МР-диагностика патологий мягких тканей

МР-диагностика патологий мягких тканей Мягкие ткани и суставы

Мягкие ткани в организме человека составляют 50% от общей массы тела. Они состоят из соединительной ткани, структуру которой составляет внеклеточный матрикс и 8 видов клеток.

Мягкие ткани выполняют функцию движения, дыхания, опоры, крепления, сохранения тепла, кровотока и передачи нервных импульсов.

Повреждение тканей приводит к нарушению функции органа и внутренних систем организма.

Для диагностики патологии используют МРТ-исследование, достоверность которого составляет 95-98 %.

Что представляет собой МРТ мягкотканых структур

МРТ мягких тканей — это неинвазивный метод диагностики, помогающий получить высококачественное, детализированное изображение исследуемых структур.

Действие основано на влиянии магнитного поля на атомы водорода, входящих в состав молекул воды, содержание которой колеблется в разных органах.

Изменение направления молекул водорода фиксируется специальными датчиками и преобразуется цифровыми методами обработки в изображение.

МРТ помогает получить послойное изображение мягкотканых структур: мышц, их фасций и сухожилий, синовиальных оболочек, жировой клетчатки, сосудов, нервов.

МР-диагностика патологий мягких тканей

Так как мягкие ткани содержат большое количество жидкости, МРТ является предпочтительным методом диагностики патологических образований данной локализации.

Показания для исследования

Повреждение мягких тканей происходит вследствие воспалительного процесса, травматического воздействия и за счёт роста новообразований. Выбор диагностического метода в пользу МРТ показан в следующих случаях:

  • аномалии развития, приводящие к нарушению функции органа,
  • травмы с подозрением на полные или частичные разрывы сухожилий, мышц, гематомы,
  • образования доброкачественного и злокачественного характера, кисты,
  • инородные тела,
  • аутоиммунные заболевания соединительной ткани,
  • воспалительные изменения сухожилий, связок, мышц,
  • воспалительные процессы с гнойными осложнениями: абсцесс, флегмона,
  • мышечные боли неясного генеза, ограничение движения,
  • рубцовые изменения тканей, нарушающие нормальный кровоток,
  • сосудистая патология (аневризма, тромбоз, мальформация),
  • поражение периферических нервов,
  • поражение лимфатических сосудов, узлов,
  • нарушение функции щитовидной и слюнных желез.

Ограничения и противопоказания

МРТ исследование имеет ограничения в применении при беременности в первом триместре, застойной сердечной недостаточности и массе тела пациента более 135 кг.

МР-диагностика патологий мягких тканейПри наличии установленных стентов, фильтров, протезов сердечных клапанов, диагностика проводится после ознакомления с информацией от компании-производителя о характеристиках металла. В каких случаях МРТ противопоказано:

  • установленный кардиостимулятор (может войти в асинхронный режим),
  • внутричерепные кровоостанавливающие клипсы (риск смещения с развитием кровотечения),
  • ферримагнитные инородные тела, расположенные около глазницы,
  • выраженная боязнь замкнутого пространства.

Когда используют контрастные вещества

Для получения характеристик опухолевых заболеваний и сосудистых мальформаций применяют внутривенное контрастное усиление.

Введённые вещества накапливаются в патологически изменённых органах, в результате чего улучшается визуализация исследуемых структур.

В качестве вещества используют препараты на основе хелатов гадолиния либо йодсодержащие контрасты. Частота побочных эффектов составляет не более 1%.

Подготовительные мероприятия

Томография мягких тканей проводится без специальной подготовки. В случае если пациент легко возбудим и находится в состоянии двигательного беспокойства, принимаются лёгкие седативные средства.

При применении контраста проводятся аллергические пробы к препарату, сдаётся кровь на определение уровня креатинина. Ограничивается приём пищи за 4-6 часов до процедуры.

Перед томографией исследуемого переодевают в одноразовую хлопчатобумажную сорочку, снимают с него украшения, металлические предметы.

Как проводится МРТ-исследование

Томография с получением послойных снимков исследуемой области проходит в высокотехнологичном аппарате цилиндрической формы.

Врачом выставляется протокол Soft Tissue с фазовой последовательностью PD и Stir.

Внутрь томографа помещается пациент на выдвижной кушетке, к которой его фиксируют с помощью ремней.

Во время процедуры требуется полная неподвижность, иначе получатся снимки с артефактами, затрудняющими оценку результата.

В вену локтевого сгиба устанавливается катетер для введения контрастного вещества при проведении обследования с подозрением на опухоли мягких тканей.МР-диагностика патологий мягких тканей

Во время процедуры пациент может общаться с врачом с помощью внутренней связи либо через сигнальную кнопку.

Диагностика тканей длится 20-60 минут. По окончании исследования пациент может заняться привычной деятельностью.

Расшифровка изображений на снимках

Полученные данные в виде изображения структур проходят расшифровку у врача-рентгенолога.

При наличии на снимках патологических изменений указывается характер, распространение, локализацию, вовлечение в процесс расположенных вблизи органов.

Заключение, протокол исследования и снимки подготавливаются в течение 1-3 часов.

МРТ мягкотканых структур лицевой области

Томография используется при патологии мягких тканей лица для выявления изменений в мышцах травматического характера (разрыв, растяжение), ограниченных полостей, заполненных гноем, наличия скопления крови и жидкости в межмышечных пространствах, опухолевых заболеваний, кист.

МРТ показывает на снимках деформацию, сдавливание сосудов или опухоль нервов, приводящее к воспалению нервного ствола, выраженному болевому синдрому. Назначают при невропатиях:

  • тройничного нерва и корешков,
  • языкоглоточного нерва,
  • лицевого нерва.

МР-диагностика патологий мягких тканей

МРТ органов и мягких тканей шеи

Диагностика патологии анатомических образований в области шеи включает в себя исследование щитовидной железы, гортаноглотки, слюнных желез (подъязычных, околоушных, подчелюстных), верхней трети пищевода, мышечной ткани, лимфоузлов, сосудов и нервных сплетений. Томография шеи выявляет:

  • аномалии щитовидной железы (неправильное положение, изменение размеров, добавочные железы, кисты),
  • воспаление, камни, образования слюнных желез,
  • злокачественные образования гортаноглотки и пищевода (аденокарцинома), стеноз,
  • лимфомы, лимфогранулематоз, метастатическое поражение лимфатических узлов шеи,
  • травмированные мышечные ткани,
  • сосудистые изменения: расширение сосудов (аневризма), стеноз, закупорку липидными бляшками, образование патологических сплетений между артериями и венами.

МР-диагностика патологий мягких тканей

МРТ мягких тканей в области ягодиц

Томография ягодичной области проводится у пациентов с жалобами на онемение, боли в ягодицах и нижних конечностях, нарушение движения, снижение чувствительности, при признаках нарушения кровообращения, травмах.

Томография ягодичной области показывает следующие изменения:

  • патологическое состояние грушевидной мышцы: укорочение, спазм, уплотнение,
  • сдавление седалищного нерва,
  • сдавление сплетения, состоящего из корешков поясничного и крестцового нервов,
  • ограниченные и распространённые гнойные воспалительные процессы,
  • новообразования,
  • разрыв мышц,
  • инородное тело.

МР-диагностика патологий мягких тканей

МРТ мягких тканей верхних и нижних конечностей

МРТ выявляет дегенеративные изменения мышц конечностей, жировую инфильтрацию, повреждение фасций, отёк и воспалительные процессы в скелетной мускулатуре, изменения сосудисто-нервного пучка. Метод показывает патологию и даёт оценку в следующих случаях:

  • состояние мышц у больных с ахондроплазией,
  • нервно-мышечные заболевания: миопатия Бетлема, мышечная дистрофия Дюшенна и Эмери-Дрейфуса,
  • инородные тела органической и неорганической природы,
  • объёмные образования из синовиальных структур: синовиальные и мукозные кисты, гигантоклеточная опухоль,
  • соединительнотканные опухоли — липома, фиброма, сосудистые — гемангиома, гломусная опухоль, из нервных клеток — неврилеммома,
  • лимфедема (нарушение лимфооттока),
  • свежие травмы, с подозрением на разрыв мышц, контузию, сдавление сосудов и нервов.

МРТ имеет значительное преимущество перед рентгеновским исследованием и компьютерной томографией, поскольку не несёт лучевой нагрузки, лучше разграничивает ткани и выявляет патологические изменения.

В области исследования мягкотканых структур МРТ — перспективный метод, который упрощает диагностику и дифференциацию заболеваний.

Видео

Оцените статью
Диагностика организма, симптомы и лечение различных заболеваний человека