Рентген зубов: когда и зачем делают

Зубы

Рентгенография зубов — это частое исследование, с которым приходится сталкиваться человеку. Снимки челюсти необходимы для выявления патологий зубов, костей нижней и верхней челюсти, являются обязательным этапом обследования при проведении многих процедур, например, протезирования.

Рентгеновский снимок зубов: что показывает исследование

Узнайте дозу получаемую при прохождении рентгена по выбранным органам, на современном цифровом аппарате, и сравните показатели с естественным фоном. Перейти в «Дозиметр».

Рентгенографию зубов назначают часто, поскольку оно информативно при патологиях ротовой полости. В сложных случаях врачи без промедления рекомендуют пациентам сделать рентген, чтобы устранить догадки и поставить точный диагноз. По рентгенографии челюсти можно узнать о наличии следующих заболеваний:

• переломы корня или трещины в корне — такие повреждения возникают после серьёзной травмы, удара в челюсть. Типичными признаками перелома будут воспаление десны, болезненность при жевании или надкусывании. При этом сам зуб станет подвижным и будет шататься в десне. Для окончательной постановки диагноза понадобится рентгеновский снимок,
• пародонтит — патология костной ткани, при которой происходят атрофические процессы, воспаляются дёсна, появляется кровотечение, а сам зуб начинает шататься,
• периодонтит — заболевание верхушки корня зуба, проявляющееся в виде гранулёмы или кисты. Сопровождается воспалительным процессом, болью в области поражённого зуба. При увеличении кисты в размерах может открыться свищевой ход, а при начавшемся нагноительном процессе человеку грозит потеря коронки и корня. Своевременно поставить диагноз поможет рентгеновский снимок зубов,
• скрытый кариес — большая проблема для всех людей, поскольку болезнь себя не обнаруживает и даже при самом тщательном обследовании ротовой полости больной не увидит признаков кариеса, тем не менее он есть. Часто кариес развивается под коронками, поэтому визуализировать проблему можно только посредством выполнения рентгеновского снимка зубов,
• аномалии расположения зубного ряда — встречаются редко, но могут быть настолько значимыми, что порой меняют ранее запланированную схему лечения. Определиться с этим поможет исключительно рентген,
• новообразования или очаги воспаления — их внешне не видно, но лечение патологий требует как можно скорейшей постановки диагноза.

Эти предварительные диагнозы — прямые показания к проведению рентгеновского снимка. Проводится рентген челюсти и в других случаях, например:

• перед процедурой имплантации,
• при необходимости протезирования,
• перед проведением ортодонтического лечения,
• для приёма решения о костной пластике,
• если нужно лечить зубные каналы (с целью проверки качества пломбировки канала).

Стоматологи рекомендуют делать рентгенологический снимок с целью профилактики каждый год, даже если пациента ничего не беспокоит и видимых показаний нет. Это поможет своевременно диагностировать патологии, которые могут привести к потере коронки и предотвратить патологические процессы.

Врачи рекомендуют делать профилактические снимки тем больным, которые уже ставили импланты, имеют депульпированные коронки или проводили обширную реставрацию челюсти (остеосинтез, протезирование, базальная имплантация и т. д.).

При помощи рентгеновского снимка ротовой полости можно не только определить патологию, но и чёткую локализацию, а также осложнения, вызванные деструктивным процессом – трещины, воспаления, кисты.

Тщательно собранные данные о состоянии коронок, корней и костной ткани челюсти помогут врачу правильно поставить диагноз, наметить план лечения.

Как делают рентгеновское исследование

Обследование проводится быстро. Для снимка пациента провожают в рентгеновскую комнату, где лаборант надевает на клиента свинцовый фартук для защиты от вредного излучения. Лаборант объясняет, как нужно держать голову, чтобы получить изображение. Если делается круговой снимок, то голову пациента фиксируют дополнительными крепежами.

Как только пациент будет готов, лаборант подводит рентгеновский аппарат и выходит, чтобы сделать снимок. Это занимает считанные минуты, после чего с пациента снимают фартук и провожают в кабинет к врачу. Через несколько минут доктор получает либо снимок, либо цифровое изображение на экран.

Плюсы и минусы рентгена челюсти

Плюсы исследования очевидны. За короткий срок доктор может прояснить картину, утвердить или отвергнуть предполагаемый диагноз. Рентген покажет даже те осложнения, о которых можно не подозревать. Например, при необходимости остеосинтеза всегда проводится рентген верхней челюсти или нижней и если челюсть имеет патологии, то доктор отложит процедуру на поздний срок. Выявить это без рентгена невозможно. Рентген в стоматологии стал частой процедурой ввиду простоты выполнения снимка и получения важных результатов.

К минусам можно отнести отдельные особенности диагностики, когда нет возможности установить патологию. Тем не менее здесь вина не самого оборудования, а тех процессов, которые происходят в кости. При затемнении отдельных зон врач уже получает косвенную информацию о болезни. К минусам рентгена не стоит относить облучение, поскольку дозы малы и опасности не представляют.

Разновидности рентгена челюсти

Рентгеновское исследование челюсти бывает нескольких видов. В зависимости от поставленной цели, которую преследует доктор, рентген бывает:

• прикусной — выявляется наличие зубного камня и кариеса,
• прицельный — охват снимка от одного до трёх зубов, в результате чего видно состояние корней, качество пломбирования каналов, патологии и осложнения в соседних зубах, что может повлиять на выбранную схему терапии,
• панорамный — при помощи такого снимка можно увидеть состояние челюсти. Проводится рентген нижней челюсти и верхней, причём последний даже даёт возможность визуализировать гайморовы пазухи и определить патологию там. Такое исследование проводится при первичной консультации пациента во время обращения в клинику и при необходимости контроля ситуации по ходу проведения терапии, Панорамный снимок Прицельный снимок

В зависимости от техники проведения процедуры различают:

• внутриротовой рентген — в процессе проведения процедуры плёнка устанавливается с внутренней стороны челюсти. Периапикальный снимок помогает увидеть до трёх зубов, захватив ткани десны, а окклюзионный снимок «видит» весь зубной ряд, поскольку плёнка зажимается между зубами и визуализирует весь ряд,
• цефалометрический — снимок производится с целью оценки определённого участка ротовой полости. Есть возможность получить информацию о взаимном расположении челюстей и сделать вывод о необходимости ортодонтической помощи,
• панорамный — снимок делается в крупных клиниках либо диагностических центрах. При помощи кругового снимка зубов получают информацию о состоянии сразу всей челюсти.

Вид снимка, который требуется сделать, определяет доктор, он же даёт направление на исследование.

Рентген во время беременности и лактации

Стоматологи предпочитают не лечить зубы беременным в первые три месяца вынашивания плода, поскольку есть риск неблагоприятного воздействия наркоза на плод. С этой же целью не проводится рентген. Тем не менее второй и третий триместры безопасны в плане терапии и диагностики, поэтому все не ургентные случаи стоматологической помощи откладывают именно на это время.

Если же есть острая необходимость в лечении зубов, то его проводят и делают рентгеновские снимки, необходимые в процессе терапии. Современные рентгеновские аппараты помогают минимизировать излучение, поэтому беременные, а также кормящие матери не получают большой дозы облучения.

Дополнительно врачи принимают следующие меры:

• тело женщины накрывается свинцовым фартуком, чтобы защитить от проникновения рентгеновских лучей,
• врач тщательно исследует проблемную зону, обозначает наилучшее положение, в котором делается снимок. Это проводится, чтобы получить полную картину за один раз и не облучать вторично пациентку.

Поскольку в процессе рентгена рта женщина была прикрыта свинцовым фартуком, то это разрешает продолжать кормление в привычном режиме, сцеживать молоко не требуется.

Рентген зубов детям

Рентген зубов детям проводят часто. Это связано с возросшими проблемами прикуса, ведь у детей часто формируется неправильный прикус и для устранения проблемы требуется провести диагностику и назначить лечение. Рентген зубов покажет зачатки корней, станет полезным при аномальном прорезывании, неправильном положении.

Родители переживают, не отразится ли рентген на здоровье ребёнка. Переживать по этому поводу не стоит — малодозовый рентген одного или даже нескольких зубов будет безопасным для малыша. А вот польза от своевременной диагностики патологии намного превосходит возможные неблагоприятные последствия.

Частота проведения диагностики

Проводить рентгеновское исследование зубов можно часто. Организм получает ничтожную дозу облучения, да и то в строго выделенной локальной зоне, ведь остальное тело прикрывается фартуком. Общая доза за год 5 мЗВ, определяется санитарными правилами и нормами. В год можно провести не более восьмидесяти плёночных исследований, а цифровые снимки (безвредные) — можно делать до пятьсот штук в год. Понятно, что такой лимит пациенты не исчерпывают, поэтому рентген зубов, считается одним из наиболее безопасных.

Рентгеновское исследование зубов — безопасная процедура, которую проводят в стоматологических клиниках и кабинетах. Она имеет высокую диагностическую ценность и помогает врачу поставить правильный диагноз.

Видео