются ногти. В дополнение нарушается работа кишечника на фоне исчезновения аппетита.

Гинеколог может направить на рентген, если у женщины нарушен менструальный цикл, ведь это означает гормональные нарушения. Процедура также поможет выявить причины бесплодия.

Как расшифровать рентгенограммы

Расшифровкой должен заниматься специалист. При этом значение имеют контуры, форма, размеры и состояние ткани турецкого седла.

Рентгенограмма турецкого седла может показать наличие опухоли гипофиза. Признаки:

• локальное или полное истончение костной ткани,
• атрофия стенок,
• утонченные отростки,
• неровный контур,
• двойные нечёткие контуры.

Травма черепа может привести к появлению гематом в области седла.

Небольшие туберкуломы над диафрагмой седла свидетельствуют о туберкулёзном менингите.

«Пустое турецкое седло» – опасный синдром, означающий полное разрушение гипофиза. Без системной гормональной терапии человек с таким диагнозом погибает. Кстати, одним из симптомов этой патологии является бесплодие.

Своевременное обращение к врачу может помочь вовремя начать лечение.

Размеры, нормы и патологии в разные периоды жизни

Нормы:

• сагиттальный размер должен быть не менее 9-15 мм,
• вертикальный – не меньше, чем 7-12 мм.

Важен также индекс седла – соотношение его высоты и длины. Нормы зависят от возраста. У детей это – более единицы, у взрослых – менее. Отклонения позволяют судить о патологических изменениях.

Вовремя проведённая процедура поможет врачу диагностировать заболевание и незамедлительно начать его лечение, поэтому если специалист даёт направление на рентген, отказываться не стоит. Это совершенно безопасно для здоровья и в некоторых случаях может помочь сохранить жизнь пациента.