Зубы
Рентгенография является доступным методом диагностики пульпита — воспалительного поражения внутренних тканей зуба (пульпы). Кроме этого, снимки прицельного типа необходимы для мониторинга качества терапии.
Рентген диагностика
Пульпит — исследование с помощью рентген-лучей, проходящих сквозь ткань зуба и отображающихся в виде картинки на снимке. Отображаются в виде тёмных и светлых участков.
Классический рентген постепенно уходит на задний план. Сегодня применяются специализированные аппараты — визиографы, проецирующие картинку на экран компьютера.
По сути, рентген — дополнительный метод диагностики пульпита, так как при помощи такого исследования невозможно выявить патологию. По результатам проводится косвенная диагностика с определением глубины кариозного поражения.
Исключением можно назвать гнойную форму пульпита, которая приводит к отмиранию костной структуры и патологическому изменению. Это можно видеть чётко на снимках.
По этой причине, рентген следует рассматривать как сопровождающий метод обследования. В обязательном порядке проводится физикальный осмотр и ЭОД (электроодонтодиагностика) для оценки состояния пульпы.
Как выявить патологию на снимке
Параметры, по которым определяют пульпит на рентгеновском снимке следующие:
- Наличие воспалительного процесса мягкой ткани. На изображении будут видны затемнённые участки.
- Глубокая кариозная полость. Разрушение, выходящее за пределы дентина, говорит о наличии пульпита.
- Развитие гранулём. На снимке появляются светлые участки.
- Образование дентиклей. Представляют собой новообразования из дентина или подобной ему ткани, локализуются в пульпе.
Кариозное поражение на рентген снимках
Поскольку рентген не даёт чёткой картины наличия пульпита, его присутствие определяется по выраженности кариозного поражения.
Кариес по-разному отображается на рентген изображении, в зависимости от характера и формы:
- Кариес среднего типа. Такой тип на рентгеновском снимке имеет вид небольшого затемнения, не выходящего за пределы дентина.
- Глубокий кариес. Наблюдаются тёмные участки, сливающиеся с пульповой камерой.
- Кариес вторичный. Кариес на снимке отображается в виде пятен/дефектов с размытым контуром.
Кроме этого, можно заметить образование щели возле шейки зуба — белую полоску клиновидной формы.
Проведение рентгенографии после терапии
Рентген является не только методом диагностики патологии, но и выступает в качестве контроля над эффективностью терапии. Посредством исследования врач определяет:
- Качество удаления пульпы. Неполное удаление приводит к повторному воспалению.
- Характер каналов зуба, их физиологическое строение и глубину.
- Насколько качественно были запломбированы каналы с использованием медицинского цемента или гуттаперчи. В случае недостаточной пломбировки или избытка пломбировочного материала в каналах, лечение зуба проводится повторно.
После терапии рекомендуется контрольная рентгенография, как правило, каждые полгода.
Возможные последствия лечения пульпита
Как бы качественно не была проведена процедура терапии, шанс развития осложнений пульпита присутствует. После лечения возможен риск раскола зуба. Чтобы избежать подобное, пациенту устанавливают коронку, а при адекватном сохранении стенок зуба проводится реставрация фотополимером.
В качестве осложнений, при отсутствии своевременного лечения возможно развитие периодонтита. Заболевание сопровождается острой воспалительной реакцией в зубе и в прилегающих к нему тканях. Осложнение имеет несколько стадий. При первой, воспалительный процесс можно купировать и сохранить зуб, при второй — проводится его удаление.
Хотя рентген не способен однозначно определить наличие пульпита, исследование остаётся ключевым моментом в диагностике патологии. Благодаря рентгеновскому снимку стоматолог выявляет косвенные признаки патологии, начинает своевременное лечение и сохраняет зуб.
Видео
