Зубы
Часто развитие стоматологических заболеваний наблюдается в период беременности. Проблема связана с изменением гормонального фона и потерей организмом весомой доли витаминов, а также кальция. Необходимость проведения рентгена зубов при беременности не редкость. В ряде случаев, для грамотного лечения без сканирования не обойтись.
Рентген при беременности можно делать или нет
Поскольку рентгенография основана на использовании некоторой дозы радиоактивного облучения, исследование нельзя считать совершенно безопасным. Конечно, лучше избегать осмотра, но бывают случаи, когда оно крайне необходимо.
Стоит учитывать и аппаратуру. Существуют два типа рентгеновского оборудования:
- Аппараты советского образца. Старые приборы излучают при просвечивании, что достаточно опасно для беременности, особенно на ранних сроках. По этой причине диагностика запрещалась категорически.
- Визиограф. Стоматологический радиовизиограф с низкой лучевой нагрузкой. Доза излучения аппарата составляет 0,01-0,03 мЗВ, что не является опасным для плода даже при нескольких подряд проведённых обследованиях.
Вывод: при назначении врачом рентгена избегайте оборудования старого образца, вместо этого обратитесь в специализированный диагностический центр, в арсенале которого есть визиограф.
Особенности проведения диагностики
Рентген зуба при беременности назначается в тех случаях, когда невозможно провести лечение «вслепую». Доскональное изучение костной структуры зуба, рядом располагающихся тканей, позволит определить точную тактику лечения, а главное, эффективную. Специалист назначит следующие процедуры:
- Панорамный (ортопантомограммный) снимок. Предназначен для максимальной визуализации зубочелюстной системы. Обладает минимальной лучевой нагрузкой и наибольшей информативностью.
- Внеротовой. Используется стандартная рентгеновская установка. Назначается при подозрении на кистозные образования и патологии околозубных тканей.
- Внутриротовой. Применяется для фоторегистрации патологического участка с точной его локализацией.
Определённый вид исследования подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от типа заболевания.
Меры предосторожности
Перед прохождением диагностической процедуры требуется снять металлические украшения и изделия, чтобы избежать искажения результатов. Беременной женщине надевают специальный свинцовый фартук, который прикрывает область живота и молочные железы.
Нужно адекватно оценивать риски отдельной патологии и необходимость проведения рентгеновского исследования. К примеру: при воспалительном процессе надкостницы, больше вреда будет от заболевания, нежели от сканирования на современном оборудовании.
Какие противопоказания
Когда проведение рентгена практиковалось на оборудовании советского образца, беременность являлась противопоказанием к диагностике. Сегодня, наличие современной аппаратуры разрешает проведение обследования. Некоторые исключения:
- беременность пациентки расценивается как тяжёлая,
- высокий риск самопроизвольного прерывания беременности,
- беременность на первых сроках (менее 9 недель).
Когда можно обойтись без рентгена
В отдельных случаях проведение рентгена необязательно. Уже при визуальном осмотре врач определяет заболевание, тактику лечения. Так, при кариесе возможно обойтись без рентгенограммы, поражённые участки видны невооружённым глазом.
Тем не менее есть ситуации, когда проведение диагностики крайне необходимо и может повлиять на ход терапии:
- необходимость пломбировки каналов, расположенных таким образом, что имеется высокий риск их перфорации,
- наличие на поверхности десны новообразования,
- травмирование поддесневой зоны,
- врач подозревает наличие воспалительного процесса мягких тканей,
- при патологии прорезывания зуба мудрости.
Последствия рентгена и когда лучше его делать
Часто пациентки сообщают гинекологу, что они прошли рентген зуба и не знали, что беременны. Ряд исследований показал, что лучевая нагрузка способна отрицательно повлиять на развитие плода в первом триместре. Однако только у 5% пациенток обнаружили неблагоприятные изменения после сканирования. В редких случаях излучение приводит к:
- патологии кровеносной системы,
- нарушению структуры бронхов,
- патологии развития черепа и головного мозга,
- врождённым заболеваниям органов пищеварительного тракта.
Большую опасность рентген представляет на первых сроках беременности, когда происходит закладка органов и систем плода. Временем для диагностики считается второй и третий триместр, впрочем, как и для лечебных манипуляций.
Альтернативные методы исследования
Избежать лучевой нагрузки можно. Сегодня альтернативным методом считается магнитно-резонансная томография. Главное преимущество — нулевое облучение. МРТ получает высококачественные изображения мягких тканей, которые выходят за рамки рентгена или КТ. Однако, для диагностики костной структуры применение МРТ нецелесообразно. Максимальной информативности добиваются при помощи рентгенографии.
Сканирование на современных цифровых аппаратах предполагает минимальную лучевую нагрузку — 0,03 мЗВ. Это позволяет назначать процедуру не только детям младшего возраста, но и пациенткам в период беременности. Минимальное излучение не отменяет необходимости предварительной консультации с гинекологом.
Видео: рентген при скрытой беременности
