УЗИ на 17 неделе беременности проводят в том случае, если на предыдущем исследовании были обнаружены тревожные признаки, или женщина просто захотела уточнить, как развивается плод. Обследование осуществляется чаще всего трансабдоминальным способом, т.е. через переднюю брюшную стенку живота. Чтобы диагностировать истмико-цервикальную недостаточность, врач вводит датчики во влагалище.
Показания и противопоказания
УЗИ на 17 неделе показано в следующих случаях:
- женщина, вынашивающая ребенка, по различным причинам пропустила первый скрининг в 11-14 недель,
- существует подозрение на истмико-цервикальную недостаточность,
- результаты первого скрининга сомнительные или недостаточные,
- установление половой принадлежности.
УЗИ на семнадцатой неделе беременности необходимо для контрольного обследования, если во время планового исследования были обнаружены патологии, которые можно своевременно откорректировать.
Такая процедура практически не имеет противопоказаний. Она является безвредной для матери и развивающегося плода. Но перед проведением УЗИ следует проконсультироваться с врачом с целью исключения наличия индивидуальной непереносимости.
Как правильно подготовиться
Перед обследованием женщине нет необходимости тщательно подготавливаться. Если процедура будет проводиться трансабдоминальным способом, то мочевой пузырь должен быть наполнен. Перед трансвагинальным УЗИ будущей маме нужно подмыться.
Чаще всего врач выбирает первый метод обследования. Но если у женщины наблюдаются боли и выделения, то для исследования применяют только вагинальный датчик с целью изучения шейки матки и цервикального канала.
Как проходит ультразвуковое исследование состояния беременной женщины и плода
УЗИ во время беременности проводится двумя методами: трансвагинальным и трансабдоминальным. Первый способ чаще всего применяют в первом триместре. При этом врач вводит во влагалище специальный датчик, с помощью которого на раннем сроке выявляют различные патологии в развитии плода. Трансвагинальное УЗИ могут назначить и в более поздние сроки, если у женщина страдает от подозрительных выделений и болей.
Во время трансабдоминального исследования, проводимого во втором и третьем триместре, на живот будущей маме наносят специальный гель, позволяющий получить более четкое изображение плода, и прикладывают к нему датчик.
Если беременны двойней
Многоплодие чаще всего определяется по УЗИ. На 17 неделе беременности детки начинают быстро прибавлять в весе и росте, матка стремительно растет и сдавливает органы. При исследовании врач может определить, смогут ли они выжить, и оценить риски во время предстоящих родов.
Трехмерное УЗИ: для чего его делают
Трехмерное УЗИ отличается от двухмерного тем, что на мониторе врач видит объемное цветное изображение малыша. Чаще всего его делают по просьбе будущих родителей, которые хотят лучше разглядеть своего ребенка и получить на память фотографии. 3D-исследование безопасно для беременной женщины и плода. Благодаря трехмерному УЗИ на 17 неделе врач точнее определяет пол ребенка. Кроме того, с помощью такого обследования можно обнаружить некоторые патологии развития плода.
Расшифровка результатов и нормы
Информацию, полученную по УЗИ в 17 недель беременности, врач вносит в протокол исследования. Фетометрические показатели плода специалист сравнивает с нормами и определяет, насколько они соответствуют этому сроку.
При изучении внутренних органов и структур исключаются различные патологии. Но некоторые аномалии в развитии ребенка нельзя выявить в 17 недель. Обнаружить их можно только в третьем триместре. В протокол также вносятся данные об объеме околоплодных вод, состоянии плаценты, количестве сосудов в пуповине.
Анатомия и предлежание плода
На 17 неделе врач изучает лицевые кости и профиль ребенка. Проводится исследование структур головного мозга, мочевого пузыря, легких, кишечника, желудка, почек и сердца. Если будут выявлены патологии, то женщину направляют к генетику, т.к. врожденные аномалии внутренних органов часто сопровождаются различными синдромами.
В этот период положение плода в матке бывает любым: тазовое, головное, поперечное. Места в утробе матери для него еще много, поэтому он не может долго находиться в одном положении и постоянно переворачивается.
Плацента и пуповина
Пуповина и плацента снабжают ребенка материнской кровью, насыщенной кислородом, и питательными веществами. Пуповинный канатик должен содержать 3 сосуда. Если их только два, то указывает это на различные пороки развития плода.
В норме толщина плаценты , 1,5-2,5 см, нулевой степени зрелости, однородной структуры. Крепится она к задней или передней стенке матки. Если она находится близко к внутреннему зеву, то возникают такие опасные состояния для здоровья мамы и плода, как предлежание плаценты или низкая плацентация. Иногда плацента поднимается из-за роста матки и растяжения ее стенок.
Появление инфарктных включений свидетельствует о том, что ребенок не получает в достаточном количестве кислорода и питательных веществ. Анэхогенные образования считаются маркером триплоидии.
Матка, шейка, придатки
На 17 неделе матка располагается ниже пупка на 39-50 мм. В норме ее размер , 17-18 см, и с этого срока она начинает прибавлять по 1 см за неделю. Утолщение стенок матки указывает на развитие гипертонуса, который нередко приводит к выкидышу.
Цервикальный канал должен быть закрыт. Длина шейки матки на таком сроке составляет 3-4 см. Ее укорочение до 2 см и менее грозит развитием истмико-цервикальной недостаточности. Сопровождается она размягчением шейки матки и раскрытием внешнего и внутреннего зева. Такое состояние приводит к преждевременным родам. Придатки должны быть без диагностических особенностей.
Таблица: нормативные значения фетометрических показателей
Фетометрические показатели плода, соответствующие 17 неделе, представлены в таблице:
| Показатели | Норма, см |
| Лобно-затылочный размер | 4,1-4,9 |
| Бипариетальный размер | 3,4-4,2 |
| Окружность живота | 12,1-14,9 |
| Окружность головы | 11,2-13,6 |
| Кость голени | 1,5-2,1 |
| Плечевая кость | 1,5-2,1 |
| Бедренная кость | 2-2,8 |
| Кости предплечья | 1,5-1,8 |
Полученные по УЗИ результаты врач сравнивает с показателями нормы и делает выводы о том, отстает плод в развитии или нет.
Выделения на 17-недельном сроке
Выделения на 17 неделе светлые с кисловатым запахом. Если они становятся коричневыми или кровянистыми, то любые физические нагрузки следует прекратить. Многих женщин волнует вопрос, можно ли заниматься сексом в этот период. При появлении подозрительных выделений интимные отношения также прекращают. Если при этом внизу живота возникает тянущая боль, то необходимо обратиться к врачу, т.к. это может указывать на начинающийся выкидыш.
Иногда выделения становятся желтыми, зелеными или серыми, с рыбным или гнилостным запахом, сопровождаются жжением и зудом, творожистым отделяемым. Это признак инфекции мочеполовой системы.
Эхо-признаки болезни Дауна и Эдвардса в середине II триместра
УЗИ, которое проводится на 17 неделе, в 60-90% случаев выявляет синдром Дауна. К маркерам генетического нарушения относят неправильные черты лица и формирования тела ребенка.
Основные эхо-признаки синдрома Дауна:
- утолщение ТВП,
- стеноз кишечной трубки и пищевода,
- аортальные пороки, нарушения работы МАГ, пороки миокарда,
- укороченный размер трубчатых костей,
- гипоплазия носовой кости, сглаженность черт лица,
- двусторонняя пиелоэктазия, расширение почечных лоханок.
Ультразвуковое исследование на 17 неделе визуализирует сердечно-сосудистую систему, костно-мышечный аппарат, структуры мозга формирующегося плода. Благодаря этому врач выявляет УЗИ-маркеры синдрома Эдвардса, являющегося хромосомной аномалией.
Основные эхо-признаки синдрома:
- отсутствие части мозжечковых структур и мозолистого тела,
- расширение структур мозга и гидроцефалия,
- кисты сосудистых сплетений,
- патологии мочеполовой системы,
- пороки сосудистой системы и миокарда,
- структурные аномалии (широкий лоб и маленький подбородок),
- аномалии скелета.
Замершая беременность на сроке в 17 недель
Беременность может перестать развиваться на сроке в 17 недель по следующим причинам:
- инфекционные болезни,
- тяжелая интоксикация,
- ушибы и травмы пояснично-крестцового отдела и живота,
- постоянный стресс,
- злоупотребление спиртными напитками, наркотическими веществами.
Женщина может заподозрить замершую беременность по следующим признакам:
- размеры матки не соответствуют сроку гестации,
- внезапное прекращение шевелений плода,
- появление жидкостных выделений.
УЗИ позволяет выявить, что беременность замерла и плод погиб.
Точность
Ультразвуковую диагностику нельзя назвать точным методом исследования. В 10-15% случаев на таком сроке врач может ошибиться при проведении обследования. Ошибка в определении половой принадлежности еще больше , 20%. Такие погрешности связаны с некачественным изображением или устаревшим оборудованием.
